|
#1
17.05.2011, 11:35
|
|||
|
|||
|
ОРВИ, выделения из глаз, прививки
Добрый день!
Мы уже обращались за помощью на этот форум, вот наша тема в дерматологии: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190038 , но на этот раз вопрос к педиатрам, поэтому открываю новую тему. Ребенку 11 месяцев, заболел очередным ОРВИ (7-м за свой неполный год), болеет 4-й день, температуры не было, 1-й и 2-й день - жидкие сопли, сейчас - заложен нос, выделения светлые, лечимся по ЧАВО, врача не вызывали. Беспокоит, что уже три дня у ребенка после сна скапливаются зеленые выделения из глаз - 1-й день из одного, потом из обоих. Промываю стерильными ватками кипяченой водой, сегодня выделений после ночного сна было намного меньше, чем сначала, после дневного - совсем нет, во время активности выделения были заметны только в первый день. Надо ли с этой проблемой обратиться к специалисту (к кому лучше - окулисту или педиатру), учитывая положительную динамику? Достаточно ли промываний или нужно дополнительное лечение? Также есть вопрос по графику прививок. У нас были довольно длительные медотводы из-за врожденной крупной кисты сосудистого сплетения правого желудочка мозга (21*28мм), все чего-то боялись, после роддома сразу перевели в стационар для полного обследования "на всё подряд, на всякий случай", выписали, не найдя ничего, кроме той же кисты. В конце-концов делаем прививки с разрешения вменяемого невролога, киста нашей жизни и развитию никак не мешает. Сделаны следующие прививки: В роддоме: Гепатит-В 1 месяц - БЦЖ-М 5 месяцев - Имовакс-Полио 7 месяцев - Инфанрикс, Имовакс-Полио 8,5 месяцев - Пентаксим Т.е. у нас пока полный пролёт по прививкам от гепатита, кроме роддомовской. Сейчас будут делать очередную АКДС, к сожалению заранее не могут сказать, какой вакциной. Пока прививка уже месяц как откладывается из-за двух последовательных ОРВИ. Вопросы такие: по какой схеме прививаться от гепатита, учитывая, что с 12 до 14 месяцев мы будем у бабушки за границей, т.е. в этот период прививки сделать будет крайне проблематично? Нужно ли настаивать на Инфанриксе для последней АКДС или можно делать отечественной вакциной? Пока все прививки переносили нормально, после Пентаксима было однодневное повышение температуры до 38,6. Из-за частых ОРВИ хотелось бы закончить прививки Hib. Первую получили в 8,5 месяцев с Пентаксимом, какая может быть дальнейшая схема? Когда лучше сделать прививку, положенную в 12 месяцев (корь, краснуха, паротит) - непосредственно перед отъездом за границу или всё-таки после? 
|
|
#2
17.05.2011, 15:38
|
||||
|
||||
|
1. Гепатитные прививки по схеме 0-2мес (можно совместить с пп.. 2 и 3).
2. Предпочтительнее Пентаксим (с Хиб-компонентом) или Инфанрикс. 3. КПК можно по возвращении.
|
|
#3
17.05.2011, 16:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Кстати, а бывает Пентаксим и без Hib? Я не уверена тогда, какой нам сделали, вроде было написано просто "Пентаксим", как это выяснить по записи в карте?
|
|
#4
17.05.2011, 16:31
|
||||
|
||||
|
Нет, именно две прививки ВГВ с интервалом 2 мес. (первая выполнена в роддоме).
Переход на АКДС цельноклеточную не оправдан из-за возможного усиления реакции на прививку (ранее вакцинирован ацеллюлярной), а Инфанрикса, к сожалению, нет в наличии. Дополнительная ИПВ некритична. Ещё одна Хиб будет проведена при ревакцинации (через год). Первый Пентаксим расписан в карте, скорей всего, таким образом: в графах "против дифтерии, коклюша, столбняка" + "против полиомиелита" + "против гемофильной инфекции" (одна и та же серия препарата и название в трёх местах). В любом случае, сейчас до года при вакцинации Пентаксимом (с Хиб) и ревакцинация Пентаксим (с Хиб). Пентаксим возможно выполнить и неполным препаратом (без Хиб), т. к. этот компонент в отдельном флаконе и его можно просто не использовать.
|
|
#5
17.05.2011, 18:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо, теперь разобралась. Около 12 месяцев делаем Пентаксим с хиб +гепатит, в 14 - КПК + ещё гепатит. Ревакцинация в 2 года снова Пентаксим с хиб.
