#1
|
|||
|
|||
Так ли высоки тромбоциты и прием антибиотиков
Добрый день. Ребенок мальчик 3,5 года,вес 15 кг,рост 100 см.Рожден в 36 недель с весом 2950.Вскармливание искусственное.Через 2 недели после родов у ребенка был взят анализ на инфекции методом ПЦР и были обнаружены антитела к хламидиям(к сожалению карты под рукой нет цифры не смогу написать),но по словам врача очень большое количество.До взятия анализа проводилось лечение антибиотиками Ванкамицин,пока анализ готовился получали Ципрофлоксацин,Амикацин, и еще 2 антибиотика названия не всопмню,но тоже все есть в карте,после того как анализ был готов начали колоть Клацид.Показания к таким препаратам недоношенность и плохой набор веса.Пневмонии врожденной не было,но на рентгене указали на то ,что увеличена вилочковая железа.Сделали мазок из пупка и в р-те анализа указан стафилококк гемолитический.
Ребенок практически ничем не болел,кроме простуд и отитов.ОАК сдавали по мере необходимости и всегда в анализе был высокий показатель RBC от 4,9 до 5, HGB всегда в норме 131-140,моноциты всегда тоже были в норме ,а предпоследний раз болели были 15,а теперь 6 Сейчас у ребенка сопли зеленоватые,кашель и коньюктивит,ничем не лечу,кроме промывания и обильного питья.Сдали посев из глаза будет готов только в среду и ОАК : WBC 11.28 {10*9L} (4,50-9,50) RBC 5.09 {10*12L} (3.50-4.70) HGB 138 {g/l} (118-150) HCT 38.8 {%} (31.0-45.0) MCV 76.2 {fl} (71.0-90.0) MCH 27.1 {PG} (26.0-31.0) MCHC 356 {G/L} (320-360) PLT 303 {10*9L} (150-450) RDW-SD 38.0 {fl} (37.0-47.0) RDW-CV 14.0 {%} (11.0-15.0) PDW 10.0 {fl} (10.0-20.0) MPV 9.7 {fl} (7.4-10.4) P-LCR 21.4 {%} (10.0-44.0) PCT 0.30 {%} (0.15-0.40) NEUT 5.98 {10*9L} (1.80-4.50) 52.9 *[%] (28.0-48.0) LYMPH 4.18 {10*9l} (2.00-5.50) 37.1 *[%] (26.0-52.0) MONO 0.96 {10*9l} (0.08-1.00) 8.5 *[%] (2.0-10.0) EO 0.13 {10*9L} (0.05-0.60) 1.2 * [%] (0.5-6.0) BASO 0.03 {10*9L} (0.00-0.10) 0.3 * [%] (0.0-1.0) Другие лабораторыне данные: СОЭ-10,э/1,п/1,с/58,л/34,м/6 Врач настаивает на приеме антибиотиков т.к подозревает,что у нас хламидиозный коньюктивит и еще бактериальная инфекция.Дополнительно выписала препарат мальтофер,сказал что у нас возможна анемия. На мой вопрос как определили анемию сказал,что у нас высокие тромбоциты и эритроциты всегда высокие. 1. Действительно ли по нашему ОАК видно,что у нас бактериальная инфекция и анемия? 2. Надо ли нам снова сдавать анализ на хламидии? 3.Так ли высоки показатели тромбоцитов и эритроцитов,надо ли нам проходить дополнительные обследование? С уважением MarinaMaksim. |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день.
Тромбоциты не повышены, референсные интервалы лаборатория указала верно. Другие лабораторыне данные: СОЭ-10,э/1,п/1,с/58,л/34,м/6 Цитата:
2. Не уверенна, что это было необходимо и в первый раз. 3. Про тромбоциты ответила, эритроциты в норме. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за оперативный ответ. Возможно врач настаивает на антибиотиках из-за того,что я сказала о зеленоватом цвете сопель.У ребенка температуры нет,но кашель есть.Может тогда подождать еще и не давать антибиотик?
|
#4
|
||||
|
||||
Гематологических проблем у ребенка нет, для получения конс. мнения от профильных специалистов тема перемещена в педиатрию.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное.
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Какой день ребёнок болеет? Самочувствие,аппетит? как протекали первый дни болезни. Важна динамика. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте!Аппетит в порядке,самочувствие тоже. Кашля уже нет,но насморк остался. Коньюктивит ,пока не прошел,мазок будет готов завтра.Температура понималась только пару раз до 37,2 первые дни болезни,сегодня пятый день температура в норме.
|
|
#8
|
||||
|
||||
показания к антибактериальной терапии вы не описываете
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Мы сегодня забрали посев из глаза и нам врач сказал,что у нас очень плохой анализ.Может Вы проккоментируете.
Staphylococcus aureus + H.influenzae +++ Pasteurella canis+++ Надо ли нам принимать антибиотик или капать его в глазки с таким посевом. |
#10
|
||||
|
||||
глазные капли,содержаwие антибиотик
|
#11
|
|||
|
|||
Спасибо! Завтра пойду к врачу,чтобы на подобрали антибиотик.А можно еще вопрос,а что это за зверь такой в посеве Pasteurella canis+++
|
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Во общем были мы у врача,один врач назначил нам в глазки левомицитин,хотя мы не знаем нашу чувствительность к нему,в лаборатории просто не проверяли чувствительны мы к нему или нет.Второй врач сказала во обще ничем лечить не надо. Так же я спросила насчет прививки от гемофильной инфекции и все врачи сказали уже поздно делать эту прививку раз у вас высеяли гемофильную палочку.
Вот приведу результат на чувствительность к антибиотикам H.influenzae +++ эритромицин-чувст. цефтриаксон-чувст. офлоксацин-чувст. амоксиклав-устойч. цефокситин-чувст. котримоксазол-чувст. Pasteurella canis+++ эритромицин-чувст. цефтриаксон-чувст. офлоксацин-чувст. амоксиклав-чувст. цефокситин-чувст. котримоксазол-чувст. Так же я задала вопрос зав.отделение и нашему участковому врачу,что такое Pasteurella canis+++ и к сожалению они сказали,что не знают.Может Вы мне подскажете,какие капли лучше и поможет ли нам прививка? И что за зверь этот Pasteurella canis+++ |
#13
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#14
|
|||
|
|||
Спасибо за ссылку. Может Вы сможете подсказать какие капли нам лучше покапать в глазки? И еще вопрос,а без приема антибиотиков иммунитет сможет сам побороть эти бактерии? Просто наш коньюктивит почти прошел.
|
#15
|
||||
|
||||
никто и не рекомендовал здесь принимать антибиотик:
Цитата:
|