#1
|
|||
|
|||
Лечение "запора"
На форуме давно, всё читал.
Прошу прокомментировать назначенное лечение, привык доверять специалистам РМС. Ребёнку 1 год и 8 месяцев, мальчик. На здоровье жалоб нет кроме одного момента - какает раз в 3-4 дня. В 50% случаев под конец 4-го дня ставим свечку/клизму. Самого признака "запора" - твёрдого стула - я не замечаю. У ребёнка стул нормальной консистенции, даже на 4й день. Он НЕ сидит на горшке по долгу и тужится. Он сознательно сдерживается, как бы боится. И если процесс начинается сам собой, то он зажимается. На горшок писает без проблем, но как только начинается "большое" дело - пугается, вскакивает. Мне кажется, что суть проблемы - психологическая. Пошёл к хирургу для исключения анальной трещины. Хирург записал следующее: " Жалоба на задержку стула 3-4 дня. Запор. Рекомендовано: 1. Дюфалак 15 мл в день. Или растительное масло по 4 мл в день 2. Клизмы с ромашкой 50 - 100 мл. Каждый день. 3. Диета. Все блюда полужидкие за исключением сырых овощей и фруктов. Исключить чай, кофе, какао, шоколад. " Очень важно ваше мнение. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Возможно, раньше у ребенка были эпизоды боли при дефекации - теперь ребенок этого боится.
Чаще высаживайте, играйте с куклами - сажайте их на горшок. Дюфалак - по ситуации. Если стул совсем мягкий - не нужно. Диета - вряд ли имеет смысл делать блюда жидкими. Клетчатки побольше, сладостей меньше - это верно. За п.2 доктора нужно казнить - дикий бред. Ежедневные клизмы принесут только один эффект - закрепление страха перед дефекацией.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#3
|
|||
|
|||
К большому сожалению, вынужден поднять тему.
Проблема осталась и прогрессирует. Ребёнок какая раз в 3-4 дня и только с клизмой или свечкой. Кал стал твёрдый, выходит болезненно. Ребёнок на диете: фрукты, овощи, каши, мясо, рыба; молоко, кефир, компоты, вода. Пьёт достаточно, даже много. Жалоб, на самочувствие нет. Только на 3-й, 4-й день начинает часто писаться, и отказывается от еды. После дефекации аппетит резко возрастает. Есть ли рекомендации? Полагаю, что проблему надо решать очно. Прошу порекомендовать специалиста (детского хирурга, гастроэнтеролога), который следует принципам доказательной медицины и имеет опыт в решении вышеописанных проблем. Детский хирург на участке, кроме рекомендации - цитирую: "Подавайте ему но-шпу" - ничего не придумал. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
подниму
|
#5
|
|||
|
|||
извиняюсь, но ещё раз подниму.
|
#6
|
||||
|
||||
Мне совершенно непонятно, что вы ждете от наших консультантов.
Вам самому очевидно, что решать надо очно. Знакомых гастроэнтерологов в Питере у меня нет. Проблема запоров - нередкая и длительная проблема. С налету - не решается. На форуме написаны о ней - тома. Читайте. Ищите адекватного врача. Возможно (если врач увидит необходимость) обращение к семейному психологу. Нужен не "великий гений-констиполог" а простой частный педиатр, который будет заинтересован в ведении ребенка и будет "под рукой". Запор - вызвали врача. Самолечение может усугублять проблему. Например распространенные "клизмы" носовыми спринцовками, малым объемом. Свечки - тоже показаны не всегда. Не тяните, не закрепляйте проблему. Ищите врача.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#7
|
|||
|
|||
Были ещё у одного врача. Ничего нового.
Назначил желчегонное и пробиотики. Стоит принимать? Назначил УЗИ кишечника. Есть небольшой прогресс. Ребёнок через раз какает сам, если раз в 2 дня долго с ним сидеть и просить тужиться. |
#8
|
|||
|
|||
Прошли гастроэнтерлога, УЗИ, сдали анализы.
Привожу результаты. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Прописывают дюфалак и спиртосодержащий хафитол. Рекомендуют нормазе, и ежедневные клизмы. Ребенок при слове "какать" кричи, плачет и прячется под стол. Если ребенок длительное время не какает (3-4, может быть 5 дней) и при этом хорошо себя чувствует и не проявляет никаких признаков беспокойства, стоит ли что-то предпринимать? |
#9
|
|||
|
|||
Ребёнок 2х лет, не какает 5 дней.
Я правда не знаю что делать... |
#10
|
|||
|
|||
Можете посоветовать врача в Спб?
Я, естественно, оплачу услуги. |
#11
|
||||
|
||||
на форуме есть педиатры из питера- свяжитесь с ними
|