Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.02.2012, 08:08
ArKoS ArKoS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 33
ArKoS *
Целиакия-срыв диеты!!!

Здравствуйте! Сыну 16 лет, рост 180, вес 56кг, целиакия с 4 лет подтверждена биопсией ( ворсины укорочены, часто со складчатой поверхностью, крипты углублены, просветы части из них значительно расширены, эпителий ворсин с небольшими участками уплощения, повышенное содержание межэпителиальных лимфоцитов и бокаловидных клеток в строме умеренная лимфоплазмоцитарная инфильтрация) и анализом на АГА ( IgA 3.691 ед./ IgG 32.475ед.)На диете прекратились рвоты, нормализовался стул. За все эти годы малейшее попадание глютена вызывало рвоту ( многократную), повышение температуры и сильные боли в животе. 3 года срывов не было.Летом сдавали кровь IgG -1.6.Вчера пришла домой в неурочной время и нашла фантик рулета бисквитного ( не успел "замести следы"). С сентября учится в муз.училище, приходится давать деньги и стал нарушать диету. Самое удивительное, что никакого видимого ухудшения состояния нет. Подскажите , пожалуйста:
1. Может быть диагноз " целиакия" был поставлен ошибочно?Перед постановкой диагноза переболел псевдотуберкулезом ( волнообразное течение-3 вспышки), мононуклеозом, сильный диатез с рождения на молоко, который перешел в БА ( сейчас БА в ремиссии, аллергии на молоко нет).
2. Почему нет реакции?
3. Может нужно сделать биопсию?
Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2012, 22:44
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АГА - непоказательный анализ, лучше делать антитела к тканевой трансглутаминазе. После нагрузки глютеном они обычно резко повышаются.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2012, 21:05
ArKoS ArKoS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 33
ArKoS *
Ольга Владимировна, спасибо за ответ! Анализ этот делали летом -IgA-24 ( норма до20) IgG-27 (норма до25).Получается, что он уже летом нарушал диету и нужно идти в ген.центр. Как Вы думаете, почему нет реакции - меня это пугает, потому что раньше он боялся срыва, а теперь "тормозов" нет...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.02.2012, 05:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю, почему нет реакции. Заочно все равно с диагнозом не разобраться. Где биопсию делали - в ПМА или в гастроцентре на Дундича?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2012, 21:00
ArKoS ArKoS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 33
ArKoS *
Извините за поздний ответ ( носилась по больницам-у мамы онкология, а у папы обширный инфаркт...). Делали в больнице №5 в Купчино -там впервые и был поставлен диагноз. А может ли быть такая биопсия после большого кол-ва антибиотиков-в 2 года он заболел псевдотуберкулезом и был поставлен неправильно диагноз ( скарлатина) прокололи курс антибиотиков-опять поднялась температура, сменили антибиотик -опять то же самое, потом поставили псевдотуберкулез и опять сменили антибиотик.Выписали домой-через 2 дня опять вспышка и так три раза. Закололи всего. А через два месяца заболели мононуклеозом ( в больнице его и подцепили) и опять антибиотики.Хотя анализ на АГА был плохой...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.04.2012, 20:21
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли антибиотики за 2 года до постановки диагноза так могли повлиять на биопсию.

В Купчино лучше делают, чем в ПМА, поэтому и спрашивала. Но надо снова очно консультироваться, можно не МГЦ, можно в гастроцентре у Приворотского (на Дундича в Купчино).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.04.2012, 20:36
ArKoS ArKoS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 33
ArKoS *
Спасибо, Ольга Владимировна! Попробуем записаться.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.