посев на флору

[nikulia]

Уважаемые Доктора, прежде всего хочу поздравить с наступающим Новым Годом!Всех благ вам, профессионального роста и спасибо за то, что вы находите возможность консультировать нас в не рабочее для себя время!!!Спасибо!
Прошу вас прокомментировать анализ "Посев на флору ", так как сейчас уже нет возможности пойти к врачу.Мальчик 6,5 лет, болеем месяц.Жалобы: субфебриалитет(утром до подъема и ночью во время сна -36-36,6, утром и днем от 36,8-37,3). Анализы сданы по рекомендации инфекциониста.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Количество скудный рост (10^2 -
10^3)
Количество умеренный рост (10^4
- 10^5)
Количество умеренный рост (10^4
- 10^5)
Выделенная флора Staphylococcus aureus
Выделенная флора Neisseria flava
Выделенная флора Streptococcus viridans
Комментарий Условно-патогенная
флора
Комментарий Нормальная флора
Комментарий Нормальная флора
Чувствительность к антибиотикам
Вид м/о Staphylococcus aureus
Амоксициллин чувствителен
Ванкомицин чувствителен
Кларитромицин чувствителен
Клиндамицин чувствителен
Линезолид чувствителен
Оксациллин чувствителен
Фузидин чувствителен
Цефепим чувствителен


Toxocara, IgG
Титр без разведения
Результат отрицательный отрицательный

Энтеробиоз
Яйца Enterobius vermicularis не обнаружены не обнаружены

На всякий случай прилагаю остальные анализы, но по ним мне уже дал ответ eduardshraibman на форуме Гематология и трансфузиология.

Общий клинический анализ крови (26 показателей)
Лейкоциты (WBC) 7.86 *10^9/л 4.5 - 13.5
Эритроциты (RBC) 4.84 *10^12/л 3.8 - 4.9
Гемоглобин (HGB) 126 г/л 115 - 145
Гематокрит (HTC) 39.3 % 33 - 41
Средний объем эритроцита (MCV) 81.2 fL 75 - 87
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-SD) 40.1 fL 36.4 - 46.3
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-CV) 13.9 % 11.7 - 14.5
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.0 пг 25 - 31
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 321 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 398 *10^9/л 180 - 450
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.50 fL 9.4 - 12.4
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.0 fL 10 - 20
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 14.4 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 4.11 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) ↓ 2.77 *10^9/л 4.8 - 14.5
Моноциты (MO) 0.50 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.44 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 52.3 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) 35.2 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) 6.4 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 5.6 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 56 % 38 - 58
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 4 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 52 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 30 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↑ 6 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 10

Глюкоза в плазме
Концентрация 3.52 ммоль/л 3.3 - 5.5

С-реактивный белок, количественно
Концентрация 0.65 мг/л 0 - 1
Ревматоидный фактор
Концентрация 3.01 МЕ/мл 0 - 14
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 18.90 Ед/л 0 - 50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 33.90 Ед/л 15 - 60
Фосфатаза щелочная общая
Концентрация 186.60 Ед/л 93 - 309
Билирубин общий
Концентрация 9.80 мкмоль/л 5 - 21
Мочевина в сыворотке
Концентрация 6.40 ммоль/л 1.8 - 6.4
Креатинин в сыворотке
Концентрация 57.30 мкмоль/л 27 - 62
Антистрептолизин-О
Концентрация 0.45 МЕ/мл 0 - 150

Спасибо,
Нина

[dr.Ira]

Сообщение от nikulia

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Откуда взят посев? ( моча? кровь? слизистые носа? зев? спиномозговая жидкость?)

[nikulia]

Мазок из ротоглотки

[SergDoc]

Обычная флора для носо- и ротоглотки

[nikulia]

Простите за настойчивость-поясните,пожалуйста,что значит "обычная".анализ хороший?Спасибо!

[SergDoc]

"Хороший" - это дядя милиционер.
А анализ - обычный, или нормальный.

[nikulia]

Уважаемые Доктора!
терапевт попросила сдать мазок из зева и носа.Мальчик проходит с диагнозом ЧДБ,7-ми лет с начала сентября болел 2 раза. Оба раза после болезни, в течении еще примерно 3-х недель, наблюдалась заложенность носа (с утра сильная, потом меньше), отсмаркивался обильно. Заметили, что закладывало то одну ноздрю, то другую.Очень прошу дать комментарии по анализу.На предмет ЧДБ сейчас нас направили к фтизиатру. К терапевту попаду не раньше понедельника, а анализ меня насторожил.Спасибо!

