Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.11.2019, 19:48  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Результаты УЗИ

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Напомню:
1. муж., 51 г., 185/90
2. 2.02.2018 - тиреоидэктомия справа (папиллярный рак классический вариант, капсулу железы не прорастает, T1N0M0)
3. последний ТТГ от 3.09.2019: 0.41 на дозе 137 мкг
4. в наст. время доза ЭУТИРОКС по схеме "день 150-день 137"
Суть вопроса:
1. врач № 1 делал мне УЗИ ЩЖ 6 раз, последний раз: 21.05.2019
2. 28.10.2019 он отсутствовал, поэтому я сделал УЗИ у врача № 2
3. напрягло описание лимфоузлов, которое отсутствовало во всех заключениях врача № 1.
СтОит ли беспокоиться по этому поводу?

Заранее благодарю.
Изображения
Тип файла: jpg УЗИ ЩЖ от 21.05.2019.jpg (205.7 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg УЗИ ЩЖ от 28.10.2019.jpg (273.5 Кб, 24 просмотров)
  #2
Старый 01.11.2019, 20:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,844 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вы испытываете, узикаясь в непрерывном режиме- тоску или удовольствие?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 01.11.2019, 20:27  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Профессор, что Вам стОит просто ответить: да или нет?
  #4
Старый 01.11.2019, 20:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,844 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я и отвечаю- ну на хрена столь частые УЗИ, да ещё с рекомендацией Вам самому их расшифровывать.
Вы, как и полагается обывателю с тяжелой канцерофобией,абсолютно одинаковые по смыслу фразы воспринимаете как противоположную информацию.
Вы как Премудрый Пескарь- всю жизнь дрожите.
Проводите ненужные исследования и дальше увлечённо пугаетесь- в этом смысл Вашей жизни?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 11.01.2020, 12:33  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу разъяснить правила сдачи крови на ТТГ:
1. принимать ЭУТИРОКС до сдачи или после или не имеет значения?

Заранее благодарю.
  #6
Старый 11.01.2020, 13:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,844 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ТТГ не имеет значения
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 13.01.2020, 13:25  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Напомню:
1. муж, 52 г., 185/91
2. 2.02.2018-гемитиреоидэктомия справа+перешеек (папиллярный c-r ЩЖ, классический вариант, капсулу железы не прорастает, T1N0M0)
3. 13.01.2020 сдал кровь на ТТГ, результат: 3,156 (норма лаборатории: 0,4-4) на дозе ЭУТИРОКСа 137 мкг, 70 дней.
4. предыдущий результат: 0,093/(чередовал день 137/день 150), 63 дня.
5. максимальный уровень ТТГ за 2 года: 0,6.
Одно НО-сдавал ПОСЛЕ приёма таблетки, все предыдущие анализы сдавал ДО приёма! И во время этого анализа просто вырубился-медсестра несколько раз перетыкала иглу в поисках вены (залегают глубоко), а я с неподдельным интересом наблюдал за этим процессом .
Так что кровь брали у меня вырубленного.
Лаборатория одна и та же, принимаю идеально, в 6:30, запиваю водой, завтракаю в 8:10, никаких БАД-ов (кроме водки каждый 15-й день 0,375 мл., никаких изменений в образе жизни и т.п...
Прошу ваших рекомендаций.
Заранее благодарю.
  #8
Старый 13.01.2020, 13:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,844 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, сколько ненужный подробностей при одной нужной150х3) + (137х4) это по любому больше, чем 137х7 ...
Ну что голову -то морочите себе и людям?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 13.01.2020 в 21:30.
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 13.01.2020, 13:49  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Благодарю, профессор.
Я просто следую Вашим рекомендациям и сообщаю Вам о результатах.
  #10
Старый 13.01.2020, 14:17  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Удивил такой скачок при минимальных изменениях дозы.
  #11
Старый 13.01.2020, 16:02  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Уважаемые доктора, простите мою навязчивость, но скачок В 30 РАЗ за 2 месяца по сравнению с предыдущим при сопоставимой дозе ЭУТИРОКСа!?
Начитался-"НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА-ОПУХОЛЬ ГИПОФИЗА".
  #12
Старый 13.01.2020, 19:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,844 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте дальше.
Пробуем ещё раз - ТТГ находится в логарифмической обратной связи со свТ4
Set- point устанавливается в пубертатный.
Следовательно, снижение св Т4 на 1 условную единицу увеличивает ТТГ на 10 единиц.
Ну Вы хоть до конца дочитывайте то, что читаете
Когда Вы начнёте жить и перестанете бояться?
У Вас будет потом другая жизнь?
А дозировку Вы уменьшили почти на 40 мкг в неделю - да ещё зачем Вы сие сделали?
Чего не хватало?
А валокордин выпитый пару - тройку раз? А омез? Крошечное увеличение ТТг - от 0,10 до 3,5 уже величайшая трагедия в мире для Вас - при том, что колеблемость уровня в течение суток до 25%
Кто Вы по образованию?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 13.01.2020 в 21:32.
  #13
Старый 13.01.2020, 20:33  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Ещё раз благодарю, профессор.
Дозировку снизил по Вашей рекомендации из-за проблем с сердцем (самостоятельности я не допускаю).
Вы рекомендовали целевой уровень ТТГ 0,1-0,4.
Ленинградский гос. горный институт, горный инженер.
  #14
Старый 13.01.2020, 20:41  
Dimmi Dimmi на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 219 Dimmi *
Вот динамика ТТГ.
Омезом и корвалолом я не запился, после операции прошло 2 года, всё это время уровень качался во вменяемых границах и вдруг такой скачок...
Изображения
Тип файла: jpg Безымянный.jpg (46.0 Кб, 7 просмотров)
  #15
Старый 13.01.2020, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,844 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как горный инженер, Вы считаете, что ТТГ 0,09 и 0,1 - это разные цифры?
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.