Насчет ОРВИ и глазок всё еще актуально - на дом врача без температуры нам не дают, идти на всех чихать в грудничковый день - наверное, тоже не правильно, а в негрудничковый нас тоже не особо хотят принимать. Так что мы бы отложили визит к врачу еще на неделю (всё равно идти взвешиваться и т.д.), если наше состояние позволяет. В течение дня выделения из глазок не видны, были только после ночного сна. Достаточно ли просто промывать и наблюдать?
|
|
#7
30.05.2011, 13:07
|
|||
|
|||
|
Репелленты
Ребенку 11,5 месяцев, искусали комары.
Читаю пост про репелленты в теме Летняя безопасность ребенка, изучаю что есть у нас в продаже и немного не понимаю. В теме рекомендуется содержание ДЭТА в репелленте 20-30%. В большинстве репеллентов, которые продаются - такой уровень ДЭТА есть только в тех, которые разрешены от 12 лет или только взрослым, а в репеллентах "от года" - вообще используется IR 3535. Такой вот вопрос - плевать на то, что написано на упаковке и брать с высоким содержанием ДЭТА (гуляем по 2-3 часа в сильнокомариной местности) или верить производителю и брать с ДЭТА 7% или IR 3535. Также - правильно ли я понимаю, что для тела лучше брать не сперй, а карандаш или крем? Как тогда наносить его на прокусываемую одежду? Или взять крем для тела и спрей для одежды (наносить перед прогулкой на одежду отдельно на балконе)?
|
|
|
|
#8
01.10.2011, 10:39
|
|||
|
|||
|
Запор
Добрый день!
Сейчас ребенку 1,3 года, вес около 12 кг, рост около 80 см, грудное вскармливание + практически общий стол. 4-й день у ребенка трудности с дефекацией - при позывах начинает хныкать, мотать головой (нет-нет), стул выходит крошечными довольно твердыми порциями несколько раз в день (2-4), есть ощущение что порой специально сдерживатся, стал "зависать" на груди, капризничать. Такая ситуация у нас первый раз, обычно всё проходило само (с легкой коррекцией диеты) Прочитала ЧАВО, но вопросы некоторые остались. Меню ребенка примерно такое: Завтрак - каша (гречневая на воде или кукурузная на молоке, другие не любит) Обед - суп (овощной, довольно много картошки, иногда на мясном бульоне) Полдник - кефир и творог ("Агуша" с молочной кухни) Ужин - каша или овощи или макароны Плюс всё это время питьё (обычно яблочный компот), свежие яблоки, огурцы, пюре из чернослива (стали давать дня три назад, когда начались проблемы со стулом), грудь ночью + днем на сон и иногда между снами. Компота выпивает, на мой взгляд, маловато - 200 мл в день и то не всегда, воду не любит. 1) Можно ли что-то еще подкорректировать в диете? 2) Нужно ли показаться врачу (у нашего педиатра на редкий стул один ответ - клизма, даже в возрасте 3-5 месяцев), на что обратить внимание врача? 3) Стоит ли без консультации врача принимать какие-то слабительные (Дюфалак?) Ситуацию усугубляет бабушка малыша (моя свекровь) постоянно требуя от меня сделать хоть что-нибудь, криками, что у ребенка опять не получается сходить в туалет и прочими нервными действиями прямо при ребенке 
|
|
#9
16.05.2012, 12:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день уважаемые консультанты форума!
Ребенку 1 год 11 месяцев. Мы с ребенком 3-й день болеем ротавирусной инфекцией. 1-й день была сильная рвота, вчера (2-й день) - температура 38 и у меня - сильная ломота в ногах. Приходила педиатр, увидела красноватое горло. сегодня (3-й день) мне намного лучше, у ребенка температура 37, постоянно хнычет, чего вчера не было, такое ощущение, что тоже ломит кости, но объяснить не может. Сейчас вялый, зависает на руках, не играет, часто ложится, для передвижения по квартире просится на руки. Из лечения применяли только обильное питьё, детский аналог регидрона при рвоте. Такой вопрос - температура вроде невысокая, но возможно стоит дать ребенку нурофен как обезбаливающее?
|
|
#10
07.10.2012, 14:33
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Ребенку сейчас 2,3 года, есть проблемы со стулом (в данный момент какает только стоя, маленькими порциями, не садится на горшок). Два месяца назад начали регулярный прием Дюфалака, ситуация значительно улучшилась (были постоянные "подкакивания" с горошинку раз 20 в день, сейчас кал выходит довольно большими порциями раза 3-4 в день). По информации из ЧаВо понимаю, что продолжать Дюфалак надо ещё довольно долго, но ребенку он категорически надоел, отказ с истериками, даже силой не влить, всё выплёвывает, перепробовали кучу подходов один день из пяти может выпьет, а может и нет. На что можно заменить Дюфалак, желательно чтобы это было не в форме сиропа, а еще лучше - можно было подмешать в еду? P.S. Рекомендации из ЧаВо стараемся соблюдать, не всегда успешно, пьёт из чашки маловато, до сих пор на ГВ, похоже что напивается молока в больших объемах, т.к. писает обильно.
