#16
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Åù¸ åñëè ìîæíî óòî÷íþ. ß ïðîñòî íå çíàþ ÷òî äóìàòü äî÷ü çàðàçèëà á îò ìëàäøåãî ðåüåíêï(êîòîðûé áîëåë ÈÌ) èëè îí çàðàçèëñÿ îò íå¸. Ïðîñòî ó äî÷åðè èç ñèìïòîìîâ áûëà òåìïåðàòóðà, ñîïëè, áîëü â ãîðëå. À ñåé÷àñ íà òðåòèé äåíü âûëåçëà áîëÿêà íà ãóáå. Ýòî âåäü ãåðïåñ. È èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç ýòî âèðóñ ãåðïåñà. Âîò ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå, ìíå ýòî îäíà è òà æå èíôåêöèÿ èëè ðàçíûå è ó äî÷åðè òàêàÿ èíôåêöèÿ íîâàÿ, ñ ýòîé áîëÿêîé íà ãóüå?
|
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîñìîòðèòå â âèêèïåäèè õîòÿ áû(ñì. íà ðóññêîì èëè âîñïîëüçóéòåñü ïåðåâîä÷èêîì): Nine herpesvirus types are known to infect humans: herpes simplex viruses 1 and 2 (HSV-1 and HSV-2, also known as HHV1 and HHV2), varicella zoster virus-âåòðÿíêà (VZV, which may also be called by its ICTV name, HHV-3), Epstein–Barr virus (EBV or HHV-4), human cytomegalovirus (HCMV or HHV-5), human herpesvirus 6A and 6B (HHV-6A and HHV-6B), human herpesvirus 7 (HHV-7), and Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus (KSHV, also known as HHV-8). In total, more than 130 herpesviruses are known, êðîìå òîãî, åñòü ãðóïïà è äðóãóõ âèðóñîâ(ENTEROVIRUS...) êîòîðûå âûçûâàþò êëèíèêó ñ âûñûïàíèÿìè íà êîæå è âî ðòó,ïîõîæèå íà ãåðïåòè÷åñêèå, íî åòî íå ãåðïåñ... |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. À êàê ëå÷èòü ýòó áîëÿ÷êó íà ãóáå?
|
#19
|
||||
|
||||
ñàìî ïðîéäåò.Åñëè áîëèò- ìîæíî ìåñòíî îáåçáàëèâàþøåå
|
#20
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæåò ëè èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç ïðîõîäèòü âîëíàìè. Ñåãîäíÿ ó ðåáåíêà 3 äåíü âûñîêîé òåìïåðàòóðû. Äîõîäèò äî 39.5. Ñáèâàåòñÿ íà 5 ÷àñîâ. È ñíîâà ïîäíèìàåòñÿ. Áîëåëè èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîçîì, ââïèñàëèñü èç áîëüíèöû 3 ôåâðàëÿ. Ñòàðøèé ðåá¸íîê çàáîëåë íà ÷åòâ¸ðòûé äåíü, ïîñëå òîãî êàê íàñ âûïèñàëè. Ê ìëàäøåìó ïðèõîäèë âðà÷, îñìàòðèâàòü 3 äíÿ. Ñåãîëíÿ ñêàçàë, ÷òî ãîðëî êðàñíîå, ðûçëîå, ðåçóòñÿ âåðõíèå ìîëÿðû. Äûõàíèå ÷èñòîå, ñàòóðàöèÿ 100 ïðîöåíòîâ. Èç èìïèîìðâ çàëîæåí íîñ, ñîïëè ïëîõî îòõîäÿò âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà. Ó ñòàðøåãî òàêæå âñå, íî òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü âñåãî îäèí äåíü. Ñîïëè è æàëîâàëñÿ íà áîëü â ãîðëå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ó ìëàäøåãî ðåá¸íêà ýòî òàêîå òå÷åíèå ÈÌ ëèáî âñå òàêè íîâàÿ èíôåêöèÿ îò ñòàðøåãî. È ñêîëüêî ìîæåò äåðæàòüñÿ òàêàÿ âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà?
