Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.01.2020, 17:23  
anklav78 anklav78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.01.2020
Адрес: Калининград
Сообщений: 3 anklav78 *
Нетоксический одноузловой зоб- ребенок

Нетоксический одноузловой зоб.
Здравствуйте!
У моей дочери – 16 лет , рост 176 см., вес 69 кг. (близорукость -7 на оба глаза)
В июне 2019 на узи щитовидной железы диагностировали в нижнем сегменте правой доли образование с ровными контурами, однородное с ободком «хало» и обходным кровотоком примерно 1,8*1,3,*2,4 см.

Анализы 06.2019: Т4 св 15,0 ТТГ 4,0 , Ат к ТПО 9,8
Лечащий врач (детский -эндокринолог) назначил контроль УЗИ и гормонов через полгода
поставил диагноз - Нетоксический одноузловой зоб.

Результата УЗИ октябрь 2019
На 2/3 к низу правой доли сохраняется узловое гетерогенное образование примерно 2,9 *1,7* 1,8 с обходящим кровотоком.
Узловой зоб вероятнее коллоидного типа с тенденцией к росту

Анализы 12.2019 (поликлиника): ТТГ 1,1 Т4св 17,2 Ат кТПО 0

Анализы 12.2019 (инвитро): Т4 св 9,54 ТТГ 1,66 кальцитонин -2, ТГ( тиреоглобулин) 27,8

Лечащий врач – рекомендации только контроль гормонов и повторный прием с УЗИ через пол года.
Я обратила внимание, что Т4 св (по анализам инвитро)стал ниже нормы 9,54, но врач сказал ,что нет оснований не доверять анализам лаборатории поликлиники и даже этот показатель не критичен .

Консультация другого врача (детский-эндокринолог) – необходимость удаление узла хирургическим путем.

Узел уже виден на шее.

В связи с противоположным подходами к лечению, прошу помощи у специалистов, какую избирать тактику, действительно просто наблюдать и не вмешиваться или же готовится к операции?
Буду очень благодарна за ваше мнение и ответы
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.01.2020, 17:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения- неужели все решения принимали, не проведя пункционную биопсию?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 14.01.2020, 18:29  
anklav78 anklav78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.01.2020
Адрес: Калининград
Сообщений: 3 anklav78 *
Добрый вечер, лечащий врач до результатов гормонов собиралась направлять на тонкоигольную биопсию, но потом сказала гормоны в норме, значит не нужно и направление не дала.
Другой врач (обл больница) перед оправкой на операцию, направляет в НМИЦ эндокринологии (Москва) на биопсию, так как операцию нужно делать там, поэтому и биопсию нужно делать тоже только там.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.01.2020, 18:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач номер 1 ( если Вы правильно пересказали стуацию.) нуждается срочно в обучении

Биопсию надо делать там, где ее умеют читать и делать.Да, приехать в НМИЦ эндокринологии вполне разумно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 14.01.2020, 18:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,753 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач номер 1 ( если Вы правильно пересказали стуацию.) нуждается срочно в обучении

Биопсию надо делать там, где ее умеют читать и делать.Да, приехать в НМИЦ эндокринологии вполне разумно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 14.01.2020, 18:50  
anklav78 anklav78 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.01.2020
Адрес: Калининград
Сообщений: 3 anklav78 *
Благодарю Вас!
Я находилась в таком замешательстве, лечащий врач просто категорически убеждает не трогать "щитовидку", а врач из областной больницы (завтра идем на прием) направляет в Москву.
Информация в открытых источниках (интернет) тоже неоднозначная - если гормоны в норме.
Еще раз Вам огромное спасибо за отклик!!!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.