|
|
#13
22.12.2012, 21:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Ребенку 2,6, АД в стадии обострения, сейчас очередное ОРВИ - температура два дня до 38 (поднимается под вечер, держится недолго, спадает сама за время сна), насморк, при плаче заметно, что очень сиплый голос, при разговоре и радостных визгах голос нормальный, аппетит пониженный. Лечимся по ЧАВО, педиатра не вызывали. Также в данный момент прорезываются последние два зуба. Сегодня заметила, что часто хватается за уши, после дневного сна очень долго плакал, но ничего кроме "мама" вразумительного добиться от него не удалось, хотя разговаривает очень хорошо, перебрала кучу причин плача, от него - ноль реакции на любые мои предположения. Во время плача прижимался ко мне правым ушком, пытался снова лечь спать прямо на мне, но не засыпал, а продолжал плакать. Через час успокоился и как-то очень резко превратился в веселого и игривого малыша, как будто ничего и не болит. Собственно, вопрос - как быть с ушком. Педиатр, которого можно вызвать, уши никогда не смотрит, направляет к ЛОРу, до нашего ЛОРа нам 20 минут по морозу -20 пешком идти, а ребенок носом почти не дышит. Варианты, как я их вижу: 1) всё-таки найти возможность добраться до ЛОРа как можно скорей или в ближайший платный медцентр. 2) подождать потепления, обещаемого в среду, это время покапать Отипакс и потом уже идти к ЛОРу 3) возможно плач вовсе не от ушка, а от ларингита (такое резкое изменение состояния с плаксивого на почти здоровое напомнило мне про ложный круп, хотя по описанию в ЧАВО не очень похоже), продолжать выполнять рекомендации ЧАВО и принять как должное, что больной ребенок имеет право поплакать. Надо ещё заметить, что плач во время сна для него и в здоровом состоянии не редкость, просыпается ночью с криком, но обычно легко успокаивался при полном пробуждении и быстро засыпал. Необычность сегодняшней ситуации в том, что это случилось во время дневного сна и разбудить удалось, но успокоился очень нескоро. Заранее спасибо за ответ!
|
|
#14
23.12.2012, 20:01
|
|||
|
|||
|
В результате наблюдений ночью и в течение дня стало понятно, что с ушками всё в порядке, есть проблемы с горлом и носовым дыханием, но в целом всё идёт на улучшение, температуры уже совсем нет. Вопрос снят.
|
|
#15
05.04.2013, 08:23
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые консультанты!
Ребенку сейчас 2,9 года, небольшие проявления АД, пошел в сад, ОРВИ пошли 1-2 раза в месяц (почитав РМС - не волнуюсь). Все последние ОРВИ были с довольно сильным кашлем. Сейчас болеет четвертый день, первые два дня - легкий кашель, к концу второго дня усилился, прошлой ночью из-за кашля очень плохо спал, не мог прокашляться по часу, дыхание с присвистами, храпение, тяжеловатый выдох. Вчера утром - температура 37,5, вызвали педиатра. Данные осмотра - легко гиперимированы дужки, лимфоузлы легко увеличены, дыхание жесткое, хрипов нет. Диагноз - о.бронхит. Этой ночью почти не кашлял, к утру - снова сильный кашель (сухой, непродуктивный), проснулся в 6:30, так и не смог заснуть из-за кашля и продолжает кашлять каждые 5 минут до сих пор, иногда бывают, конечно, перерывы и подольше. Начался насморк. Нос в основном заложен, дышит больше через рот, что по-моему кашель только усиливает. Температура периодически поднимается примерно до 37,5 и сама довольно быстро спадает. Вопросы по назначениям педиатра. 1) Обильное теплое питье - оставляем 2) Джо-сет - нельзя 3) Мирамистин - не нужен 4) Биорон - не нужен Правильно? До сих пор кроме теплого питья ничего не давала. О.бронхит - в нашем случае это острый или обструктивный (не успела спросить у врача)? И по самому кашлю - как всё-таки облегчить приступы, особенно ночные, даю пить теплый компот - не помогает совсем, а спать как-то надо. На ночь планирую закапать називин, если нос будет заложен, может стоит и днем тоже капать, чтобы дышал носом? (Промывания физраствором, само собой, прилагаются).
|
Линейный вид