|
#21
|
|||
|
|||
Åù¸ õîòåëîñü áû äîáàâèòü ê ñâîåìó âîïðîñó
Ñåãîëíÿ 4 äåíü. Ëèõîðàäêè. Ñáèâàåòñÿ íà 5 ÷àñîâ ìàêñèìóì è îïÿòü 39.3 ïîäíèìàåòñÿ. Íîñ çàëîæåí. Îòõîäÿò ïëîõî ñîïëè. Âîò ó ìåíÿ äâà òðè åù¸. 1. Êàê ðàñïîçíàòü ýòî ÈÌ èìååò òàêîå âðëíîîîáîàçíîå òå÷åíèå, ëèáî íîâàÿ èíôåêöèÿ? 2. Ìîæåò ëè áûòü òàêîå, ÷òî ïðè÷èíà íàøåé òåìïåðàòóðó íå èíôåêöèîííàÿ, à íàïðèìåð, îíêîëîãèÿ, ãåìàòîëîãèÿ, íó òî åñòü åñòü êàêîå òî çàáîëåâàíèå ó ðåáåíêà, êîòîðîå âîò òàê ïðîÿâëÿåòñÿ äîëãîé, óïîðíîé ëèõîðàäêîé? Êðîâü â ïðèíöèïå íîðìàëüíàÿ ó íåãî áûëà, ñäàâàëè íå ñêîëüêî ðàç. Ïîñëåäíèé àíàëèç â áîëüíèöå 3. Íå ïîõîæå ëè ýòî íà ñèíäðîì Ìàðøàëëà, êàê èñêîá÷èòü/ïîäòâåðäèòü?  ïðîøëûé ðàç, êîãäà ëåæàëè â áîëüíèöå òåìïåðàòóðó ñáèë ïðåäíèçîëîí è ïîñëå óêîëà, à ïîòîì êàïåëòíèöó ñ ïðåäíèçîëîí îì îíà áîëüøå íå ïîäíèìàëàñü. Íî ñ äðóãîé ñòîðîíû åñëè ýòî íîâûé ýïèçîä, òî åìó åñòü îáúÿñíåíèå, ñòàðøèé ðåáåíîê çàáîëåë, ìëàäøèé ÷åðåç òðè äíÿ òîæå... |
#22
|
||||
|
||||
1.ïðîøëûé ðàç ïî êëèíèêå è ÎÀÊ çàïîäîçðåí ÈÌ, íå íå âûÿâëåíû âèðóñû,âûçâàâøèå çàáîëåâàíèå.Ñêîðå íîâîå âèðóñíîå, ÷åì âòîðàÿ âîëíà.Çàî÷íî ñêàçàòü íåâîçìîæíî òåì áîëåå
2.Âåðîÿòíîñòü î÷åíü ìàëà ñòàòèñòè÷åñêè:îñòðûìè ïîâòîðíûìè ÷àùå âèðóñíûìèü ðåæå áàêòåðèàëüíûì çàáîëåâàíèÿìè äåòè áîëåþò äîâîëíî ÷àñòî.Äðóãèå ïðè÷èíû îñòðîé ëèõîðàäêè êðàéíå ðåäêè 3.ñèíäðîì Ìàðøàëëà â òèïè÷íîì ñëó÷àå èìååò õàðàêòåðíóþ êëèíèêó è êðèòåðèè äèàãíîñòèêè: 3 è áîëåå ñëó÷àÿ ïîâòîðÿþùåãîñÿ ñ ðàâíûìè ïðîìåæóòêàìè âðåìåíè ( îáû÷íî 3-5 íåäåëü)çàáîëåâàíèÿ ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðî ñ àíãèíîé èëè ôàðèíãèòîì+àôòû âî ðòó+ óâåëè÷åíèå øåéíûõ ëèìôîóçëîâ+ ìåæäó ïðèñòóïàìè ðåáåíîê çäîðîâ .Áûâàþò è àòèïè÷íûå ñëó÷àè...Îáû÷íî îäíîêðàòíàÿ äîçà ñòåðîèäà îðàëíî èëè â óêîëå ñáèâàåò òåìïåðàòóðó.. Ïî ïðåäñòàâëåííûì âàìè äàííûì íåò ãëàâíîgî êðèòåðèÿ íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò -3 ó áîëåå ïðèñòóïà ëèõîðàäî÷íîãî çàáîëåâàíèÿ ñ ñîîò. êëèíèêîé ÷åðåç îäèíàêîâûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè... |
|
#23
|
||||
|
||||
1.ïðîøëûé ðàç ïî êëèíèêå è ÎÀÊ çàïîäîçðåí ÈÌ, íå íå âûÿâëåíû âèðóñû,âûçâàâøèå çàáîëåâàíèå.Ñêîðå íîâîå âèðóñíîå, ÷åì âòîðàÿ âîëíà.Çàî÷íî ñêàçàòü íåâîçìîæíî òåì áîëåå
