|
#1
21.08.2012, 19:38
|
|||
|
|||
|
Ренген 3 года - оправдал ли?
Добрый день,
Подскажите, пжл, можно ли делать ренген ребенку 3 года. Сильный кашель 2 недели, пару раз до рвоты, тенденции к улучшению нет. Не знаю можно ли считать улучшением отхождение макроты, которой он собственно и захлебывается, правда только после сна, видимо все там затекает. Легкие чистые, хрипов нет. Ставят риноларинготрахеит острый, аденойды - ЛОР врач. Пропили сумамед улучшений нет, также кашель забивает. В нос аквалор+ринофлуимуцил. И эриус 1 р.д. Врач советует сделать ренген, т.к. кровь по анализу бактериальная, улучшений нет, для исключения проблем в легких просит ренген. После ренгена еще добавить антибиотик, т.к. не сработал сумамед. Не рано ли нам в 3 года ренген? Неопасно ли это? Может ли быть, что легкие чистые при прослушивании, но всеравно ренген нужен. ЛОР назначил анализ на выявление коклюша, подскажите есть ли смысл его делать, и что делать посев,ПЦР или? Спасибо! 
|
|
#3
22.08.2012, 18:38
|
|||
|
|||
|
|
|
#4
22.08.2012, 21:04
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пжл, вы видите анализ или я как-то не правильно его прикрепила?
|
|
#5
22.08.2012, 21:34
|
||||
|
||||
|
Кровь не похожа на бактериальную, но при атипичной пневмонии(например ,микоплазменной,но при ней сумамед должен обычно помогать) кровь не реагирует,как при бактериальных заболеваниях.Если нужно делать рентген для уточнения диагноза, можно делать рентген ребенку младше и старше 3 лет.Посев ,ПЦР имеет смысл делать если ребенок болеет менее 3 недель, если более длительно- лучше серологическое исследование крови на коклюш
|
|
#6
22.08.2012, 22:49
|
|||
|
|||
|
Можно тогда коротко спросить:
1. Есть ли смысл сдавать кровь на микоплазму, или другие виды бактерий атипичной пневмонии? 2. Если вдруг это всетаки атипичная форма, сумамеда хватет, больше антибиотика не нужно добавлять? 3. Серологическое исследование - это антитела M и G? Подкашливает ребенок больше трех недель это точно, но так сильно дней 10. 4.Как вы считаете, нужно ли всетаки делать эти доп.обследования, серологию, ПЦР на микоплазму и т.п., ренген? Ренген не покажет нам пневмонию, пусть даже атипичную? Принцип лечения от этого поменяется? Нам прописывают в дальнейшем зиннат, я так понимаю он не подходит для лечения атипич.формы. 5.Хотим сделать превенар ребенку 3 лет, после болезни сколько нужно ждать? Мне кажется просто, что подкашливать мы можем еще долго, это будет поводом для откладывания привки или нет? Спасибо еще раз.
|
|
#7
23.08.2012, 00:06
|
||||
|
||||
|
1)антитела и исследования на атипичную пневмонию проводить,скорее всего, не стоит, т.к. при атипичной пневмонии скорее всего был бы положительный эффект от сумамеда
2)-4)при атипицной пневмонии 3-5 дневный курс сумамеа достаточен, но отстсвие эффекта ставит под сомнение этот диагноз 3)рентген легких, если покажет пневмонию,она будет скорее всего не микоплазменная.Если бы кашель длилсуя бы неделю, я бы рентген при таком анализе крови не советовал, если более 3-х недель, не могу, тем более не видя ребенка и не зная, на каком этапе болезни делаи ОАК,отрицать оправданность рентгена.Длительный кашел может быть при пневмонии, при синусите,состояниях, сопровождающихся стеканием слизи по задней стенке глотки,при аллергическх состояниях(Астме) ,бактериальном бронхите.При некоторых из этих состояний зиннат больше подходит, чем сумамед. 5)при исключении признаков острого заболевания-в принципе-сразу, но в России могут быть свои правила
|
Линейный вид
