Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.03.2010, 14:18
EkaterinaR EkaterinaR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 32
EkaterinaR этот участник положительно характеризуется на форуме
Исследование для исключения/подтверждения ПМР

Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей девочке 1 год и 3 месяца. Периодически в ОАМ появляются лейкоциты, (максимально было 30 - 40, один раз). В остальном никогда никаких проявлений пиелонефрита не было. Посев отрицательный. Данные по УЗИ:
1. УЗИ было сделано в возрасте 2,5 месяцев, по его результатам и по анализу по Нечипоренко (6500 тыс. лейкоцитов) поставили "пиелонефрит".
Левая почка:54х21х23мм
Правая почка:54х24х23мм
Эхогенность коркового слоя повышена
Дифференцировка слоев паренхимы - норма.
Лоханка справа 4мм, слева 4,6мм; стенки левой лоханки уплощены до 2 мм.
Толщина паренхимы - норма.
Эхокомплекс почек - уплотнен и раздроблен.
В паренхиме обеих почек - линейные включения.

2. УЗИ было сделано в возрасте 1 года :
Почки размерами: правая 59х26,6мм, паренхима 9мм.
левая 61х25мм, паренхима 9мм.
Контуры ровные, структура паренхимы однородная.
ЧЛС расширена за счет чашечки первого порядка 2-3мм.
Лоханки 3,2 мм справа, 3,0мм слева.
Расположение почек обычное, в ...(непонятное слово) ЦДН (или ЦДК) кровоток не нарушен.
Мочевой пузырь:стенки равномерной толщины, патологических образований нет. Объем остаточной мочи не определился(содержимое однородное)

Участковый педиатр и нефролог, все настаивают на цистоскопии для диагностики рефлюкса. Нефролог вообще убийственную фразу сказал :"Рефлюкс может стерильно протекать без температур и плохих анализов, до самого сморщивания почки."
Подскажите, пожалуйста, какое исследование провести?
И,если возможно, порекомендуйте , где это в Москве лучше всего сделать.
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.03.2010, 16:54
EkaterinaR EkaterinaR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 32
EkaterinaR этот участник положительно характеризуется на форуме
Хочу добавить, что у дочки нет ни одной прививки. В роддоме не сделали из за веса (Лиза родилась 2300), потом отвод до года из за диагноза "пиелонефрит", а сейчас в поликлинике нефролог шлет к педиатру, педиатр к нефрологу, и никто не хочет делать нам прививки.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2010, 18:54
Аватар для Hannah
Hannah Hannah вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 960
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 332 раз(а) за 283 сообщений
Записей в дневнике: 1
Hannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет и не было оснований для диагноза пиелонефрит.
Нет и не было показаний для цистоскопии, тем более что этот метод не применяется для диагностики рефлюкса.
Мне жаль, но в Москве не знаю ни одного нормального детского нефролога.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2010, 19:44
EkaterinaR EkaterinaR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 32
EkaterinaR этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ, Анна. Слова "сморщивание почки" меня доконали. И прививки, конечно. У нас в поликлинике врачи бегают за родителями, убеждают делать прививки, и только я бегаю за врачами с просьбой сделать их.
Я надеюсь, у кого нибудь еще из докторов форума найдется время прочесть мой пост и, возможно, что то посоветовать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.