Анализ крови

[Nicely]

Добрый день! Ребенок 4 года болеет с пятницы, температура 37,3-38,5, с утра ниже, к вечеру повышается. В воскресенье к вечеру показалось пошло на снижение т.к. было 37,8. Сегодня утром стандартно 37,3 а к вечеру будто второй виток болезни 39,2 . Врач смотрел в субботу - горло нормальное, кашля нет, легкие ок. Соплей явных нет, но вообще у него хронический аденоидит и сейчас ощущение что говорит в нос. Мне показалось анализ крови не оч. хороший, переживаю, могут ли аденоиды давать такую длительную температуру? Или это что-то более серьезное? Ребенок бодрый. Еще переживаю т.к. не закрытое овальное окно и когда-то в карте писали "при лихорадке неясного генеза исключить эндокардит". Может на что-то обратить внимание врача (у нас неопытная молодая).
Подскажите, какая инфекция - вирусная или бактериальная?
Вот анализ крови на 2-й день болезни.

СОЭ 14 мм/ч (2-20)
Лейкоциты 15,53 * 10^9/л (5,00-14,50)
Эритроциты 3,96 * 10^12/л (3,00-4,40)
Гемоглобин 112 г/л (114-134)
Гематокрит 31,9% (32-42)
Средний объем эритроцита 80,6 fl (73.0-85.0)
Средн. сод. гемоглобина в эритроците (МСН) 28,3пг (25,0-31,0)
Средн. конц. гемоглобина в эритроците (МСНС) 351 г/л
Тромбоциты 247*10^9/л (150-400)
Распр. эрит. по V- станд. отклон.(RDW-SD) 36,8 (37,0-54,0)
Распр. эрит. по V- коэф. вариац.(RDW-СV) 13,0 % (11,3-19,5)
Распр. тромбоцитов по объему (RDW) 13,5 fl (10,0-20,0)
Средний объем тромбоцита(MPV) 11,20 fl (9.40-12.40)
Коэф. больших тромбоцитов (P-LCR) 32.6% (13,0-43,0)
Нейтрофилы 9,91*10^9/л (1,50-8,00)
Лимфоциты 4,09*10^9/л (1,50-7,00)
Моноциты 1,28*10^9/л (0,05-0,40)
Эозинофилы 0,21*10^9/л (0,02-0,30)
Базофилы 0,04*10^9/л (0,00-0,08)
Нейтрофилы % 63,8% (32-58)
Лимфоциты % 26,3% (33-50)
Моноциты % 8,2% (3-12)
Эозинофилы % 1,4% (1-5)
Базофилы % 0,3 (0-1,2)
Нейтрофилы % (NE %) (микроскопия) 55% (32-58)
Нейтрофилы палочк. (микроскопия) 4% (0-5)
Нейтрофилы сегмент. (микроскопия) 51% (32-55)
Лифоциты % (микроскопия) 39% (33-50)
Моноциты % (микроскопия) 5% (3-12)
Эозинофилы % (микроскопия) 1% (1-7)
Базофилы % (микроскопия) 0% (0-1)
Бласты % (микроскопия) 0%

[Elena_Bondareva]

Есть вероятность бактериальной инфекции.

[Nicely]

Спасибо! Это может быть инфекция в носу? Как уже писала явных соплей нет но говорит как будто в нос, а легкие и горло нормальные. Еще такой вопрос: младший брат вот только переболел то ли розеолой то ли чем то еще типа энтеровируса. Не мог ли новый виток болезни быть рез-том того что вирусная иенф наслоилась на бактериальную (анализ сдали в субботу а такая высокая темпа 39,2 впервые сегодня поднялась) ? Показаны ли в этом случае антибиотики? Розеолой он болел в 2 года.

[Elena_Bondareva]

Может быть и наслоение инфекций. Надо смотреть клинически, возможно день понаблюдать.

[Nicely]

Спасибо.

[Soto]

По ОАК у ребенка есть признаки анемии. Обратите на это внимание.

Относительно интерпретации анализа - полезно сравнить с предыдущими результатами. Количество лейкоцитов какое обычно?

[Nicely]

Сообщение от Soto

По ОАК у ребенка есть признаки анемии. Обратите на это внимание.

Относительно интерпретации анализа - полезно сравнить с предыдущими результатами. Количество лейкоцитов какое обычно?

Спасибо! Анемия на фоне инфекций у нас частое явление, летом 103 было, но через неделю после выздоровления и приема препаратов уже 120.
Не бывает таких лейкоцитов обычно. Прошлый анализ от 12.08. Лейкоциты 7,1.
Сегодня снова поднимается температура, утром не было (вчера сбили вечером) сейчас уже 38. Сердцебиение утром было 125 уд на фоне темп. 36,4.
Врач смотрела, ничего не видит. Легкие, горло нормальные. Назначила флемоксин солютаб по 250 мг 2 р/день.
Мне как-то неспокойно.

[Elena_Bondareva]

Хорошо бы завтра посмотреть оак в динамике. Сравнить с предыдущим. И решать про антибиотик.

[Nicely]

Сообщение от Elena_Bondareva

Хорошо бы завтра посмотреть оак в динамике. Сравнить с предыдущим. И решать про антибиотик.

Уже начали принимать а/б. Завтра мочу сдадим на всякий случай. А кровь теперь уже после курса а/б нам сказали...