[dr.Ira]

Сообщение от nikulia

Очень прошу дать комментарии по анализу.

Анализ бессмысленный, и его результаты не интересуют никого, кроме лаборатории, которая, видимо, берет за него деньги. Другой причины делать этот анализ Вашему ребенку (исходя из полученной от Вас информации) я представить не могу.

[nikulia]

Доктор!
Не хочу Вас обижать! Поэтому не буду комментировать Ваш ответ, но прошу Ваших коллег заглянуть в приложенный мною результат анализа. То, что он не интересует Вас не означает, что он не интересует меня!
Ваши коллеги (Morphey, Mara___dok в 2008 году, я нашла по поиску), в своих рекомендациях другим пациентам говорили о том, что нужно лечить только гемолитический стрептоккок, а именно его у ребенка и обнаружили.
Буду благодарна врачу, который заглянет в анализ и даст консультацию.
Идти в поликлинику означает, что нас отправят к инфекционисту... А ребенка и так загоняли, отправили в туб диспансер как ЧДБ..

[nikulia]

Доброе утро,
удалось попасть к поликлиническому терапевту. Сказала, что этот стрептоккок обязательно нужно лечить (в идеале всем членам семьи сдать мазок). На анализе указан азитромицин, сказала, что его и надо принимать, но так как она его никогда не назначала-не знает дозировку.
Ребенок- мальчик, полных 7-ми лет,вес примерно 25 кг, рост 130 см.
Скажите, пож-та, какая должна быть дозировка и продолжительность.
Спасибо

[nikulia]

выкладываю и анализ крови+ мочи.
Сделанный 16/11.
С уважением,
Нина

[nikulia]

простите, сразу не получилось

[dr.Ira]

Сообщение от nikulia

Доктор!
Не хочу Вас обижать! Поэтому не буду комментировать Ваш ответ, но прошу Ваших коллег заглянуть в приложенный мною результат анализа. То, что он не интересует Вас не означает, что он не интересует меня!
Ваши коллеги (Morphey, Mara___dok в 2008 году, я нашла по поиску), в своих рекомендациях другим пациентам говорили о том, что нужно лечить только гемолитический стрептоккок, а именно его у ребенка и обнаружили.

Гемолитический стрептококк гр. А требует лечения в том случае, когда он высевается из зева у пациента с жалобами на боли в горле и высокой Т, т.е. у пациента с клиническими признаками ангины. Не надо, если Вы не разбираетесь в теме, делать далеко идущие выводы. Это выглядит не очень умно. Извините, ничего личного.

[nikulia]

Уважаемая dr.Ira,
простите, если нанесла Вам обиду и простите, что выгляжу может быть глупо, и задаю , возможно "тупые" вопросы!
Анализ мы сдавали 16/11 (неделю назад). До этого болели, с 1/11 сидели дома, как раз в высокой температурой (до 39) и болью в горле, насморком. Терапевт приходила,смотрела- назначила биопарокс, арбидол (мнение на форуме про него я знаю), полоскать, в нос називин. Диагноз ОРВ.Врач и рекомендовала сдать мазок.
Правда на 3-4 день после начала болезни на лице под носом и немного вокруг рта, внизу были высыпания. Но после выздоровления они прошли.
Поправились, пошли в школу и сдали мазок.
Единственное, что до настоящего момента так и остается подзаложенный нос ( с утра обильно отсмаркивается, днем по разному или заложен или нет, спит нормально- нос не беспокоит)
Спасибо за терпение.
Нина

[dr.Ira]

Сообщение от nikulia

Уважаемая dr.Ira,
простите, если нанесла Вам обиду

Нет, я не обиделась.

Сообщение от nikulia

Анализ мы сдавали 16/11 (неделю назад). До этого болели, с 1/11 сидели дома, как раз в высокой температурой (до 39) и болью в горле, насморком.

Наличие соплей практически исключает стрептококковую ангину, поэтому ребенку с соплями, Т и жалобами на боли в горле мазок из зева не нужен в принципе. Мазок из носа у ребенка с банальными соплями - это вообще полная ерунда.

Сообщение от nikulia

Поправились, пошли в школу и сдали мазок.

А уж, делать мазок на фоне полного здоровья, да еще и пытаться лечить результаты мазка...
----
На форуме консультируют нормальные врачи из СПБ. Вы бы лечили бы своего ребенка у них; это было бы гораздо полезней и для ребенка, и для Вас.