#1
|
|||
|
|||
Исследование для исключения/подтверждения ПМР
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей девочке 1 год и 3 месяца. Периодически в ОАМ появляются лейкоциты, (максимально было 30 - 40, один раз). В остальном никогда никаких проявлений пиелонефрита не было. Посев отрицательный. Данные по УЗИ:
1. УЗИ было сделано в возрасте 2,5 месяцев, по его результатам и по анализу по Нечипоренко (6500 тыс. лейкоцитов) поставили "пиелонефрит". Левая почка:54х21х23мм Правая почка:54х24х23мм Эхогенность коркового слоя повышена Дифференцировка слоев паренхимы - норма. Лоханка справа 4мм, слева 4,6мм; стенки левой лоханки уплощены до 2 мм. Толщина паренхимы - норма. Эхокомплекс почек - уплотнен и раздроблен. В паренхиме обеих почек - линейные включения. 2. УЗИ было сделано в возрасте 1 года : Почки размерами: правая 59х26,6мм, паренхима 9мм. левая 61х25мм, паренхима 9мм. Контуры ровные, структура паренхимы однородная. ЧЛС расширена за счет чашечки первого порядка 2-3мм. Лоханки 3,2 мм справа, 3,0мм слева. Расположение почек обычное, в ...(непонятное слово) ЦДН (или ЦДК) кровоток не нарушен. Мочевой пузырь:стенки равномерной толщины, патологических образований нет. Объем остаточной мочи не определился(содержимое однородное) Участковый педиатр и нефролог, все настаивают на цистоскопии для диагностики рефлюкса. Нефролог вообще убийственную фразу сказал :"Рефлюкс может стерильно протекать без температур и плохих анализов, до самого сморщивания почки." Подскажите, пожалуйста, какое исследование провести? И,если возможно, порекомендуйте , где это в Москве лучше всего сделать. Спасибо!!! |
#2
|
|||
|
|||
Хочу добавить, что у дочки нет ни одной прививки. В роддоме не сделали из за веса (Лиза родилась 2300), потом отвод до года из за диагноза "пиелонефрит", а сейчас в поликлинике нефролог шлет к педиатру, педиатр к нефрологу, и никто не хочет делать нам прививки.
|
#3
|
||||
|
||||
Нет и не было оснований для диагноза пиелонефрит.
Нет и не было показаний для цистоскопии, тем более что этот метод не применяется для диагностики рефлюкса. Мне жаль, но в Москве не знаю ни одного нормального детского нефролога. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Анна. Слова "сморщивание почки" меня доконали. И прививки, конечно. У нас в поликлинике врачи бегают за родителями, убеждают делать прививки, и только я бегаю за врачами с просьбой сделать их.
Я надеюсь, у кого нибудь еще из докторов форума найдется время прочесть мой пост и, возможно, что то посоветовать. |