Ухудшение после улучшения. Повторная ОРВИ?

[madschultz]

здравствуйте, уважаемые консультанты.
девочку 8 лет, нормального физ.развития, без хронических заболеваний, считаем больной с 11.04.17. в этот день проснулась с сильной ломотой в конечностях и температурой 38.3.
далее:
11.04 - 12.04 - состояние в целом плохое, слабость, ломота, температура от 39 до 40.4 (сбиваем поочередно нурофеном и эффералганом, достаточно эффективно, при снижении T ребенок оживляется). Насморк, кашель, жалобы на боль в горле, головную боль, боль в глазах, при подъеме Т - светобоязнь. осмотрена педиатром по м/ж - хрипов нет, горло красное, д-з ОРВИ.
13.04 (третий день болезни) - сдан ОАК, результаты прилагаю. к концу дня температура стабилизируется около 38, состояние немного лучше.
14.04 - состояние стабилизируется; Т около 37.5. кашель, жалобы на боль в горле, насморк сохраняются. общее состояние несколько улучшилось.
15.04 в течение дня ребенок снова сник, много лежит, снова повторяются жалобы первых дней болезни. температура 37.8-38.1.
16.04 (сегодня) - ребенок вялый, много кашляет, то течет, то заложен нас, жалобы на головную (в области лба) и глазную боль, боль в горле, озноб. утром температура 37.8, в 15:00 - 38.6. выполнили рентген ОГК в двух проекциях, фото снимков и описание прилагаю.

аппетит с третьего дня болезни нарушен мало, стул и мочеиспускание в норме.

отмечу также, что в семье болеет младший ребенок (4,5 года), вкратце - заболела в Вс, 09.04, сначала 38.3, на следующий день 39.9, но уже 11.04 к концу дня состояние улучшилось, после этого с 12 по 15.04 жалобы в основном на сопли, температура не выше 38, состояние удовлетворительное. вчера, 15.04, был утром небольшой намек на ухудшение с подъемом температуры до 38.1 и жалобами на боль в лбу, но после сна вроде в норме, хотя вечером и было 37.8. состояние, субъективно, существенно лучше, чем у старшей сестры.

из лекарств даем ж/п по состоянию, полощем горло содой с солью, в нос - називин+аквамарис+назонекс.

вопросы следующие:

1) можно ли говорить о повторном ОРЗ по моему описанию?
2) какие еще диагностические мероприятия мы можем провести?

спасибо.

[madschultz]

температура поднялась до 39.4. жалобы те же - кашель, головная боль, боль в горле. ребенок вялый, больше лежит, но поужинала нормально.

[madschultz]

вчера в 22:00 дали перед сном Нурофен. спала нормально, пропотела. в 10 утра сегодня 37.6, сейчас уже 38.8. жалобы прежние. сдали ОАК повторно.

буду признателен за комментарии.

[madschultz]

во вложении - результаты повторного ОАК.
упали лейкоциты и тромбоциты.
не понимаю, что происходит.
температура последняя 38.5.

[Dr.Vad]

Снижение тромбоцитов и лейкоцитов - обычная реакция детского организма на вирусную инфекцию; скорее всего нынешняя ситуация - следствие ненужного сбивания температуры тела в начале болезни, когда на фоне высокой Т вырабатываются антитела к вирусам и проис ходит излечение в течение 5-7 дней, а сейчас Вы затянули болезнь и при попытке повторного самовыздоровления Вы опять наступаете на те же грабли, только от удара по собств. лбу прикрываетесь ребенком.

[madschultz]

огромное спасибо, Вадим Валерьевич.
но мы, все же, старались применять ж/п средства только в крайнем случае, при действительно высокой Т (в районе 40) и плохом самочувствии ребенка.
в любом случае, еще пара уточняющих вопросов:

1) консультация гематолога нам не показана?
2) нисходящая динамика кол-ва лейкоцитов и тромбоцитов говорит об усугублении болезни, или я не прав?

еще раз спасибо.

[Dr.Vad]

не знаю, как Вы могли дождаться 40, когда "поочередно нурофеном и эффералганом", если я болею простудой или гриппом, то тоже лежу пластом неск. дней, почему на Ваш взгляд ребенок должен продолжать оживленно носиться при такой же болезни - непонятно;
типичные отклонения в крови, которые самопроходят через 2-4 недели, не нуждаются в доп. консультировании, второй раз делать ребенку ОАК - уже было ненужным, но если Ваша цель побольше поистязать ненужными анализами больного ребенка - то дело Ваше (сделали бы анализ мочи или кала - тоже бестолку, но хоть ребенок бы не страдал);
усиление болей головы после пятикратного наступления на грабли в течение часа - это говорит о усугублении болезни или о том, что Вы чем-то не тем занимаетесь?

[madschultz]

исчерпывающе, спасибо.