2.Âåðîÿòíîñòü î÷åíü ìàëà ñòàòèñòè÷åñêè:îñòðûìè ïîâòîðíûìè ÷àùå âèðóñíûìè, ðåæå áàêòåðèàëüíûì çàáîëåâàíèÿìè äåòè áîëåþò äîâîëíî ÷àñòî.Äðóãèå ïðè÷èíû îñòðîé ëèõîðàäêè êðàéíå ðåäêè 3.ñèíäðîì Ìàðøàëëà â òèïè÷íîì ñëó÷àå èìååò õàðàêòåðíóþ êëèíèêó è êðèòåðèè äèàãíîñòèêè: 3 è áîëåå ñëó÷àÿ ïîâòîðÿþùåãîñÿ ñ ðàâíûìè ïðîìåæóòêàìè âðåìåíè ( îáû÷íî 3-5 íåäåëü)çàáîëåâàíèÿ ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðî ñ àíãèíîé èëè ôàðèíãèòîì+àôòû âî ðòó+ óâåëè÷åíèå øåéíûõ ëèìôîóçëîâ+ ìåæäó ïðèñòóïàìè ðåáåíîê çäîðîâ .Áûâàþò è àòèïè÷íûå ñëó÷àè...Îáû÷íî îäíîêðàòíàÿ äîçà ñòåðîèäà îðàëíî èëè â óêîëå ñáèâàåò òåìïåðàòóðó.. Ïî ïðåäñòàâëåííûì âàìè äàííûì íåò ãëàâíîãî êðèòåðèÿ íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò -3 è áîëåå ïðèñòóïà ëèõîðàäî÷íîãî çàáîëåâàíèÿ ñ ñîîò. êëèíèêîé ÷åðåç îäèíàêîâûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè... |
#24
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Åù¸ âîò íà âàøåì ñàéòå ïðî÷èòàëà, ÷òî ìîæíî ïðè òàêîé êàðòèíå çàïîäîçðèòü áîëåçíü Êàâàñàêè.
1.ß îïèøó ïîáðîáíåå, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò ñ ðåòåíêîì. Áîëååò 4 äåíü. Ñþïåðâéé äåíü òåìïåðàòóðà â òå÷åíèå äíÿ 37.1-37.3. Ê âå÷åðó 38.6. Íà âòîðîé, òðåòèé äåíü ñòàáèëüíî 39,-39.3. Ñüèâàåì, õâàòàåò íà 4-5 ÷àñîâ. 4 äåíü òàêæå ïîêà ñ óòðà áûëà 39.6. Ñáèëàñü íóðîôåíîì äî íîðìàëüíûõ öèôð. Çàëîæåí íîñ. Îòäåëÿåìîãî ìàëî, ïî÷òè íåò. Õðàïèò, íîñ íå äûøèò. Ãîðëî ðûõëîå, êðàñíîå. Âîò ïîêà òàê. 2.Ñòàðøèé ðåá¸íîê áîëååò 6 äåíü. Òåìïåðàòóðà áûëà îäèí äåíü âûñîêàÿ. Ñåé÷àñ íà ãóüå ãåðïåñ, äîâàëüüíî ñèëüíûå ïóçûðüêè. Î÷åíü ãóñòûå æ¸ëòûå ñîïëè. Îòçîäÿò íððìàîüíî. Èõ î÷åíü ìíîãî. Íîñ çàëîæåí.  íà÷àëå áîëåëî ãîðëî, ïîëîñêàìè, ñåé÷àñ íå æàëóåòñÿ. Åñëè âàñ íå çàòðóäíèò, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà ÷òî ïîõîæà êàðòèíà ó îáîèõ äåòåé. Êàê ëå÷èòüñÿ? È ÷òî äåëàòü ñ ìëàäøèì, åñëè òåìïåðàòóîà òàê è áóäåò äåðæàòüñÿ? |
#25
|
|||
|
|||
