Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.09.2011, 16:03
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Нарушение пищеварения на фоне акклиматизации, прорезывания зубов

Здравствуйте!
Моему сына 4 месяца (будет через три дня).
Рост - 64 см, вес - 6600 гр
Мы живем в Санкт-Петербурге, 4 недели назад прилетели в Казахстан. С тех меня пугает содержимое подгузников! Ребенок какает 5-7 раз в день (в СПб стул был в среднем 1 раз в день, примерно за 5 дней до отъезда участился до 2-4), стул состоит практически из слизи и воды, часто - зеленый, часто - с большим количеством непереваренных комочков (иногда как на ИВ). Количество воды за раз, судя по размеру пятна на пеленке, примерно 1 столовая ложка. В промежутках жидкость по каплям подтекает, особенно во время кормления.

Сдали кал на общий анализ. Результаты:
27.08.2011
Жидкий
Зеленый
слизь +++
гной нет
йодофильные бактерии ++
слизь макроскопич. +++
лейкоциты в слизи - большое количество
эритроциты 0-2-2
простейшие не обнаружены
яйца глист отрицательно

Врач назначила Креон 10000 1/4 капсулы 1-2 раза в день, Линекс 1 капс. 2 раза в день, хилак форте - мне. Продолжительность курса не указала.
Давала креон (около недели) и споила несколько капсул Линекса. Результата не увидела.

Неделю назад показался первый зубик.

Последние два дня в стуле в основном вода и непереваренные комья (такое впечатление что молоко совсем не усваивается ) Ночью шло много газиков.

Малыш в целом веселый, набирает в среднем по 20-23 гр. в день.
Первый месяц мы были на СВ, сейчас полностью на ГВ. Диету соблюдаю довольно строго.

Помогите, пожалуйста, понять, что происходит с ребенком (от чего слизь, от чего комочки, не опасно ли терять воду в таком виде) и что с этим делать. Ведь уже прошло достаточно времени на акклиматизацию... Врач пытается лечить дисбактериоз.
И еще вопрос: можно ли мне при таком положении дел вводить новые продукты в рацион, все-таки однообразная еда для ребенка не очень хороша? Как следить за реакцией, если и так какашки плохие?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.09.2011, 10:41
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
P.S. Стул обычно пенится. Частота мочеиспусканий прежняя - примерно раз в час во время бодрствования.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.09.2011, 21:10
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про дисбактериоз читали? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Если ребенок нормально прибавляет в весе, весел, активен - не так важно, чем он какает
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2011, 07:41
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ, очень переживала что никто не ответит!

Да, читала, поэтому и не полагаюсь на назначенное лечение. Когда прорезались зубки, спросила у педиатра, стоит ли продолжать давать лекарства. Ответ - мы не можем все списать на зубы, а если даже все из-за зубов, то эти препараты только укрепят кишечник... А мне так не хочется лишнюю химию давать! Педиатр она тут авторитетный, но у меня масса сомнений. Стоит ли проводить такую профилактику?
А вводить новые продукты можно или лучше подождать? Уже скоро прикорм, а он у меня на одной гречке с говядиной просидел... Как следить за реакцией при таком "некрасивом" стуле?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2011, 09:41
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не стоит
прикорм вам вводить только через 2 месяца.
если у ребенка нет признаков обезвоживания, то можно не переживать. почитайте эту тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202 до года стул у ребенка может быть в норме разного объема, цвета, частоты- это нормально
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2011, 11:48
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Цитата:
Сообщение от nastassia Посмотреть сообщение
прикорм вам вводить только через 2 месяца.
При том что мы месяц уже с таким стулом, не так много времени осталось (если бы ждать пока наладится и вводить постепенно)
Про инфекции читала, признаков обезвоживания нет.

Большое спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.11.2011, 01:56
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Сыпь и начало прикорма

Здравствуйте!
Сыну сейчас 6,5 месяцев, настало время вводить прикорм. Около месяца назад появилась сыпь и покраснение под коленками (красноватые складочки и маленькие бугорочки-прыщики), несколько раз розовели щечки и появлялись пятна на коленках. Сдавали копрограмму:


Количество 20 г
Консистенция жидкая
Форма неоформленная
Запах кисловатый
Цвет желтый
Реакция слабо кислая (6.0)
Кровь отсутствует
Слизь небольшое кол-во
Остатки непереваренной пищи отсутствуют
Мышечные волокна не изменённые отсутствуют
Детрит умеренное кол-во
Растительная клетчатка переваримая отсутствует
Растительная клетчатка непереваримая отсутствует
Жир нейтральный отсутствует
Жирные кислоты отсутствуют
Мыла умеренное кол-во
Крахмал внутриклеточный отсутствует
Крахмал внеклеточный отсутствует
Лейкоциты 5-7
Эритроциты 0
Кристаллы отсутствуют
Йодофильная флора большое кол-во
Клостридии отсутствуют
Эпителий 1
Дрожжеподобные грибы отсутствуют

Комментарий: Соответствие бальной системе оценки результата: отсутствует - 0; небольшое кол-во - 1;
умеренное кол-во - 2; большое кол-во - 3.


