#1
|
|||
|
|||
×òî çíà÷àò âûñîêèå IgG è IgA ãëèàäèíà?
Ó ðåáåíêà, ìàëü÷èê, 2.11 ãîäà áûëè äåðìîòèòíûå ïðîÿâëåíèÿ. Èíîãäà - ðåäêî, íåñâàðåíèÿ ïèùè - êàøåîáðàçíûé ñòóë.
Àíàëèçû (êîæíûå) íà àëëåðãèþ (IgE) äàëè îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Ïåäèàòð íàçíà÷èë ñäàòü ïàíåëü íà ïèùåâûå íåïåðåíîñèìîñòè. Ïåðâûì ñäåëàëè àíàëèç íà IgG è IgA ãëèàäèí (ïàíåëü ñäåëàåì ïîçæå). Àíàëèç ñåãîäíÿ ïðèøåë: Ãëèàäèí IgG 111.80 Åä/ìë Äîëæíûå çíà÷åíèÿ: 0.00 - 12.50 Ãëèàäèí IgA 141.80 Åä/ìë Äîëæíûå çíà÷åíèÿ: 0.00 - 12.50 Ïåäèàòð ñåé÷àñ â îòïóñêå. ß âîëíóþñü, çíà÷åíèÿ â ðàçû ïðåâûøàþò äîëæíûå! ×òî ýòî ìîæåò çíà÷èòü? Áåæàòü ñðî÷íî ê ëþáîìó äðóãîìó äîêîòîðó? Èëè íå òîðîïèòüñÿ, ñäåëàòü ïàíåëü è òîãäà óæå îáðàùàòüñÿ? Èëè ñðî÷íî óáèðàòü ãëþòåí - è òàê âñå ÿíî? |
#2
|
|||
|
|||
×òî ïåäèàòð íåêîìïåòåíòíà. È áîëüøå íè÷åãî ýòî íå çíà÷èò. Ïðî÷òèòå â ×àÂî ïðî Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è ïåðåñòàíüòå íåðâíè÷àòü. Íè÷åãî, èç òîãî, ÷òî ïðåäëàãàåò Âàì ñäåëàòü Âàøà ïåäèàòð, Âàøåìó ðåáåíêó íå íóæíî. Áåññìûñëåííûå àíàëèçû âåäóò ê áåññìûñëåííûì îáñëåäîâàíèÿì, áåññìûñëåííîé òðåâîãå ðîäèòåëåé è, ãëàâíîå, ê ëèøíèì è íåíóæíûì ñòðàäàíèÿì ðåáåíêà.
|
#3
|
|||
|
|||
Òî åñòü, ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî âû õîòèòå ñêàçàòü, ÷òî íè öåàëêèè, íè âåðîÿòíîñòè ýòîé áîëåçíè ó ðåáåíêà íåò?
Èññëåäîâàíèå íà íåïåðåíîñèìîñòü ãëþòåíà ïðîñèëà ñäåëàòü ÿ ñàìà. Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ïðîÿâëåíèÿ äåðìàòèòà ó íàñ ìåíÿþòñÿ îò òîãî, ÷òî ðåáåíîê åñò. Âîò è ðåøèëè ïðîâåðèòü. |
#4
|
|||
|
|||
Òîãäà íàïèøèòå ïðî ðåáåíêà ïîäðîáíî: ñ êàêèì âåñîì è ðîñòîì ðîäèëñÿ, êàê ïðèáàâëÿë íà ïåðâîì ãîäó, êàê - â ïîñëåäóþùèå ãîäû, âåñ è ðîñò ñåé÷àñ. Ñ êàêîãî âîçðàñòà êîæíûå ïðîÿâëåíèÿ, íà ÷òî âèäèòå ðåàêöèþ, ñòóë âðåìåíàìè êàøèöåîáðàçíûé - ñ ïåðâîãî ãîäà òàê è ñîõðàíÿåòñÿ èëè áûë ïåðèîä àáñîëþòíî èäåàëüíîãî, ñ Âàøåé òî÷êè çðåíèÿ, ñòóëà, ìîæåòå ëè ñâÿçàòü íàðóøåíèÿ ñòóëà ñ êàêèìè-òî ïðîäóêòàìè. Äåëàëèñü ëè àíàëèçû êðîâè (æåëàòåëüíî ïðèâåñòè ïîëíûé ðåçóëüòàò), êàê ÷àñòî áîëåå ÎÐÂÈ, ÷òî ñ íàñëåäñòâåííîñòüþ ïî ëèíèè ìàìû è ïàïû.
