#1
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê áîëååò 3 íåëåëè. Ïîâûøåíû ëåéêîöèòû è ïîíèæåíû ëèìôîöèòû
Çäðàâñòâóéòå!
Ðåáåíîê 7 ëåò. Ñåãîäíÿ 9.11.2018 áîëååò 3 íåäåëþ. Ïåâàÿ íåäåëÿ ñîïëè, ãîðëî. Òåìïåðàòóðà îäèí ðàç 37.3. Âòîðàÿ íåäåëÿ àäåíîâèðóñíûé êîíúþêòèâèò. Ïî ññûëêå íàøà òåìà: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438138 Òåìïåðàòóðà îäèí ðàç 37.3 Òðåòüÿ íåäåëÿ ýíòåðîâèðóñíàÿ ýêçàíòåìà. Áåç òåìïåðàòóðû. Ïî ññûëêå íàøà òåìà: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438704 Ñûïü óõîäèò, íî ! ïîÿâèëàñü ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà è ðâîòà. Ïåðèîäè÷åñêè ðåáåíîê ó÷àùåííî äûøèò, ãîâîðèò, ÷òîá íå òîøíèëî. Àíàëèç â ïðèêðåïëåíèè. Ñäàëè ïîñëå çàâòðàêà. Íî ÿ òîëüêî ÷òî óçíàëà, ÷òî â ýòîé ëàáîðàòîðèè ñ÷èòàåò àïïàðàò, ðàíüøå âðó÷íóþ ñ÷èòàëà âðà÷-ëàáîðàíò, ïîýòîìó òóäà è åçäèëè. Áûëà ïåäèàòð. Óâèäåëà îïóõøèå ìèíäàëèíû, óâåëè÷åíû ïîä÷åëþñòíûå ëèìôîóçëû, óâèäåëà áîëÿ÷êè íà ðóêàõ. Äèàãíîç ñòðåïòîäåðìèÿ. Âçÿëà ìàçêè èç ãîðëà, íî ãîòîâû áóäóò íå ðàíüøå ïîíåäåëüíèêà 12.11.2018. Íàçíà÷èëà: Ìåñòíî: íà ãîðëî ôóðàöèëèí, ìèðàìèñòèí, ãðàìèäèí, öèòðîñåïò Ñêàçàëà, ÷òî åñëè áóäåò òåìïåðàòóðà, ñðàçó äàòü àíòèáèîòèê Êëàöèä. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? Ìîæåò ëè ýòî áûòü ðîòàâèðóñ, êîêñàêè èëè ýíåðîâèðóñ? Âñå òðè íåäåëè îáùåå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà íå áûëî óõóäøåíî, à ñåãîäíÿ âÿëûé, íå åñò, ñïèò äíåì. Ñåé÷àñ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 37.6 ïîñëå óõîäà ïåäèàòîðà. Äàâàòü ëè óæå àíòèáèîòèê? Ìîæíî ëè ñ òàêèì àíàëèçîì ïðîäîëæàòü íàáëþäàòåëüíóþ òàêòèêó? Àíòèáèîòèê ðåáåíîê ïðèíèìàë òîëüêî îäèí ðàç, êîãäà åìó áûëî 6 ìåñÿöåâ, òîãäà íàçíà÷èëè àìîêñèêëàâ. Ñåé÷àñ îñíîâíûå ñèìïòîìû òîøíîòà, ñîíëèâîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü óìåðåííàÿ è òåìïåðàòóðà 37.6. Ñòîøèëî äâà ðàçà. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîíñóëüòèðóéòå íàñ. |
#2
|
|||
|
|||
Íåò ïðèâèâêè îò ïîëèîìèåëèòà. Î÷åíü ïðîøó ïîìî÷ü!
|
#3
|
|||
|
|||
Åñòü ëè ñìûñë ïîñòàâèòü ïðèâèâêó çàòðà 10.11.18 óòðîì?
|
#4
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå âûáðàòü òàêòèêó ëå÷åíèÿ. Äåðìàòîëîã ãîâîðèò íå äàâàòü àíòèáèîòèê, ïåäèàòð ñòàâèò ñòðåïòîäåðìèþ è íàçíà÷àåò àíòèáèîòèêè.
Ñåé÷àñ ðåáåíîê ñïèò, òåìïåðàòóðà 38.4. Ñåãîäíÿ òîëüêî ïèë âîäó. Î÷åíü ïðîøó Âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü òåìó... |
#5
|
||||
|
||||
Âàø âîïðîñ âíå ìîåé êîìïåòåíöèè, ÿ íå ïåäèàòð.