Неделю назад исключила из своего рациона молоко в чистом виде и другие аллергены (курица, рыба, яйца и пр.)
4 дня назад область под коленками стала ярко красной, появились красные пятна в паху. Стала мазать цинковой мазью и кремом Мустела Стелатоп*ия, исключила кисломолочные продукты.
Вчера пятна стали меньше и гораздо светлее, но появилось небольшое шелушение и расстройство стула: пена, слизь, мыла, вода, 3 раза за день (обычно у него стул раз в 2-3 дня).
На присутствие зуда в поведении ребенка ничто не указывает.
Щечки сейчас, если не придираться, чистые. На коленках можно увидеть следы пятен, но по цвету они не различимы, только немного рельефные.

Мне непонятно, как быть с прикормом. Если даже я сейчас с помощью кремов добьюсь устранения сыпи, это ведь будет только внешний эффект, который не устранит причины высыпаний? На что тогда ориентироваться?
Можно ли вводить прикорм, или стоит все-таки разобраться с кишечником? Если вводить, то как следить за реакцией? Если разбираться - какие анализы сдать?
Можно ли и нужно ли попить Зостерин Ультра?
Может ли это быть атопический дерматит, если зуда, похоже, нет?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.11.2011, 02:01
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
И еще, как поменять название темы?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.12.2011, 00:18
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Up
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.12.2011, 20:09
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это дерматит, вызванный пищевыми продуктами. Название никоим образом на тактику лечения не влияет, суть та же - эмоленты, элиминационная диета, стероиды по необходимости.
Разбираться со стулом не нужно, сам восстановится. прикорм вводить при более-менее приличной коже и стуле ОЧЕНЬ маленькими порциями, вначале можно даже не ежедневно давать, а черз день
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.12.2011, 04:31
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Мы пропили зостерин 7 дней, день лучше-день хуже, но до конца не проходит. Значит ли это что я не исключила из своего рациона аллерген? Уже не знаю, что еще исключить...
Скажите пожалуйста, можно ли связать с "ребенкиным" дерматитом то, что у меня самой на локтях появились пятнышки, похожие на те что у сына на коленках, локти сухие, зудят? У меня никогда не было аллергии, по самочувствию кажется что скорей не хватает чего-то (диета строгая и все время хочется есть) Может и ему не хватает?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.06.2013, 15:17
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Здравствуйте!
Сейчас ребенку 2 года.
7.06 появился насморк, 8.06 - температура около 37.2 и влажный кашель, 9.06 - температура 38,6. 10.06 пришла врач из поликлиники, услышала слабые хрипы в верхнем отделе с одной стороны. Предположила пневмонию. Назначила Сумамед по 3.5 мл 4 дня; ингаляции Лазолваном 1 мл 3 раза в день 7-10 дней. Температура выше 38 держалась 1 сутки, один день - 37.5, потом спала. Насморк ушел вместе с высокой температурой.
13.06 сдали анализ крови: лимфоциты 80. Другие показатели привести не могу, но врач сказал что все остальное в норме. Сегодня хрипов нет, но дыхание жесткое. На рентген не направили - "мы не можем делать рентген на каждый хрип". Продолжать ингаляции, постукивать по спинке и бдить!

Скажите пожалуйста, действительно ли можно обойтись без снимка? Лишний раз облучать ребенка не хочется, но и упустить страшно.
Ребенка ничего не беспокоит, почти не кашляет, но иногда громко хрипит, похоже что где-то в горле мокрота. Только вот потеет сильно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.06.2013, 19:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снимок желателен, чтобы решить, нужен ли антибиотик. Если ребенок а/б и так получает, то можно обойтись.
Лазолван не нужен.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.06.2013, 00:30
Makarenka Makarenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 11
Makarenka *
Спасибо! А есть ли вероятность недолечить и получить хронь? Как Вы считаете, стоит ли перестраховаться и сделать снимок?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.06.2013, 20:43
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Хронь" в смысле хроническую пневмонию? Нет. Если состояние ребенка улучшается, снимок не нужен.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.