Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.03.2019, 17:26  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 218 Dimmi *
Истинный и субъективный уровень ТТГ

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Напомню:
муж., 51 г., 185 см., 92 кг.
2.02.2018-гемитиреоидэктомия справа+перешеек (папиллярный рак, капсулу железы не прорастает, T1N0M0).
Возможно, повторюсь, но всё-же..
Вопрос: РЕАЛЬНО ли подобрать ИСТИННО НЕОБХОДИМУЮ дозу ЭУТИРОКС-а?
Мой лечащий эндокринолог утверждает, что необходимый для меня уровень ТТГ <0,1.
В настоящее время я глотаю с 17.10.2018 по наст. время 150 мкг. Уровень ТТГ (5.03.2019)=0,17
Предыдущие анализы: на дозе 137(1.06.2018-16.10.2018)=0,26.
До того за 4 дня сдавал ТТГ в другой лаборатории, результат=0,55.
Вопрос: какой уровень необходим для моего случая?
Насколько объективны результаты в разных лабораториях (0,26 через 4 дня 0,55)?
Заранее благодарю.
  #2
Старый 20.03.2019, 18:49  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,629 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данные объективны, уровни 0.26 и 0.55 для ТТГ, как ни странно, абсолютно одинаковы.
Поскольку Вы относитесь к группе низкого риска прогрессирования заболевания, то вполне допустим уровень ТТГ 0.4-2.0 мМе/л.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 21.03.2019, 07:39  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 218 Dimmi *
Т.е. я могу попробовать перейти на 137 мкг с последующей сдачей ТТГ через 2 месяца?
  #4
Старый 21.03.2019, 11:06  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,629 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 17.04.2019, 09:18  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 218 Dimmi *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подскажите, что значит "Папиллярный рак классический вариант"?
  #6
Старый 17.04.2019, 09:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,751 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Именно то, что написано. Вам пора радоваться жизни, и гулять на свежем воздухе. Помощь психотерапевта пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 13.01.2020, 22:46  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 218 Dimmi *
Уважаемый профессор, вроде я Вам ничего плохого не сделал, наоборот, я искренне благодарен Вам и Вашим коллегам за помощь.
За что такое отношение?
Давайте по порядку:
1. Вы, исходя из предоставленных данных, определили целевой уровень ТТГ 0,1-0,4
2. Вы и Ваш коллега рекомендовали снизить дозу до 137, исходя из проблем с сердцем
3. впервые за 2 года ТТГ без всяких существенных причин скакнул с 0,1 до 3,1, что не может не напрячь
4. в ответ на мою смиренную просьбу пояснить возможные причины этого Вы меня просто блокируете, говоря, что я САМОВОЛЬНО ИЗМЕНИЛ ДОЗУ.

Не понимаю такого отношения.
Если Вы не хотите отвечать-не отвечайте, но хотя бы оставьте возможность сделать это Вашим коллегам.

Заранее благодарю.
  #8
Старый 14.01.2020, 13:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,751 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - если 137 х7 маловато, то какая сила мешает изменить дозировку?
150х7 было прекрасно - нет, Вы захотели что з-то изменить. Чудно, 150х6 и 137х1 раз. И не мучайте идиотизмами про опухоль гипофиза.
Право слово - вы злоупотребляете нашей добротой - мы бесплатно, добровольно, в свободное время консультируем людей - но вправе рассчитывать на минимальный здравый смысл
Задачка на уровне 2 класса средней школы превращается в шоу
__________________
Г.А. Мельниченко
Эти 3 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.