|
#5
|
|||
|
|||
ß íå ñîâñåì ïîíèìàþ - ðåçóëüòàòû ýòîãî àíàëèçà ìîæíî òðàêòîâàòü â çàâèñèìîñòè îò ðîñòà è âåñà ðåáåíêà?
|
#6
|
||||
|
||||
Íåò, òðàêòîâêà ðåçóëüòàòîâ îäíîçíà÷íàÿ: âûñîêîïîëîæèòåëüíûå àíòèòåëà íà ãëèàäèí, îñîáåííî êëàññà ÈãÀ, â 85-90% óêàçûâàþò íà íàëè÷èå íåïåðåíîñèìîñòè ãëþòåíà. Êîëëåãà ñïðàøèâàåò, åñòü ëè/áûëè ëè îòñòàâàíèÿ â íàáîðå âåñà è ðîñòà? åñòü ëè àíåìèÿ ó ðåáåíêà, åñòü ëè ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ: ïîíîñû, çàïîðû, âçäóòèå æèâîòà, åñòü ëè äð. ïðèçíàêè - ãèïîïëàçèÿ ýìàëè çóáîâ èëè ïîçäíåå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ? Ïðè ïîëó÷åíèè ïîëîæèòåëüíûõ àíàëèçîâ êàê ïðàâèëî ïðîâîäèòñÿ áèîïñèÿ êèøå÷íèêà - ïðè îáíàðóæåíèè àòðîôèè âîðñèí ñëèçèñòîé è äð. òèïè÷íûõ íàõîäîê ñòàâèòñÿ äèàãíîç öåëèàêèÿ è ðåêîìåíäóåòñÿ àãëþòåíîâàÿ äèåòà íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
ßñíî.
Ìîìåíò òàêîé - ìàëûø áûë óñûíîâëåí íàìè â âîçðàñòå 1.4 ãîäà. Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, âåñ è ðîñò ïðè ðîæäåíèè áûëè íîðìàëüíûìè, à îñîáåííîñòè íàáîðà âåñà òî÷íî íåèçâåñòíû. Çóáû â 1.4 ãîäà áûëè 4 øò., ïîòîì çà 6 ìåñÿöåâ ïîÿâèëèñü îñòàëüíûå. Èç îïèñàííûõ ïðèçíàêîâ íèêàêèõ, ò-ò-ò, íåò. Ñåé÷àñ åñòü çàäåðæêà ðàçâèòèÿ ðå÷è, îáùåé çàäåðæêè - íåò, ôèçè÷åñêè ìàëûø ðàçâèò. Ïëàâàåò. Âåñ 16.6, ðîñò 96. Ðåáåíîê ïðàêòè÷åñêè íå áîëåë ïðîñòóäíûìè è âèðóñíûìè çàáîëåâàíèÿìè - áûëî ïàðó ðàç çà âñå âðåìÿ. Èç òîãî, íà ÷òî ìû îáðàùàëè âíèìàíèå - ýòî êðàñíûå ùå÷êè, êðàñíûå ïÿòíà íà ñïèíå ñ ëåãêîé øåðîõîâàòîñòüþ êîæè. Ìû âåëè ïèùåâîé äíåâíèê. Çàìåòèëè, ÷òî óáðàâ ãëþòåí (è ìîëî÷êó ìû îäíîâðåìåííî óáèðàëè) - ïÿòíà ïðîïàëè, ùå÷êè âûðîâíÿëèñü. Ïîñëå ýòîãî ìåñÿö åëè âñå, âêëþ÷àÿ ãëþòåí. Ïî ïðîøåñòâèþ ìåñÿöà ñäåëàëè àíàëèç íà èììóíîãëîáóëèíû ê ãëèàäèíó. |
#8
|
||||
|
||||
àíàëèç êðîâè êîãäà äåëàëè â ïîñëåäíèé ðàç è åãî ðåçóëüòàòû?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
ãåðïåòèôîðìíûé äåðìàòèò - íàèáîëåå ÷àñòî îïèñûâàåìîå êîæíîå çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ öåëèàêèåé, õîòÿ ðàçíûå âèäû ýðèòåì, êðàïèâíèöà, ïñîðèàç òîæå îïèñàíû êàê âåðîÿòíûå ïðîÿâëåíèÿ öåëèàêèè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè íå äåëàëè;
 ïðèíöèïå, íà âñå âîïðîñû ïîëó÷èëà îòâåò! Ñïàñèáî áîëüøîå! |