Мононуклеоз или ОРВИ? Назначение антибиотика?

[allienstr]

Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача из поликлиники:
Мальчик, 6,5 лет, 116 см, 18,5 кг, ДМТ 2 степени, по здоровью никаких особенностей, ОРВИ 4-6 раз в год, летом 2017 отек Квинке на укус насекомого.
Теперь я понимаю, что заболевать он начал 10.03.2018, жаловался вечером на головную боль, рано лег спать, с утра уже было все нормально, температуры не было, но начался храп по ночам, с каждой ночью он все усиливался и усиливался, соплей не было, записались к ЛОРу на консультацию по аденоидам, но так и не сходили.
12.03.2018 стало потихоньку опухать лицо и шея, несильно, беспокойства ребенку это не доставляло, сзади на шее появились лимфоузлы.
15.03.2018 забрала из сада с температурой 38, на шее узлы стали больше, мышцы (а, скорее, подкожная клетчатка), которые крепятся за ухом и идут к ключице, набухли и стали твердыми, очертания шеи изменились, появились симметричные цепочки лимфоузлов в паху.
16.03.2018 сдали ОАК, ОАМ. ОАК в приложении - звонила в лабораторию уточнить, что за атипичные лимфоциты - получила ответ "всякие разные, их немного, диагностического значения не имеет, поэтому мы их не считали". ОАМ все норма, кроме "кетоновые тела ++" (я сделала вывод, что мало пою, надо еще больше).
Осмотр врача 16.03.2018: увеличенные заднешейные, подчелюстные, паховые лимфоузлы. Температура 38,5. Припухлость шеи. Гипертрофированные миндалины и небо, небольшие белые налеты на миндалинах, затрудненное носовое дыхание, отделяемого из носа нет, храп во сне, хрипов в легких нет. Печень +1см, селезенка не пальпируется. Диагноз: ОРИ, ринофаринготонзиллит, аденоидит. Шейный лимфаденит. На словах - клиническая картина мононуклеоза, но т.к. атипичных мононуклеаров в анализе нет, мононуклеоза нет. Назначения: питье, проторгол в нос, гексаспрей в горло, изопринозин, полидекс в нос. (Из всего этого только поила )22.03. сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, биохимию и ОАК.

17.03.2018 температура поднимается днем до 39,5 (сбивается Ибуфеном, но ненадолго), ночью до 40,9. Храп все усиливается, соплей нет. Отпаиваю и обтираю водой. 18.03.2018 температура держится на 39, отек на шее стал меньше, дышать тоже стало легче. Появляется небольшой кашель, но только днем, ночью не кашляет. Ночью особенно после питья сильно потеет и температура, соответственно, падает практически до нормальной.
19.03.2018 температура 38,2 - 37,5, ребенку явно лучше, во сне стал время от времени дышать носом без храпа (только сопение), но слабость и сонливость, отсутствие аппетита. Сегодня же осмотр врача из поликлиники. Все тоже, только отека на шее практически нет. Налета в горле нет. Врач сказала, что анализ от 16.03.2018 дает бактериальную инфекцию (а не мононуклеоз), горло очень плохое (но ребенку абсолютно не больно глотать), и надо срочно начинать антибиотик (не могу разобрать, что выписала, Biora...... 0.25), ну и гроприносил (куда ж без него.....)
Вопросы:
1. может ли быть мононуклеоз, если такой ОАК?
2. есть ли необходимость сдавать биохимию? (сдавать на атитела к ВЭБ и ЦМВ смысла не вижу), не хочется ребенку вену колоть (тем более, что ему явно лучше)
3. Нужен ли антибиотик?
4. Когда лучше пересдать ОАК (как-то меня абсолютное число моноцитов напрягает)?

[Zarusya]

1. Может
2. Нет
3. При ИМ а.б. не назначаются. Если это стрептококковый тонзиллит, тогда показаны
4. В данном ОАК моноциты не указаны в абс. значениях. Пересдавать не надо.

[allienstr]

Спасибо за ответ!
Вчера (20.03.) ребенку стало хуже: беспокойно спал, но храпа меньше, температура до 39, днем вялый и капризный, пытается или спать, или сидит уставившись в одну точку. Днем кашель стал более продуктивным, ночью кашель не беспокоил. Хрипов в легких нет. Температура днем до 39, после питья и во время сна потеет, и температура снижается. Аппетита нет совсем. Вчера весь день отбивалась от всех на свете по поводу "прекрати мучать ребенка и дай ему антибиотик, тебе 2 врача сказали его давать" - очень выматывает.... Но я уверена, что у него вирусное (ВЭБ или еще что). У ребенка географический язык, по моим наблюдениям во время ОРВИ он особенно живописно "цветет", но в этот раз - это было просто что-то, хотя сейчас уже практически очистился, только 1 пятно серо-белое осталось.
Сегодня (21.03.) спал хорошо, дышит носом. Температура 37,5, выше не поднимается, повеселел, стал играть с игрушками, с аппетитом получше. Кашель есть, мокрый, редкий. Как мне кажется, лимфоузлы на шее стали чуть меньше заметны.
Мне просто наблюдать и поить?