4дня температура 39.1-39.6 Прошу прокомментировать лечение

[gitaneka]

Всем добрый день!

Прошу прокомментировать назначенное лечение.
Ситуация - девочка 11 мес, с вечера четверга высокая температура. 39.1-39.3. Из симптомов - очень красное рыхлое горло. Других симптомов нет.
Сегодня сдали анализы.

Результаты
ОАК
Гемоглобин - 124, эритроциты - 4,2, цветовой показатель - 0,88, лейкоциты - 7,6, нейтрофилы: палочкоядерные - 5, сегментно ядерные - 38, эозинофилы - 1, лимфоциты - 40, моноциты - 11, соэ - 12, мононуклеаров 5%

ОАМ
Цвет светло-желтый, прозрачность полная, отн.плотность -М/М, эпителий плоский - 3-5-7, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, соли - косолапы единичные в поле зрения.

Врачи из поликлиники и неотложки ставят диагноз ОРВИ. и поскольку такая температура держится 4 дня, и положительной динамики нет, прописали антибиотик сумамед. Очень не хочется давать антибиотик, но может быть его назначение оправданно? В ФАК темы про ОРВИ, температуру прочитала, там написано, что большинство вирусных инфекций лечение антибиотиками не требует. Но там же написано, что при ОРВИ высокая температура держится 3 дня, а на 4й снижается. А у нас нет. Я очень волнуюсь, у дочки впервые такая температура. Стоил ли давать антибиотик?

[gitaneka]

Дорогие доктора, очень прошу прокомментируйте, рез-т анализа. Поликлинические врачи разнятся: одна по результатам анализа крови говорит, что это вирус, другая, по результатам того же анализа, что у вируса бактер.осложенения и нужно пить антибиотик обязательно.

Расшифруйте анализ, пожалуйста. Во вложении (На взрослом бланке). Врач говорит, что на бактер.инфекцию указывают данные лейкоцитов и лимфоцитов. Антибиотик никогда не давала, и если честно, страшно. Назначен Аугментин 2, 200мл/5мн дозировка 4,5 мл

Сегодня 5й день болезни. 4 дня температура 39.1-39.6, сегодня 38.4-38.8

Заранее благодарю.

[Vilner]

Сообщение от gitaneka

Всем добрый день!

Прошу прокомментировать назначенное лечение.
Ситуация - девочка 11 мес, с вечера четверга высокая температура. 39.1-39.3. Из симптомов - очень красное рыхлое горло. Других симптомов нет.
Сегодня сдали анализы.

Результаты
ОАК
Гемоглобин - 124, эритроциты - 4,2, цветовой показатель - 0,88, лейкоциты - 7,6, нейтрофилы: палочкоядерные - 5, сегментно ядерные - 38, эозинофилы - 1, лимфоциты - 40, моноциты - 11, соэ - 12, мононуклеаров 5%

ОАМ
Цвет светло-желтый, прозрачность полная, отн.плотность -М/М, эпителий плоский - 3-5-7, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, соли - косолапы единичные в поле зрения.

Врачи из поликлиники и неотложки ставят диагноз ОРВИ. и поскольку такая температура держится 4 дня, и положительной динамики нет, прописали антибиотик сумамед. Очень не хочется давать антибиотик, но может быть его назначение оправданно? В ФАК темы про ОРВИ, температуру прочитала, там написано, что большинство вирусных инфекций лечение антибиотиками не требует. Но там же написано, что при ОРВИ высокая температура держится 3 дня, а на 4й снижается. А у нас нет. Я очень волнуюсь, у дочки впервые такая температура. Стоил ли давать антибиотик?

Интернет-консультант не имеет морального права отменить антибиотик ,ранее назначенный врачем при осмотре,даже если это на первый взгляд явно противоречит здравому смыслу . Это может привести к негативным последствиям - вплоть до летального исхода.
Исходя из описания и анализа крови - возможно,речь идет о мононуклеозе. Попробуйте обратиться к другому педиатру или инфекционисту очно - относительно диагноза и тактики лечения.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...84#post1866184

[gitaneka]

Спасибо! Нас смотрели несколько педиатров - несколько дежурных из поликлиники, и из неотложки. Покажу обязательно другому врачу.
Увеличения лимфоузлов, расположенных на голове, нет. Это необязательный признак инф.мононуклеоза?
Скажите, пожалуйста, а в анализе "мононуклеары - 5%" - имеются в виду атипичные мононуклеары, кот. появляются при мононуклеозе?
Прежде чем показать врачу-инфекционисту, стоит сдать анализ на определение вируса эпштейн-барра?

[Vilner]

"По международным рекомендациям рутинное серологическое(определение антител в сыворотке крови) обследование не требуется. Тактика лечения и рекомендации не изменяться после подтверждения диагноза." - из ссылки на статью по мононуклеозу выше.