Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.12.2010, 22:39
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
Лечение "запора"

На форуме давно, всё читал.

Прошу прокомментировать назначенное лечение, привык доверять специалистам РМС.

Ребёнку 1 год и 8 месяцев, мальчик. На здоровье жалоб нет кроме одного момента - какает раз в 3-4 дня.

В 50% случаев под конец 4-го дня ставим свечку/клизму.
Самого признака "запора" - твёрдого стула - я не замечаю. У ребёнка стул нормальной консистенции, даже на 4й день. Он НЕ сидит на горшке по долгу и тужится. Он сознательно сдерживается, как бы боится. И если процесс начинается сам собой, то он зажимается. На горшок писает без проблем, но как только начинается "большое" дело - пугается, вскакивает. Мне кажется, что суть проблемы - психологическая.

Пошёл к хирургу для исключения анальной трещины.
Хирург записал следующее:

"
Жалоба на задержку стула 3-4 дня. Запор.
Рекомендовано:

1. Дюфалак 15 мл в день.
Или растительное масло по 4 мл в день

2. Клизмы с ромашкой 50 - 100 мл. Каждый день.

3. Диета. Все блюда полужидкие за исключением сырых овощей и фруктов. Исключить чай, кофе, какао, шоколад.
"

Очень важно ваше мнение. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2010, 23:24
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, раньше у ребенка были эпизоды боли при дефекации - теперь ребенок этого боится.
Чаще высаживайте, играйте с куклами - сажайте их на горшок.
Дюфалак - по ситуации. Если стул совсем мягкий - не нужно. Диета - вряд ли имеет смысл делать блюда жидкими. Клетчатки побольше, сладостей меньше - это верно.
За п.2 доктора нужно казнить - дикий бред. Ежедневные клизмы принесут только один эффект - закрепление страха перед дефекацией.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.01.2011, 17:19
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
К большому сожалению, вынужден поднять тему.

Проблема осталась и прогрессирует.
Ребёнок какая раз в 3-4 дня и только с клизмой или свечкой.
Кал стал твёрдый, выходит болезненно.
Ребёнок на диете: фрукты, овощи, каши, мясо, рыба; молоко, кефир, компоты, вода.
Пьёт достаточно, даже много.

Жалоб, на самочувствие нет. Только на 3-й, 4-й день начинает часто писаться, и отказывается от еды. После дефекации аппетит резко возрастает.

Есть ли рекомендации?

Полагаю, что проблему надо решать очно.
Прошу порекомендовать специалиста (детского хирурга, гастроэнтеролога), который следует принципам доказательной медицины и имеет опыт в решении вышеописанных проблем.

Детский хирург на участке, кроме рекомендации - цитирую: "Подавайте ему но-шпу" - ничего не придумал.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2011, 13:10
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
подниму
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2011, 14:57
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
извиняюсь, но ещё раз подниму.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.01.2011, 18:41
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне совершенно непонятно, что вы ждете от наших консультантов.
Вам самому очевидно, что решать надо очно.
Знакомых гастроэнтерологов в Питере у меня нет.
Проблема запоров - нередкая и длительная проблема. С налету - не решается. На форуме написаны о ней - тома.
Читайте. Ищите адекватного врача. Возможно (если врач увидит необходимость) обращение к семейному психологу.
Нужен не "великий гений-констиполог" а простой частный педиатр, который будет заинтересован в ведении ребенка и будет "под рукой". Запор - вызвали врача.
Самолечение может усугублять проблему. Например распространенные "клизмы" носовыми спринцовками, малым объемом. Свечки - тоже показаны не всегда.
Не тяните, не закрепляйте проблему. Ищите врача.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.03.2011, 12:34
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
Были ещё у одного врача. Ничего нового.
Назначил желчегонное и пробиотики. Стоит принимать?

Назначил УЗИ кишечника.

Есть небольшой прогресс. Ребёнок через раз какает сам, если раз в 2 дня долго с ним сидеть и просить тужиться.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.04.2011, 21:56
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
Прошли гастроэнтерлога, УЗИ, сдали анализы.
Привожу результаты.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Прописывают дюфалак и спиртосодержащий хафитол. Рекомендуют нормазе, и ежедневные клизмы.

Ребенок при слове "какать" кричи, плачет и прячется под стол.

Если ребенок длительное время не какает (3-4, может быть 5 дней) и при этом хорошо себя чувствует и не проявляет никаких признаков беспокойства, стоит ли что-то предпринимать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.04.2011, 10:10
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
Ребёнок 2х лет, не какает 5 дней.
Я правда не знаю что делать...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.04.2011, 10:18
vk628 vk628 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.06.2009
Город: Петербург
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vk628 *
Можете посоветовать врача в Спб?
Я, естественно, оплачу услуги.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.04.2011, 10:26
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на форуме есть педиатры из питера- свяжитесь с ними
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.