#1
|
|||
|
|||
мононуклеоз или остаточные после розеолы?
Добрый день!
Дочке 2 года и 2 месяца, рост 89, вес 13 кг. Гв на сон (в процессе отлучения). с 25 января стала показывать на область живота и немного канючить (именно когда укладывалась спать, в течение дня не наблюдалось дискомфорта). Так продолжалось в течение 3х дней. Стул был обычный. В связи с тем, что предстояла вакцинация 1 февраля, решили сделать УЗИ брюшной полости и сердца. 31 января УЗИ показало много газов в желудке и кишечнике, остальные органы в норме, не увеличены. УЗИ сердца в год и месяц показало коронарно-легочную фистулу, но 31 числа данный диагноз не подтвердился. Кардиолог посоветовал на всякий случай холтер (не знаю, правильно ли написала). ОАМ в норме, ОАК от 28 января: гемоглобин 122 эритроциты 4,15 цветовой показатель 0.88 тромбоциты 189 лейкоциты 6.73 палочкоядерные нейтрофилы 1 сегментоядерные нейтрофилы 21 эозинофилы 3 базофилы 0 лимфоциты 70 моноциты 5 СОЭ 5 Педиатр на осмотре сказал, что все в норме и разрешил вакцинацию. 1 февраля сделали прививку полиорикс (5я вакцинация от полиомиелита). В день прививки стула не было, следующие 2 дня ходила как обычно, потом 2 дня не было стула. 6го числа утром начала жаловаться на живот и ныть, через 10 минут покакала очень большой порцией мягкого кала слегка зеленовато-коричневого, немного слизи в конце и кусочки непереваренной пищи. Потом сразу стала веселая, активная, поела омлет и чернослив. Через 15 минут - столовая ложка жидкого кала черного цвета. Через 45 минут снова стала ныть, побелели губы, ребенок покакал 2 раза жидко со столовую ложку черным калом. Дальше в течение дня все хорошо. Вечером перед сном опять пучило живот и покакала вязким калом обычного цвета, слегка разжиженным. На следующий день во второй половине дня температура 37. Сделали УЗИ - органы в норме, только опять много газов. Гастроэнтеролог на осмотре померил температуру - 37,8. Выписал КИП 5 дней, Нормобакт 14 дней и Креон 10 - 10 дней. Педиатр на осмотре сказал увеличены лимфоузлы, горло немного красное, плюс лезет зуб (пятерка). По анализу кала подтвердили назначение лекарств - Нормобакта и Креона. Вечером того дня температура 38,5. сбили нурофеном. Ночью поднималась и опускалась, но ниже 37,3 не была. На следующий день так же прыгала, поднималась 1 раз до 39,2, нурофен не помог, сбили цефеконом. утром сдали анализ крови и мочи: ОАМ: цвет соломенно-желтый плотность 1020 реакция 6.0 белок отр глюкоза отр лейкоциты 0-1 эпителий плоский в незначительном количестве эритроциты неизмененные - единич. в препарате соли - оксалаты кальция - единич. в препарате ОАК: гемоглобин 118 эритроциты 4,09 цветовой показатель 0.87 тромбоциты 102 лейкоциты 2.77 палочкоядерные нейтрофилы 1 сегментоядерные нейтрофилы 24 эозинофилы 0 базофилы 0 лимфоциты 47 моноциты 28 СОЭ 16 ночью пропотела. На следующий день температура 38,3, не сбивали, на 4й день 37,5. На следующий день без температуры. и вылезла сыпь на животе и спине бледная. врач ставит розеолу. горло в норме, лимфоузлы лучше. 3 дня температуры нет, сегодня ночью 37, днем скачет 37,1-37,3. Один врач говорит, что после розеолы остаточное. Другой врач предполагает мононуклеоз.. что нам предпринять? |
#2
|
||||
|
||||
Ничего: и розеола (более похоже по описанию), и мононуклеоз- вирусные самопроходящие заболевания, не требующие лечения.Учитывая нейтропению и легкую тромбоцитопению стоит анализ повторить через неск месяцев.Узи живота следует прекратить делать
|
#3
|
||||
|
||||
Сейчас обратил внимание на ОАК от 28 января, что был нормален.Вероятнее всего легкая нейтропения и легкая тромбоцитопения связаны с перенесенным вирусным заболеванием.Можно ОАК не повторять
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!
А внезапный скачок температуры через три дня затишья - такое может быть? |
#5
|
||||
|
||||
Скачок фобии - такое не только может быть, но и всегда бывает у супертревожных мам, когда они вместо того, чтобы любить детей, суют им термометр по 5 раз на день. Чтение ЧаВо что есть нормальная температура у детей - Вам в помошь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич! 37.5 - это не есть нормальная температура для ребенка, с учетом того, что он горячий и капризный, учитывая тот факт, что в обычные дни такого у нас не наблюдается. А тем более, когда нет точного диагноза, субфебрильная температура будет напрягать любую маму.
Плюс я нахожусь в положении, так что моя тревожность вполне обоснована, т.к. я не знаю, есть ли какая-то опасность для второго малыша. |
#7
|
||||
|
||||
По определению медицинскому температура субфибрильная температюра в подмышечной обл- 37.5 до 38.3 (единичные издания отмечают 7.3-38.3) чаше всего ост.явления вир.заболеваний
|
#8
|
||||
|
||||
просьба не придумывать на ходу:
и читать: Подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649 В противной ситуации Вы будете забанены и проигнорированы консультантами форума в дальнейшем. Пси-неустойчивая мама - всегда наибольшая опасность для здоровья всех детей.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, ошиблась во втором сообщении. Бывает со всеми. В любом случае для моего ребенка такая температура не характерна в обычное время.
Странно, что Вы вместо того, чтобы спокойно ответить, что данная температура является нормой, начинаете меня отчитывать. Достаточно было просто сразу дать ссылку. |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |