Нужно ли продолжать лечить насморк?

[Ollja]

Добрый день, дорогие консультанты!
Реьенок, мальчик , 1.3 года , рост 83 см, вес 11.300.
Беременность после эко, протекала благополучно, ПКС, родился 8/9 по Апгар. Выписаны на 4 сутки.
Болели за все время 3 раза.легкий насморк в 2 месяца, вызвавший стекание сопель по задней стенке, кашель. Лечили промыванием Аквалором и небулайзером с физраствором. В течение недели. С 2,5 месяцев появились признаки АД, гусиная кожа-участки на ногах, позже намного на руках, пояснице, голенях.
Сдали кровь на ДТК. Выявили аллергию
К БКМ 12%, на кошку 10%, на пыль 10%. Соблюдаем по возможности диету. Реьенок на Смешанном вскармливании и прикорме. С Рождения 50% получает смесь НАН ГА и ГВ.
Затем в год на пляжном отдыхе во Франции, совпавшем с очередным пулом прорезывания зубов, случился насморк с прозрачными соплями. Местный доктор назначил подобие Аквалора и Максилазе сироп. Сопли лёгкие подтекали около 8-9 дннй. Купание в океане и пляж ( ращумно) доктор разрешал.
Затем в середине октября эпизод 3 дневной тяжело сбиваемой температуры с вызовом скорой в 39.5- на 4 сутки-сыпь, чуть ранее упала резко температура.Диагноз Розеола.через пару суток сыпь пропала.
Затем 7 ноября появилось подтекание из одной ноздри. Прозрачные водянистые сопли. На второй день к вечеру из обоих ноздрей. В это же время лезет пара зубов задних верхних жевательных.
На 3 сутки сопли становятся очень тянущимися как резина и также прозрачные, на 4-5 их визуально нет, но нос заложен. Промывали нос Аквалором.
На 6 сутки попали к лору. Диагноз Ринит . трахеит. Орви. Острый назофарингит.
Со слов врача отек в носу. Прибором отсосал достаточно сопель, нос сразу задышал.
Назначено фурациллин-адреналиновые капли в нос, затем аквалор и тобрекс. Также тобрекс в глаза чередовать с офтальмофероном , так как доктору показалось, что там начинается конъюнктивит. Было что то зеленоватое в уголке глаза, как отделяемое. Возможно, это было после утреннего сна..
В рот мирамистин. Зиртек 10 капель .На ночь отсасывать сопли Беби ВАК аспиратором.
Все на 7 дней
Назначены анализы на несколько вирусов герпеса , в т ч на Эпштейн Барр. Мазки из рта. ОАК.
На второй день лечения реьенок полностью дышал носом. Сопель в аспираторе почти не было вообще. Лечение тем не менее продолжили. Всего 5 дней. После на приёме на 5 день все вирусы отрицательно. По крови снижены нейтрофилы( детская хроническая нейтропения доброкачественная, она с 4 месяцев), и повышены лимфоциты, а доктора испугало повышение Эозинофилов.. при норме до 7, у реьенка 8
Тут же доктор ставит подозрение на аллергический ринит, назначает риноцитограмму и посев из носа с чувствительностью. Требует полностью безаллергенный быт с полностью вымытой ежедневно квартирой и избавиться от двух кошек, проживающих с напрячь
Выписывает ещё на 7 дней болтушку-називин-дексаметпзон и диоксин! Все смешать и капать по 3 р в день неделю.
Объективно -реьенок бодр и весел, аппетит. Нормален, температуры нет и не было. Нос дышит .
Доктор ставит отек одной половины носа, назначает все капать .
Вопрос-нужно ли продолжать лечение? Не опасно ли применение диоксидина годовалому ребёнку? С также примененние називин более 5 дней??
И похожа ли ситуация на резкое развитие аллергического синдрома? Ранее этого не было. Кошки живут в квартире очень давно,
Анализы само собой завтра сдадим.,консультайия эта было сегодня днём!
P.S за три дня до начала насморка куплены новые подушки пух/перо. Могут ли они быть причиной ?
Спасибо большое за ответ!

[eduardshraibman]

диоксидина не нужен.називин более 5 дней применять не стоит.На сколько сейчас выражен насморк и как он мешает ребенку?