È âîïðîñ òàêîé ëó÷øå çàäàâàòü â ðàçäåëå ïåäèàòðèÿ (ó íàñ ìíîãî îòëè÷íûõ ïåäèàòðîâ), à íå â ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå (òóò îíè ýòó òåìó íå âèäÿò). Ìîãó ñêàçàòü ïî äåòàëÿì: Ñòðåïòîäåðìèþ (íå îñëîæíåííóþ) ëå÷àò êðåìîì ñ ìóèðîöèíîì ìåñòíî. Íå òðàâèòå ðåáåíêà ôóôëî-ìèðàìèñòèíîì, àíòèñåïòèê îí âåñüìà ïîñðåäñòâåííûé, à ðàçäðàæàòü âñ¸ è âñÿ ìîæåò. Ïðèâèâêè â ïåðèîä îñòðîãî çàáîëåâàíèÿ íå äåëàþò (î÷.ïðîøó çàïîìíèòü, ò.ê. ñèëüíî ðåæåò ñëóõ: ïðèâèâêè íå ñòàâÿò [îíè íå ñâå÷êè] è óêîëû íå ñòàâÿò, âñ¸ ýòî äåëàþò).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
À êàê ïåðåíåñòè òåìó â ïåäèàòðèþ? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà...
|
#7
|
||||
|
||||
Íàïèñàë ìîäåðàòîðàì, äîëæíû ïåðåíåñòè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïåäèàòð óòî÷íèëà, ÷òî ó ðåáåíêà àíãèíà ñ îñòàòî÷íûìè ÿâëåíèÿì ñòðåïòîäåðìèè. Ðàíüøå ðåáåíîê àíãèíàìè íèêîãäà íå áîëåë.
Âçÿëà ìàçîê èç ãîðëà, ðåçóëüòàò áóäåò ãîòîâ îðèåíòèðîâî÷íî 12.11.18. Âñþ íî÷ü 10.11.18 ó ðåáåíêà áûë ïîíîñ. Ðâîòû áîëüøå íå áûëî. Âî ñíå ñòàë ÷óòü ïîõðàïûâàòü. Òåìïåðàòóðà ñíèæàëàñü ñ 38.6 äî 37 áåç àíòèáèîòèêîâ è æàðîïîíèæàþùèõ. 10.11.18 â 8.00 òåìïåðàòóðà 37.1. Êàê æå îïðåäåëèòüñÿ, ýòî ýíòåðîâèðóñ èëè àíãèíà? Äàâàòü ëè àíòèáèîòèê? Êàêîé ëó÷ùå? Íå îñëîæíèò ëè òå÷åíèå ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèè (åñëè îíà åñòü) ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêà? Êàê äîëãî äîïóñòèìî ïðèíèìàòü ðåøåíèå î ïðèíÿòèè àíòèáèîòêà ïðè àíãèíå? Ïîêà ðåáåíîê òîëüêî ïüåò, íàäî ëè ïðåäëàãàòü åìó ïîåñòü, åñëè ñàì íå ïðîñèò? ×òî äàòü ëó÷øå íà åäó? |
#9
|
|||
|
|||
Èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ. ÑÎÝ â íîðìå, óïàëè òðîìáîöèòû.
Çäðàâñòâóéòå!
 ïðèêðåïëåíèè áîëåå ñâåæèå àíàëèçû íà ñåãîäíÿ 10.11.18. Ñäàíû íà ãîëîäíûé æåëóäîê. ÑÎÝ â íîðìå, íî ñèëüíî ïîíèçèëèñü òðîìáîöèòû. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Ñåãîäíÿ áûëè åùå ó îäíîãî ïåäèàòðà, äèàãíîç èíôåêöèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé íåóòî÷íåííàÿ. Äèàðåÿ, ãàñòðîýíåðèò ïðåäïîëîæèòåëüíî èíôåêöèîííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Çàìåíòèëà î÷åíü îòå÷íûå ëèìôîóçëû è ìèíäàëèíû, ñèëüíî îáëîæåí ÿçûê. Íàçíà÷åíèÿ âðà÷à: Ïðîòàðãîë Ïàíàâèð Ôóðàöèëèí è èìóäîí ïîëîñêàíèÿ ãîðëà Èãàëÿöèè ôèçðàñòâîðîì Èçîïðèíàçèí Ïîëèñîðá Ôëîðîê Ïðîäîëæàòü ìàçàòü áîëÿ÷êè íà òåëå. Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøè êîììíåíòàðèè è îòíîñèòåëüíî íàçíà÷åíèé òîæå. |
#10
|
|||
|
|||
Âî âëîæåíèè åùå çàêëþ÷åíèå ñåãîäíÿøíåãî ïåäèàòðà.
|
#11
|
|||
|
|||
Àíòèãåí ýíåðîâèðóñ íå îáíàð. Èíâèòðî.
Çäðàâñòâóéòå! Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç âî âëîæåíèè. Èíâèòðî. Ñäàâàëè êàë íà ýíòåðîâèðóñ (àíòèãåí). Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî ðåáåíîê íå ïåðåíîñèò ýíòåðîâèðóñ?
|
#12
|
|||
|
|||
Ïîëîñêà ñòðåïòîòåñò
È åùå ïðîâåëà ñòðåïòîòåñò ñòðåòîêîêêà ãðóïïû À.