Ñåãîíÿ ê íàì ïðèõîäèë ïåäèàòð. Ñêàçàë, ÷òî íà ìèíäàëèíàõ áåëûé íàë¸ò. Ñäåëàëè ñòðåïòàòåñò, îòðèöàòåëüíî. Ïîëó÷àåòñÿ ïî å¸ ñëîâàì äèàãíîç âèðóñíàÿ àíãèíà. Ïîä âîïðîñîì ñèíäðîì ìàðøàëà. Ñêàçàëà ñäàòü êðîâü, ìî÷ó, è àíàëèçû íà âýá, åñëè âýá íå ïîäòâåðäèòòñÿ, òî çíà÷èò ýòî Ñèíäðîì ìàðøàëà, òàê êàê ïåðâûé ýïèçîä áûë ïðèíÿò çà èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç. Ïîëó÷àåòñÿ ñ 20.01 ñûí áîëåë ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, 6 äíåé, êîòîðàÿ ïî ñóòè óøëà â áîëüíèöå ïîñëå óêîëà ïðåäíèçîëîíà. Òàêæå áûëà áîëü â ãîðëå, áåëûé íàë¸ò. Íîñ áûë ÷èñòûé â òîò ðàç. Çàòåì ìû âûïèñàëèñü è çàáîëåë è ñòàðøèé ðåá¸íîê. Ñ 11.02.ñûí îïÿòü áîëååò â íàñòîÿùèé ìîìåíò. Èç æàëîá, âûñîêàÿ òåìïåðàòóîà 39.5. Ñáèâàåòñÿ (è â ïåðâûé ðàç ñáèâàëàñü) íóðîôåíîì íà 5-6 ÷àñîâ. Ñèëüíàÿ çàäîëæåííîñòü íîñà, îò¸ê. Ãèïåðòðîûèÿ ìèíäàëèíàõ, áåëåñîâàòûé íàë¸ò íà ìèíäàëèíàõ.
Âîò êàê âû ñ÷èòàåòå, ýòî ó íàñ ñòàðòóåò ñèíäðîì ìàðøàëà? Êàê ïîñòàâèòü äèàãíîç? Ìåíÿ ñìóùàåò, òî, ÷òî ñûí æå íå ïðîñòî òàê çàáîëåë, åñòü êîíòàêò ñ áîëüíûì ñòàðøèì ðåá¸íêîì, êëèíèêà ó íèõ ïîõîæà. Çàäîëæåííîñòü íîñà, áîëü â ãîðëå. Åäèíñòâåííîå ó ñòàðøåãî ðåá¸íêà íå òàê äîëãî áûëà òåìïåðàòóðà. À ïðè ñèíäðîì ìàðøàëà, ÿ òàê ïîíèìàþ ðåá¸íîê íå çàðàæàåòñÿ, à ñàì ïî ñåáå ëèõîðàäèò ñ ïåðåîäè÷íîñòüþ. Ìåæäó ýïèçîäà è íàøèìè ïðîøëî 3 íåäåëè. Èìåííî îò ìîìåíòà êîãäà ïåðâûé ðàç çàáîëåë è êîãäà âòîðîé ðàç. |
#26
|
|||
|
|||
|
#27
|
||||
|
||||
íè Ìàðøàë,íè Êàâàñàêè áîëåçíè íå çàðàçíûå, à îñîáàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà êàêîéòî ñòèìóëü èíôåêöèîííûé èëè äðóãîé.
Ðàííèå ñèìïòîìû Êàâàñàêè, êîòîðûå ìîãóò äëèòüñÿ äî äâóõ íåäåëü, ìîãóò âêëþ÷àòü: âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ñîõðàíÿþùàÿñÿ â òå÷åíèå ïÿòè è áîëåå äíåé ñûïü íà òóëîâèùå è ïàõó êîíüþíêòèâèò(ïîêðàñíåíèå) ãëàç áåõç âûäåëåíèé ÿðêî-êðàñíûå, îïóõøèå ãóáû «Ìàëèíîâûé ÿçûê» , óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ îïóõøèå ðóêè è íîãè êðàñíûå ëàäîíè è ïîäîøâû íîã…. |
#28
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå, ìî¸ ïîñëåäíåå ñîîáùåíèå, ïðî ñèíäðîì Ìàðøàëà. ß ïîíèìàþ, ÷òî îíè íå çàðàçíûå, ìîæíî ëè ïî íàøåé êëèíèêå çàïîäîçðèòü ñèíäðîì ìàðøàëà?
|
#29
|
||||
|
||||
åñòü ìàðøàë èëè åãî íåò - ìîæåû ñêàçàòü òîëüêî î÷íûé âðà÷, â òð. ñèòóàöèÿõ èíîãäà ïðèõîäèòñÿ ïðîâîäèòü ñòåðîèä. ïðîáó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#30
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Âðà÷ íàì òàêæå ñêàçàëà, ÷òî êðîâü ïîêàæåò. Áóäåò ÿñíî. À ÷òî ïîêàæåò, êðîâü?
|