[Ollja]

Большое спасибо за внимание к моему вопросу!
Ситуация следующая: я побоялась капать такую смесь реьенку, тем более насморка нет. Нос дышит!
Ради второго очного мнения поехали вчера ещё к одному отоларингологу . Доктор посмотрел реьенка . Отметил небольшой отек в обоих ноздрях. Слева больше.( Первый доктор в субботу писал небольшой отек только слева. )
Записали в выписку как умеренный отек ,слева больше. Вчерашний доктор тоже подозревает аллергический ринит. На мой вопрос, можно ли ничего не капать и пройдёт ли остаток отека сам, сказал капать надо и он согласен ч первым доктором, такую болтушку . И что мол називин можно капать и 5 и 7 и гораздо больше дней и привыкание не так быстро начинается, а у малышей и ещё дольше...
Правда ли это?
По итогу , я вчера по приезду от врача все смешала и закапала , после этого промыла Аквалором как назначено. Через 20-30 минут у реьенка на щеке появились розовые точки, потом на голове в районе висков и выше розовые пятнышки вздулись как от укуса комара. Чего ранее никогла не видела. Очень похоже на аллергическую реакцию. Реьенок аллергик ( подтверждено на белок молока и некоторую еду). Ничего нового конечно в тот день не ел. Я дала зиртек и больше не капала. С утра в 12 у него заметила ещё пару вздувшихся как бы укусов на голове с другой стороны на лбу у виска и сбоку. Вчерашние померкли. Позвонила доктору. Отмерил диоксидин, сказав что он поддельный часто бывает. Назначил смешать називин , дексаметазон и физраствор и это капать 7 дней потом на приём 28 го.
Меня смущает столь упорное назначение називина... неужели этот отек не сможет сам уйти? И самое интересное, на первом приёме когла я рассказала о паре первых дней жидких сопель, и что затем они превратились в тягучие как резина или каучук и прозрачные так же, доктор отмёл аллергию, но как увидел ко второму приёму повышенные до 8 эозинофилы, стал склоняться к аллергии, причём именно на кошек...
Но разве бывают такие тягучие очень густые сопли при аллергии?
Ещё у нас режется приличная партия задних верхних и нижних зубов жевательных со всех сторон.
Что делать? Капать ли по 3 р в день эту смесь дожидаясь посевов и риноцитограмму. Превыше обещаны через 6 дней, риноцитограмму к 22 ноября

[eduardshraibman]

если ЛОР считает, что насморк аллергический- обратитесь к аллергологу,может он найдет более адекватноое решение аллергического насморка

[Ollja]

Да, я понимаю, но самого насморка давно нет... и он предлагает ждать результатов мазков из носа/ рта. Так как он только предполагает пока. Готово все будет через 6-7 дней полностью. Но капать ли мне реьенку називин с дексаметазоном? Да так долго...

[eduardshraibman]

если насморкв нет тем более не понятно мне.,что лачат?заложенность носа?

[Ollja]

Вот и мне не понятно, что я должна лечить своему реьенку. Оба Лора при очном осмотре поясняют, что в носу небольшой( умеренный отек) . Первый лор наблюдает это в одной ноздре. Второй в одной слегка, в другой посильнее. На мой вопрос, зачем капать, если насморка уже давно нет, говорят надо капать. Отек сам не пройдёт.так и будет.. но реьенку -то он не мешает...
а капать так долго сосудосуживающий препарат и гормональный( дексаметазон) разве не вредно?еще и пить зиртек ежедневно зачем то...
Полдня пришёл результат риноцитограммы:
В представленном материале обнаружены слизь, клетки и чешуйки плоского эпителия, клетки цилиндрического эпителия.
Нейтрофильные лейкоциты 0-1 в поле зрения,
Эозинофилы не обнаружены
Микрофлора смешанная.
Ещё на днях будет готов посев на флору из носа и рта с чувствительностью к антибиотикам.
Я так понимаю, что риноцитограмма отрицает аллергию.
Но что тогда ищет врач, если насморка нет, нос дышит, реьенок весел и бодр. Не чихает и не кашляет( и с самого начала насморка все не чихал и не кашлял)
Пока жду посевы , я приняла решение не капать его капли и не давать зиртек. На всякий случай промываю нос аквалором для детей 3-4 р в день.
Боюсь залечить реьенка зря..

[eduardshraibman]

мне кажется стоит оставить ребенка с дышащим носом,не храпящим ночью и даже без соплей в покое не зависимо от результата посева из носа (стафилококк и К*).А засопливит- лечите как описано в ЧаВО( в детсве дети часто бывают сопливые...)

[Ollja]

Знаете,я ведь похоже правильно сделала, получается... пришли посевы из носа.
Найден только стафилококк 10 в 1 степени.
Заключение Микрофлора нормальная...
Что же лечил врач?