Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.01.2013, 05:06
Kery Kery вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 14.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 159
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Kery этот участник имеет отличную репутацию на форуме
поиск феохромоцитомы

Уважаемые коллеги, прошу совета по клиническому случаю

На прием обратился пациент 65 лет после выполненного СКТ забрюш. пространства (наблюдается урологом в связи с кистами в почках (функция почек не нарушена))
При СКТ с контрастированием:
Правый надпочечник: в проекции мелиальной ножки объемное образование 1,2-0,95 см, в проекции латеральной ножки образование 0,9-0,85 см. В межножковой обрасти левого надпочечника образование 1,48-1,0 см. Все образования однородной структуры, плотностью + 15-20 ед, при контрастировании +30-37 ед.
В обоих почках кисты от 0,6 см до 2,5 см, в нижней трети левой почки в описании стоит "шоколадная киста".

Жалобы пациента - периодическое повышение АД 150-180/100 мм рт ст.
Артериальная гипертензия в течение 10 лет, субъективно только головная боль, "тяжесть в голове".
Ранее принимал энап. В течение последних месяцев - лозап-плюс.
Объективно: рост 175 см, вес 94 кг. Распределение ПЖК равномерное, стрий нет. АД 140/90 мм рт ст, пульс 86 в 1 мин. В остальном - без особенностей.

В лабораторных данных:
Калий 4,3 ммоль/л (3,5-5,5)
Кортизол в суточной моче 183,9 мкг/сут (39-348)
метанефрин своб. в моче 195 мкг/сут (6-115).
норметанефрин своб. в моче 211 мкг/сут (10-146)
Альдостерон, ренин не посмотрели, т.к. принимает лозап-плюс.

"досмотреть" после отмены ?
Как трактовать метанефрины ? Является ли это повышение диагностически значимым ?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.