Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.10.2012, 23:23
Muza Muza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Muza *
Помогите разобраться.Сыпь и результаты анализов

Здравствуйте!
Очень прошу помочь разобраться. Ребенку(мальчик) 12 лет.Первый раз обсыпало его месяц назад.Сыпь появлялась сверху вниз,была по всему телу. Врач поставил краснуху ( под ?) (т.к. в это же время с такими же симптомами заболевает его одноклассница и соседка по подъезду). Ребенок(та девочка тоже) привит от нее,сдали на антитела-ответ краснуха-отрицательный. Сыпь держалась около 10 дней. Сыпь розовая,чем-то напоминала мраморность. ОАК крови показал все показатели в норме,кроме: Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 366 ++
Нейтрофилы сегментоядерные % 39 -- %
Моноциты % 12 ++
Почти через месяц ребенка вновь обсыпает,но теперь ярко красная сыпь на лице (похожа на пятна,как-будто ударили,но если присмотреться видна точечность) и на животе-мелкоточечная сыпь.Снова сдаем ОАК:
1 Гемоглобин 147 г/л
2 Эритроциты 2 4.90 x10*12/л
3 Гематокрит 40.1 %
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.0 пг
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 367 ++ г/л
7 Тромбоциты 263 x10*9/л
8 Лейкоциты 6.7 x10*9/л
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 41 -- %
10 Эозинофилы % 8 ++ %
11 Базофилы % 1 %
12 Моноциты % 12 ++ %
13 Лимфоциты % 37 %
14 Цветовой показатель 0.90
15 Миелоциты 0%
16 Метамиелоциты 0%
17 Нейтрофилы палочкоядерные 1%
18 Плазматические клетки 0
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 2 мм/час
Педиатр отправляет к аллергологу.Аллерголог говорит,что сыпь васкулярная,наличие аллергии не рассматривает, предлагает провериться на гельминты и сдать копрограьму.
Сдали кровь- все гельминты отрицат.,копрограмма в норме.
Сейчас сыпь светлеет,живот снова слегка мраморно-розовый.
Диагноза так и нет.Наши местные врачи разводят руками и говорят не заморачиваться. Но мне все-таки хотелось бы понять,что это может быть. У ребенка в анамнезе никогда аллергических реакций ни на что не было.Ребенок чувствует себя нормально,температуры нет,ничего не болит. Может быть направите,что дальше делать или возможные варианты,что бы это могло быть ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.10.2012, 00:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже прекрасное владение пером не может заменить любительского фото при оценке сыпи
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.10.2012, 15:12
Muza Muza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Muza *
Сегодня сыпь с лица сошла,появилась на руках.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И пыталась сфотографировать живот,не знаю видно ли что-то(сыпь посветлела):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.10.2012, 17:07
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С большой долей вероятности это инфекционнная эритема (парвовирусная инфекция)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.10.2012, 18:23
Muza Muza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Muza *
Спасибо,за ответ!Почитала,очень похоже.Спросила у нашего врача,она такое и не знает Попробовать сдать кровь на антитела к парвовирусу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.10.2012, 18:47
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сдать, чтобы определиться с диагнозом. На лечение это не повлияет. При выраженном зуде можно применять антигистаминные препараты.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.10.2012, 18:50
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для врача - В08.2
Вообще, многим педиатрам для общего развития стоит изучить раздел В08. Чтобы потом не говорили, что таких болезней не бывает.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.10.2012, 22:15
Muza Muza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Muza *
Валентин Сергеевич,Вы оказались правы. Сдали анализы на парвовирусную инфекцию,диагноз подтвердился.Сегодня обсыпало уже и младшего сына.
Поскольку,к сожалению,у нашего педиатра нет ответов на мои вопросы,а больше вопросов ко мне(где нашли?как обнаружили? и т.п.) можно еще парочку вопросов адресую Вам. Как долго вообще может держаться сыпь? У старшего уже больше недели,если не считать первых высыпаний в сентябре.Это вообще нормально,что его обсыпало во второй раз? Нужно ли изолировать детей или можно посещать школу? Или может необходимо выждать какой то срок? У младшего сына сахарный диабет,может ли вирус вызывать какие-то осложнения и на что стоит обратить внимание? Большое спасибо,что не оставили мою тему без внимания.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.10.2012, 18:10
Muza Muza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Muza *
Question Парвовирус у двоих детей.

Подскажите,пожалуйста,план моих дальнейших действий.К сожалению,педиатр меня сегодня отправила к аллергологу(при этом видя подтверждение анализов на парвовирус В19) аргумент- "у вас есть сыпь".
Итак,болеют двое детей.Старший заболел раньше.Сейчас сыпь осталась на мелких суставах кисти и "кружево" вдоль руки от локтя до кисти. Последние два дня жалуется на приступы слабости и головокружений,немного подташнивает.Что делать? Сдать снова ОАК и смотрим гемоглобин?
Младший сын (8 лет,имеем СД 1 типа),высыпания 4 дня по всему телу.Жалуется на сильную боль в голеностопе. Дала нурофен.
Не знаю насколько правильны мои действия,поэтому прошу Вашей помощи,направить меня,что делать дальше? Нужно ли вообще какое-то лечение?
На всякий случай выложу анализы младшего сына.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2012, 21:25
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Артриты при парвовирусной инфекции носят доброкачественный характер и встречаются редко, для лечения достаточно НПВС (нурофена) 5-7 дней.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.10.2012, 22:39
Muza Muza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Muza *
Валентин Сергеевич,большое спасибо за Ваши ответы! Я хоть теперь успокоилась.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.