Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.04.2015, 14:14
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 17
MasterPeace *
ОАК ребенка 3.5 лет, нужен ли антибиотик

Добрый день, уважаемые участники форума.
Помогите пжл расшифровать результаты ОАК.
Ребенок 3.5 лет, мальчик, посещающий детский сад.

Гематокрит 33.2

Гемоглобин 12.1

Эритроциты 4.49

MCV (ср. объем эритр.) 73.9

RDW (шир. распред. эритр) 14.8

MCH (ср. содержание Hb) 26.9

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4

Тромбоциты 287

Лейкоциты 6.9

Палочкоядерные нейтрофилы 3

Сегментоядерные нейтрофилы 60

Нейтрофилы (общ.число) 63

Лимфоциты 21

Моноциты 16

Эозинофилы 0

Базофилы 0

СОЭ (по Панченкову) 16

Описание событий:

Неделю болел дома, без температуры, был сильный насморк (лечили аквалором), красное горло (Тонзилгон, имудон). Неделю спустя симптомы исчезли, ребенка выписали.
В этот же день поздно вечером резко поднялась температура до 39.6, вызвали скорую, по результатам осмотра:
- горло умеренно красное
- хрипов нет, легкие чистые
- пленок в горле нет
- живот мягкий (были жалобы на боли в животе, врач скорой сказала, что похоже на кишечную колику)
Для снижения температуры были рекомендованы обтирания водой 37 С ( лоб, шея, сгибы конечностей, пах)

На данный момент (второй день после подъема температуры):

- каждые 4-5 часов жаропонижающее (чередую парацетамол и ибупрофен), иначе температура очень быстро поднимается выше 39 С.
- Сегодня был стул темно-зеленого цвета (на боль в животе пожаловался 1 раз за прошедшие сутки)
- участковый педиатр нашла во рту язвочку (на щеке, сказала что стоматит. рекомендовала метрогил-дента)
- горло розовое, насморк не усилился ( в носу хлюпает, иногда выходят прозрачные сопли)

Из лечения: синупрет, имудон, ж/понижающие. Педиатр назначила Флемоксин-Солютаб, 250 ед/3 раза/день, 5 дней, пока не давали.

Вопросы:
1. Нужен ли АБ, подходит ли дозировка? (вес ребенка 15 кг)
2. Корректно ли лечить язвочку во рту метрогилом? Сегодня (сутки спустя после осмотра) она почти зажила сама
3. Насколько обоснованно обтирание водой для снижения температуры?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2015, 11:50
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 17
MasterPeace *
Уважаемые участники форума, вопрос про АБ все еще актуален.
Сегодня третий день с момента повышения температуры и 10-й с начала заболевания.
На сегодня:
-температура 37.1, последний раз жаропонижающее давала вчера в 23.00 (нурофен), температура была 38.8
- стоматит во рту не прошел, на мой взгляд немного увеличился (вчера вечером не почистили зубы, м.б. связано с этим?) Фото прилагаю.
- горло красноватое, но налета я не вижу
- насморк не усилился, в носу хлюпает, но не вытекает. При промывании носа утром была желто-зеленая слизь в одной ноздре, когда сморкается днем, слизь прозрачная
- на живот больше не жаловался, но сегодня стула еще не было.
- аппетит хороший, настроение тоже ок

Нужно ли давать антибиотик?
И второй вопрос: чем лечить стоматит? педиатр рекомендовала Метрогил.

Спасибо, очень жду ответа.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: фото.JPG
Просмотров: 10
Размер:	33.9 Кб
ID:	79887  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.