Äåðæàëà ïîëîñêó â ïðîáèðêå 10 ìèí. Âòîðàÿ ïîëîñêà åëå-åëå âèäíà. Êàê ïðàâèëüíî îöåíèòü? Åñòü ëè ñòðåïòîêîêîâàÿ àíãèíà? Íà÷èíàòü àíòèáèîòèê?  ãîðëå ÿ âèæó ïðèïóõøèå ìèíäàëèíû è íà íèõ ïóçûðüêè, ãíîÿ ÿ íå âèæó. Ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. ß âðîäå âñå óæå ïðî÷èòàëà, íî íå ìîãó ïðèíÿòü ðåøåíèå ïî àíòèáèîòèêó. Ïîíîñà óæå íåò. Äàâàëà ðåãèäðîí è ïîëèñîðá. Î÷åíü íà Âàñ íàäåþñü. |
#13
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Êàêàÿ òåìïåðàòóðà è ñàìî÷óâñòâèå ñåé÷àñ/ñåãîäíÿ ó ðåáåíêà? Îïòèìàëüíî äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòà ïîñåâà, ïåäèàòð ñìîòðåëà ðåáåíêà â÷åðà, ïðèçíàêîâ äëÿ ýêñòðåííîãî íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîâ íå óâèäåëà. Ïîýòîìó ïîêà ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Èç ñïèñêà ëåêàðñòâ, êîòîðûå óâèäåë â òåìå, íå íóæíû: ìèðàìèñòèí, ïðîòàðãîë, ïàíàâèð, èìóäîí, èçîïðèíîçèí. |
#14
|
|||
|
|||
Äâå ïîëîñêè. Êëàöèä?
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî Îãðîìíîå çà Âàø îòâåò.
Ñîñòîÿíèè îáùåå ëó÷øå. Òåìïåðàòóðà 36.7. Íî ãîðëî áîëèò Íå ìåíüøå, ðåáåíîê ãîâîðèò ìîæåò äàæå áîëüøå áîëèò ãîðëî. È ýòî ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííûé ñèìïòîì.  ãîðëå åùå ÷òî-òî áóëüêàåò, ìîæåò ýòî ñîïëè, à ìîæåò ìèíäàëèíû òàê ðàñïóõëè. Íî÷üþ õðàïåë, ÷åãî îáû÷íî íå áûâàåò. ßçûê â íàëåòå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñåãîäíÿ óòðîì åùå ïðîâåëà òåñò. Òîæå äâå ïîëîñêè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî àíàëèç êðîâè ñèëüíî áàêòåðèàëüíûé. Àíàëèç ÿ âûêëàäûâàëà âûøå. Åùå ïåäèàòð ñåãîäíÿ ïî òåëåôîíó ñêàçàëà òîæå íå ñïåøèòü ñ àíòèáèîòèêîì. Ìîæåò ó ðåáåíêà íîñèòåëüòâî. Æäàòü ðåçóëüòàò èç ëàáîðàòîðèè. Ñ åå ñëîâ ìîæåò äàæå äî âòîðíèêà. Ýòî áóäåò ïÿòûé äåíü áîëè â ãîðëå è ïðèìåðíî 12 îò íà÷àëà êîíüþêòèâèòà. Ñ ïîíèæåííûìè ó ðåáåíêà òðîìáîöèòàìè ÿ óæå âðîäå ïîíÿëà ñèòóàöèþ èç ÷óæèõ òåì (ñëèïàþòñÿ â ïðîáèðêå, ïîýòîìó ïîíèæåíû). Ïî èíôîðìàöèè íà ýòîì ñàéòå îá àíãèíå ÿ ïîíÿëà, ÷òî àíòèáèîòèê íàäî äàòü ìàêñèìóì íà äåâÿòûé äåíü. À ñåãîäíÿ êàê ðàç äåâÿòûé äåíü îò íà÷àëà êîíüþêòèâèòà è òðåòèé äåíü êàê áîëèò èìåííî ãîðëî. Ïîýòîìó ÿ ñòàëà ñêëîíÿòüñÿ ê àíòèáèîòèêó. Íî àíòèáèîòèê åùå íå äàâàëà. Ýòî âîîáùå áóäåò âòîðîé ðàç ñ àíòèáèîòèêîì (äàâàëè àíòèáèîòèê òîëüêî îäèí ðàç, êîãäà ðåáåíêó áûëî 6 ìåñÿöåâ). Åñëè æàëîáû íà ãîðëî òðè äíÿ, à êîíüþêòèâèò áûë äåâÿòü äíåé íàçàä, ñ÷èòàòü äíè òîëüêî êîãäà áîëèò ãîðëî äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ îá àíòèáèîòèêå? Äàþò ëè àíòèáèîòèê, åñëè ñîñòîÿíèå ïîëíîñòüþ íîðìàëèçîâàëîñü â òå÷åíèå 5 äíåé, à ëàáîðàòîðèÿ ïîêàçàëà ñòðåïòîêîêê â ìàçêå? |
#15
|
|||
|
|||
È ìîæíî ïîëîñêàòü ãîðëî ôóðàöèëèíîì? Âñåãäà ïîëîñêàëè òîëüêî ñîëü/ñîäîâûì ðàñòâîðîì.
|