Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.01.2020, 20:52  
ALBIFROL ALBIFROL вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.04.2019
Адрес: Городец
Сообщений: 5 ALBIFROL *
Подбор дозы после РЙТ

Здравствуйте!Ж., 58 лет. вес 83, рост 167. Делала РЙТ в июле 2019 (Н.Новгород) по поводу многоузлового токсического зоба. Доза 400 мбк.

В 1996 г. была резекция правой доли.Перед процедурой РЙТ объем ЩЖ: правая доля-6,8 см. куб. , левая-18,4 см. куб. Общий объем 25,2 см. куб.

07 августа 2019 сдала первые анализы после РЙТ :
ТТГ -0,00 (реф. 0,3-4,0 мЕд/л)
Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л)
03 сентября 2019:
ТТГ -11,4(реф. 0,3-4,0 мЕд/л)
Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л). Врач назначила L-тироксин 75 мкг на 2 месяца.
04 ноября 2019 ТТГ -0,00, Т4- 14 (лаборатория одна и таже). L-тироксин назначен 50 мкг.
29 декабря 2019 ТТГ- 0,00 , Т4-12 . L-тироксин отменили на 2 месяца.
Вопрос:1. Стоит ли через месяц контролировать ТТГ ?
2. Могут ли такие низкие значения ТТГ через 6 месяцев после РЙТ говорить о том, что эффект после РЙТ не реализовался?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.01.2020, 21:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.через два
2. Сцинтиграфии и наблюдение ответят
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 15.01.2020, 03:14  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,371 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас был часто наблюдаемый пострадационный деструктивный тиреоидит. Какую дозу получили?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #4
Старый 15.01.2020, 10:32  
ALBIFROL ALBIFROL вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.04.2019
Адрес: Городец
Сообщений: 5 ALBIFROL *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
У Вас был часто наблюдаемый пострадационный деструктивный тиреоидит. Какую дозу получили?
Здравствуйте! 400 мбк.Июль 2019.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.01.2020, 16:57  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,371 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычная средняя доза 500 мБк у нас в городе, гипотиреоз к 6 месяцам. У Вас наступит позднее, а подавление ТТГ может быть обусловлено высоким титром антител к рецептору ТТГ. Не повода для печали. Эффективность оцениваем через год.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #6
Старый 15.01.2020, 19:12  
ALBIFROL ALBIFROL вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.04.2019
Адрес: Городец
Сообщений: 5 ALBIFROL *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Обычная средняя доза 500 мБк у нас в городе, гипотиреоз к 6 месяцам. У Вас наступит позднее, а подавление ТТГ может быть обусловлено высоким титром антител к рецептору ТТГ. Не повода для печали. Эффективность оцениваем через год.
Огромное спасибо за ответы на мои вопросы, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, какие успокоительные или снотворные препараты можно принимать после РЙТ, когда подбирается корректирующая дозировка L-тироксина.К сожалению, иногда без них трудно обойтись. На форуме часто встречала рекомендации о нежелательном приеме корвалола, фенозепама. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.01.2020, 19:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фенозепам нежелателен долго вне зависимости от того, нужен или нет подбор дозы, корвалол просто мешает биодоступности тироксина.
До РЙ Ваш сон или паттерн поведения и реагирования был безупречен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.01.2020, 21:22  
ALBIFROL ALBIFROL вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.04.2019
Адрес: Городец
Сообщений: 5 ALBIFROL *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Фенозепам нежелателен долго вне зависимости от того, нужен или нет подбор дозы, корвалол просто мешает биодоступности тироксина.
До РЙ Ваш сон или паттерн поведения и реагирования был безупречен
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Логика рассуждения понятна. Последнее время зачастила в гости бессонница, без повода для сильного беспокойства. Не спишь и начинаешь нервничать, а нервничаешь-не спишь). Корвалол помогал.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.01.2020, 21:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, корвалол, не нужен.
У Вас, скорее всего, наложились стрессорная ситуация и постменопаузальные расстройства.
По мне так умнее всего СИОЗС
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 15.01.2020, 21:33  
ALBIFROL ALBIFROL вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.04.2019
Адрес: Городец
Сообщений: 5 ALBIFROL *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет, корвалол, не нужен.
У Вас, скорее всего, наложились стрессорная ситуация и постменопаузальные расстройства.
По мне так умнее всего СИОЗС
Галина Афанасьевна, "загуглила" СИОЗС. Это антидепрессанты? Никогда не принимала. Видимо, пора).Пока не определилась с выбором, какой именно.Спасибо!

Последний раз редактировалось ALBIFROL, 15.01.2020 в 21:54.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.01.2020, 21:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виновата- лень прежде нас родилась.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.