|
#1
03.02.2014, 22:53
|
|||
|
|||
Высыпания, зуд, анемия
Здравствуйте!
Помогите разобраться с диагнозом у годовалого ребенка. Девочка 11 кг, рост 77 см, 11 месяцев. Ребенок на ГВ + прикорм. Ввели все продукты для этого возраста, кроме молока. Аллергических реакций не наблюдалось. С 8 месяцев ( октябрь) начались покраснения кожи в районе шеи через какое-то время после первой прививки АКДС ( Пентаксим). Думали, что это потница, т.к. ребенок прижимает подбородок и там в течение дня скапливается грязь, которую вечером мыли. В ноябре сделали вторую прививку АКДС и вторую от гепатита В( был медотвод, т.к. в роддоме после прививки или просто на 3-и сутки началась желтуха. И после до 5 месяцев был немного повышен билирубин (56.6, норма до 40), анализ на гепатит отрицательный). После прививки высыпания на шее стали спускаться ниже и дошли до живота. Начали пить Зиртек, но лучше не становилось. Прочитала про Атопич дерматит в интернете, стали увлажнять кожу. Когда высыпания почти проходят, либо с утра можно намазать кремом, но к вечеру сложно намазать. От кремов кожу щиплет ( молочко эмолиум, бюбхен). От бепантена мазь и крем вроде не щиплет, но особого эффекта не наблюдалось. Пошли к педиатру, который сообщил, что это атопический дерматит и надо мазать цинковой пастой и адвантаном. Все намазали- стало лучше. Пошли к аллергологу, который сказал, что сыпь не похожа на АД. Поставил токсодермию. Сказал, что похоже на лямблии. Вычитала, что даже если у ребенка есть лямблии, то они обычно не мешают ему жить и лечить их ни один нормальный врач у детей раннего возраста не будет. Дома у нас кошка ( 9 лет у нас). Мы уезжали на 2 недели в другой город и там в квартире не было кошки, но был попугай. Сыпь там усилилась, но это были новогодние праздники и диета не соблюдалась, хотя не было колбасы и шоколада, а были нормальные продукты без консервантов и красителей. Сейчас мы уже больше месяца принимаем зиртек по 5 капель в день. Раз в неделю сыпь становится ярко-красной и сильно чешется. Наношу немного адвантана и все более менее выглядит хорошо, но через 5 дней снова повторяется. Возможно аллерген присутствует. Ребенок ест: грудь, брокколи, цветная капуста, гречка, зеленые яблоки и груши конференция, кролик, индейка, картошка, зеленый горошек замороженный, ржаной хлеб. Я ем: тоже самое плюс лук, зелень, листья салата. 4 дня как я исключила всю молочную продукцию, яйца и пшеницу. Стало получше. Если не пить Зиртек, то ребенок не может спать и все чешет. С Зиртеком чешется все равно, но спит нормально. Сдали анализ крови. 2 анализа на яйцеглист отрицательные. Прилагаю фотографии. Гемоглобин 89. Поставили железо-дефицитную анемию 1 степени. Пьем феррум-лек по ложке в день. Сегодня на улице мне показалось, что кожа ребенка желтоватая по сравнению с белой кожей другого ребенка. Сдали копрограмму, энтеробиоз, посев кала на дисбактериоз- разультатов пока нет. Что они могут показать в нашем случае? На сколько это похоже на атопический дерматит? У ребенка стул ежедневно нормальный. Могут ли проблемы со стороны печени, желчного пузыря давать такую картину: зуд с высыпаниями, анемия, желтушность (хотя она под вопросом)? И одна ли это болячка или совпадение не связанных друг с другом заболеваний? Есть ли необходимость в анализе на билирубин, узи брюшной полости? Стоит ли винить прививки? Искать паразитов? Какие еще анализы нам нужно сдать для прояснения картины? 
|
|
#2
08.02.2014, 20:58
|
|||
|
|||
|
Сегодня были у аллерголога и он подтвердил, что кожа немного желтая. Назначил Галстену 5капель 2 раза в день. Но препарат спиртовой и дочь отказывается его пить и выплевывает. Что с этим делать? Поменять препарат? Может его вообще не стоит пить? Пьем препарат железа 8 дней и желтуха должна была бы исчезнуть, если бы шло повышение гемоглобина или так быстро этого не случится?
За неделю выяснили, что у нас аллергия на брокколи, желток перепелиного яйца, Девисол финского производства( на наш витамин Д3 тоже аллергия). Как быть в нашем климате без этого витамина? Может мне стоит принимать какой-нибудь препарат? Анализ на энтеробиоз отрицательный. Ждем до среды и сдаем кровь повторно на гемоглобин. (11 дней с момента начала приема Феррум лека) в понедельник будет готов анализ на дисбактериоз. Врач сказал, что если гемоглобин не поднимется, то положат нас в больничку. Очень переживаю и понятия не имею что с ребенком и из-за чего это. Связано ли одно с другим?
|
Линейный вид
