Помогите вылечить дизентерию.

[Irinakkk]

Спасибо Елена, завтра начну давать творожок. Сейчас к вечеру почему то поднялась температура, 37,5. ни соплей ни кашля, ни поноса нет.

[antibiotik]

Почему вы решили, что у ребенка "хроническая дизентерия"? Ребенок перенес заболевание, получил курс (не один) антибактериальной терапии, повторного высева нет. Антитела после перенесенного шигеллеза еще будут оставаться в высоком титре какое-то время.
А дальше ребенок скорее всего перенес вирусный (ротавирусный) гастроэнтерит, это совершенно другая болезнь.

При любой кишечной инфекции показана диета с исключением цельного коровьего молока, каши на молоке давать нельзя. Может сохраняться длительный жидкий стул.

Если будут сохраняться симптомы кишечной инфекции (боли в животе), неоформленный стул, то нужно будет сдать кал на токсин Clostridium difficile А+В, так как ребенок получил несколько курсов антибактериальной терапии, не совсем рациональной.

[Irinakkk]

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. У нас за все время что мы сдавали бак посев и кал на посев кишечной инфекции- шигелла не посеялась ни разу. Но так как клиническая картина была дизентерийная- сдали еще кровь на антитела, спустя 2 мес после начала болезни. И титр 1:320 - дал основание врачу поставить такой диагноз и назначить лечение бактериофагом. И врач назвал уже хронической дизентерией. (подозревает еще бактерионосительство). Подскажите пожалуйста, а в анализе кала на все кишечные инфекции присутствует тест на токсин Clostridium difficile А+В или это отдельный анализ? Потому что в распечатке анализа в графе условно-патогенные энтеробактерии значится - "не обнаружены". А в графе другие микроорганизмы - стоит bacillus cerreus 10*6 степени. Могут ли они давать такой нерегулярный стул( а иногда слизь и кровь в кале)? Сегодня ребенок опять какает сформированным калом в небольшом количестве но уже 8 раз за день.

[Irinakkk]

Помогите определить , что происходит: ребенок икает не протяжении уже 8 часов, с небольшими перерывами на сон, еду и пока сосет грудь. Причем к вечеру икота только участилась. Пою нормально, одет соответственно температуре в квартире. Сегодня 2ой день даю кисломолочный напиток (на закваске Эвитон) 3 раза в день 50 мл максимум. Может раздражение какое он вызвал?

[Irinakkk]

Все сегодня прошло- больше не икает.

[Irinakkk]

Здравствуйте. Сегодня у старшей дочери (3 года) участился кал - 5 раз с промежутком 5 минут ходила овечим калом, в конце 5 раза с калом вышел сгусток слизи с прожилками крови. Потом еще 2 раза с промежутком в 1 час выходила только слизь с прожилками тоненькими крови. Из анамнеза: девочка рожденная КС на 39 неделе, 3600 кг. 53 см. В 1,5 года перенесла ротавирусную инфекцию- лежали в инфекционной клинике. и в 2,10 мес( в октябре) перенесла кишечную инфекцию- (по симптоматике - дизентерия). После в ноябре опять ротавирусная инфекция + ИМВП. после выписки из больницы-спустя неделю кал часто(3 р в день), ежедневно, но шариками(как после запора) и светло коричневый. И вот сегодня такое... Что это может обозначать и что предпринять с учетом, что врачей в поликлинике уже не пройти, а в инфекционку ложится не хочется, да и остальных симптомов никаких.. нет боли в животе, нет жидкого стула, температура в норме.

[Elena_Bondareva]

Пока наблюдать.

[Irinakkk]

Спасибо Елена, еще вопрос, так как мы обнаруживали слизь в горшке вместе с мочей- я насторожилась, и решила сейчас собрать мочу в банку- в банке плавают небольшие белые хлопья в количестве 4-5 шт по 2-3 мм. А сгустки в горшке были больше пятикопеечной монеты и это была прозрачно-оранжевая с прожилками крови слизь. Может конечно имеет место быть неаккуратность в процедуре сбора мочи- я ее не подмывала. Но вопрос: может ли быть настолько большой сгусток с прожилками крови из мочеточника??? причем безболезненно? Напомню- мы проходили курс антибиотика в ноябре по поводу ИМВП.

[Elena_Bondareva]

Сомнительно. Сдайте анализ. Только подмойте и первую порцию мимо.

[Irinakkk]

Елена здравствуйте, спасибо за ответ. Сразу не увидела. Действительно слизь из кишечника. На протяжении всего времени то почти исчезает, то появляется вновь в разных количествах. Ни температуры, ни жалоб на живот нет, стул сформированный, 2-3 раза в день. Сейчас у девочки сильно заложен нос и сопли стекают по задней стенке носоглотки - 1.возможно они дают слизь? 2. Как поступить с тактикой обследования- дождаться когда пройдут сопли и тогда сдавать анализы? 3.Какое обследование пройти? 4.и похожи ли симптомы на язвенный колит если только слизь без других признаков болезни? Заранее спасибо.

[Irinakkk]

Хочу добавить - характер кала сейчас у обоих детей близко к овечьему. Младший годовалый ребенок 3 день какает с криками и натугой(даже есть алые прожилки крови). В данный момент я уже 3 неделю даю им закваску(кисломолочный напиток) Эвиталия.

[Irinakkk]

у сына обнаружила 2 анальные трещины когда помогала ему какать- не может сам, уж очень твердый кал. НА прием попытаюсь попасть только завтра а пока что можно предпринять? Бипантен? Банеоцин? Свечи с облепихой можно и первому и второму ребенку для облегчения дефекации и снятия воспаления?

[Elena_Bondareva]

Можно мазать бепантеном. Дюфалак не пробовали давать? Воду пьет?

[Irinakkk]

Вчера вечером дала обоим Дюффалак. по 5 мл. Старшая через час покакала зеленой водой с кусочками кала. А младший так и не какал. На ночь вставила сыну облепиховую свечку и утром глицериновую- покакал камушками опять. Жидкость хорошо пьет старшая в виде компотов, а младший силком не вольешь(но я все равно пою хоть по чайной ложке)- а он предпочитает грудь. Утром Дюффалак повторила по 5 мл но только младшему.

[Elena_Bondareva]

Продолжайте давать дюфалак ежедневно утром, при необходимости увеличивая дозу. Обязательно поить.