Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.07.2011, 16:32
LekaEgor LekaEgor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2011
Город: Киев
Сообщений: 2
LekaEgor *
Недоношенный ребенок 30 недель, сейчас 1,1 года - не сидит и очень много отрыжек

Начну наверное с самого начала.
Егор родился на 30-й неделе (отошли воды, неделю сохраняли, в итоге родила сама)
4/5 по апгар, закричал сразу. вес 1500, рост 36 см
При рождении уколи куросорф для открытия легких.
Реанимация месяц и неделя - 28 дней на ИВЛ - из них 15 дней полное ИВЛ - дальше частичное. 2 недели на выхаживании.
Диагноз при рождении.
2-х сторонняя пневмония, НЭК 2ст., ОТМ ВЖК? ГИП УНС: система угнетения.

Диагноз при выписке :
1. реконвулесцен.ВУИ сеспсиса, двухсторонняя пневпония, ИВЛ (22,05,10-18.06,10)
2. перинотальное постгипоксическое поражение головного мозга. система угнетения. ПВЛ кистозная фаза. ПФК . ООО.
В выписке еще написано при рождении:
невролог: перинат.ГИП ГМ, Отек ГМ, кома 2 степени, синдром церебрального угнетения, двухсторонняя перивентрикулярная лейкомоляция, отечная фаза.
Извините, если что не так написала, списывала из выписки, многие аббревиатуры мне не понятны.

Сейчас 1 год и полтора месяца - стоит с поддержкой, ходит за две ручки, ползает на четвереньках.
Тонус в ногах и стопах, когда стоит - поджимает пальцы.
с 6-ти месяцев ставили формирующийся Д Ц П.
Вес 8100 и рост 72 см.

Что сейчас волнует несколько моментов:
1. Не сидит и не садится - когда садишь - начинает плакать - испытывает дискомфорт. Посидеть немного может - ну секунд 20, пытаясь держаться за свои коленки для равновесия, а потом заваливается на бок.
С поддержкой сидит, если впереди за что-то держаться, как, например в коляске.
2. Нет баланса - стоять-стоит, сам стает, но нужно только держать, а если теряет равновесие - падает на спину и ударяется головой - находиться рядом нужно каждую секунду.
3. Отрыжки -которые мучаю все 1,2 года.
Сначала очень много срыгивал - и фонтаном и просто выливал молоко и створоженным. Отрыжки были и пустые и с запахом кислого молоко. Сейчас сами срыгивания прошли, но остались эти отрыжки воздухом и их очень много - в основном после еды и во время еды, почти всегда громкие, раньше были болючие, сейчас нет. Из за этого не может есть вообще жидкую пищу и пить воду - пару глотков, начинает давиться, захлебываться и больше не пьет и не ест. Когда кормлю грудью - та же история - ест 2-3 минуты, потом откидывается и есть не может пока не выйдет воздух.
Было и так, отрыжек становилось меньше, но они уходили в газы - газы боли болючие.
Ночью из-за этих отрыжек очень плохо спит. просыпается каждые 40 минут - выходит воздух, ест грудь и опять спит 40 минут и так по кругу.
Делали два раза УЗИ брюшной полости - стеноза желудка нет, сказали что все нормально, перерастет.
В чем может быть причина?
4. Тонус ног - когда стоит - поджимает пальцы
5. Низкий гемоглобин - 81 - как поднять?
Есть развернутый анализ крови 4-х дневной давности. Не дает разместить тут документ.
6. Смущает маленький все и рост - первые три месяца после выписки из больницы очень хорошо набирал вес, дальше все хуже и хуже. в Итоге весим в свои 1,1 года 8100 и 72 см -с чем связан замедленный темп роста и как с этим справиться?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.07.2011, 18:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-2.-4-есть или нет у ребенка ДЦП может определить детский невропатолог при осмотре и вряд ле через описание по интернету.Так же и оценить наличие и характер задержки развития у недоношеного ребенка(если есть).
3.срыгивания и отрыжки могут быть связаны с гастро-эзофагальным рефлюксом, который может продолжаться до 1.5лет иногда, а бывает и сохраняется.И тогда врач решает в необходимости дополнительного исследования(не УЗИ) или лечения.Все зависит от клиники и от характера нарастания веса и роста, которые оцениваются по перцентильным таблицам(см. физ. развитие детей в ЧаВО,хотя ребенок недоношенный и на это надо делать коррекцию)5.-анемия железодефицитная(наиболее частая и вероятная в этом возрасте) лечится препаратами железа
6.для оценки есть таблицы физ.развития в ЧаВо, но , т.к. ребенок недоношенный, Вам может быть трудно оценить их.Возможности для консультирования Вашего ребенка по интернету очень ограничены

Комментарии к сообщению:
POLINA_S одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.07.2011, 21:33
LekaEgor LekaEgor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2011
Город: Киев
Сообщений: 2
LekaEgor *
Я могу дать более детальную информацию о ребенке. Скажите что именно и я напишу.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.07.2011, 21:48
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я писал,что у Вас случай непростой и нужно разбираться очно. На форуме мы можем обсудить,адекватно ли проводилась профилактика и лечение железодефицита и анемии или нет(желательно распечатки анализов и информацию по лечению подробные получить),можно оценить физическое развитие, если вы введете данные в таблицы или помесячно опишите вес, рост,окружность головы),неск.фото ребенка тоже дают информацию определенную, но осмотр провести по интернету невозможно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.