#1
|
|||
|
|||
Гормональные мази при АД
Доброго времени суток, доктора. Скажите, чем чревато длительное применение гормонов (Адвантана, Элокома) при атопическом дерматите? Какие конкретные осложнения могут возникнуть и возникают у малышей? Что понимать под "длительным применением"?
..вопрос из-за того, что никак мы не можем отказаться от гормонов, девочке 1 год 4 мес., с этим отопительным сезоном и возвращением в Москву просто ужас-ужас начался... |
#2
|
|||
|
|||
..и в догонку уж - в чём принципиальная разница между элокомом и адвантаном (другими словами - что лучше и насколько лучше)?
|
#4
|
|||
|
|||
Да, обращались, консультируемся в институте иммунологии на Каширке, назначения и диагноз оттуда.
|
#5
|
||||
|
||||
каширка, я так понимаю, это каширское шоссе в городе мАсква (для пАнАехавших докторов)
Цитата:
Цитата:
Цитата:
почитайте чаво про ад |
#6
|
|||
|
|||
уф... "опишите"..
Дочка родилась в июле 2008. Первые симптомы АД (прыщи на щеках - покрыто было всё, и за 2 недели они начали спускаться на шею, грудь, плечи) появились в конце сентября. Я уселась на диету (6 наименований продуктов бело-зелёного цвета), всё прошло за несколько дней. Дочку ничем не лечили. К Новому году ив течении него я медленно начала с диеты слезать, добавив в рацион сыр, молоко и прочие "вредности". У дочки снова появились прыщи - немногочисленные, беззуда, корок и т.д. С конца января (6 мес) начали прикорм - броколли, цветная капуста. Так как дочь восприняла эти продукты без энтузиазма, через 2 нели дали морковь. Тут-то и расцвело всё бурным цветом - и прыщи, и пятна с сухой поверхностью, часть очагов напоминала лишай - очерченные такие крги привильной и не очень формы по всему телу, на лице - весь подбородок и одна щека. Я вернулась к диете, отменили морковь - оставили только капусты. Лучше не стало, и в конце февраля-начале марта с этим вот непроходящим обострением мы обратились в институт иммунологии. Был взят ОКА крови и иммуноглобулин Е общий. По ОКА из изменений: лимфоциты чуть больше 70, сегменты 15, палочки 0, эозинофилы 12. Остальное в норме. Имм.Е 15 (на нижней границе нормы). Назначили на 7 дней фенистил, на 5 дней адвантан, местно фукорцин и ванны (ромашка-морская соль), из увлажнения - Мустела (для мытья, масло для ванны и эмульсия). По окончанию адвантана - снизить его дозу либо перейти на элидел. За 5 дней всё прошло. На элидел не перешли (интеренет - великое зло, много знаешь -мало спишь, начитались про связи с раком и боимся, до сих пор боимся). Через ещё 5 дней вернулось практически в том же виде. До мая применяли адвантан раз в 2 недели примерно, ещё раз пили фенистил, Мустела, Локобейз и проч. - постоянно. Прикорм - бледно-зелёные овощи (капусты и картошка), каши (гречка, рис, пшенка, овсянка), банан, зелёное яблоко. На лето из Москвы уехали, стало немного лучше, но очаги красноты и сухости в области складок проходили полностью за это время в сумме недели на 2. За лето ещё 2 раза пили по неделе фенистил, с марта по сентябрь истратили почти тюбик адвантана (может из 15 г - 13 или 14. так как делились). В сентябре вернулись в Москву, сходили на ДР, где я поела аллергенов. И всё снова расцвело, кожа в складках потрескалась, очаги красноты и сухости от складок распространились сантиметров на 5-7 в каждую сторону. Появился страшный зуд. Пробовали зиртек - 2 недели - эффекта нет. Пили снова фенистил в конце сентября, в начале октября и пьём сейчас. Адвантаном мажу, когда зуд сильный - получается мажу 2-3 дня (хотя как-то было, что мазала 5 дней подряд), потом 1 раз в 2-3 дня ещё пару раз, потомне мажу до следующего нападения на младенца сильного зуда - получается перерыв в неделю-две. Я ем практически то же. что и ребёнок, плюс ещё индейку. Ребёнку индейку тоже даю, но редко и мало. На данный момент с 19 октября (после посещения ин-та имм.): 7 дней фенистила, 5 дней адвантана - почти чистая кожа. Сразу начали пить налкром по 1 капсуле 2 раза в день. По окончании фенистила всё плавно начинает возвращаться к исходному состоянию, от налкрома пока эффекта не вижу. Три дня назад - резкое обострение, кожа вокруг складок толстая, очень-очень сухая, местами пытается трескаться. Позавчера не спали ночью - чесалась (ночью встала и намазала адвантаном, а потом держала час руки ). Начали снова фенистил и адвантан ежедневно, налкром так и пьём. Сейчас обострение совпало с тем, что мустелу сменили на топи-крем, но муж говорит, что сперва обострилось, а потом намазали. Я уже путаюсь в показаниях сама.. Такая вот история. Элидела боимся, в стационар (куда уже приглашали) не хотим. Едим бледно-зелёный набор и каши, хотя больше половины еды - ГВ. Бросать кормить не собираюсь, так как на молочку - козью и коровью - хуже явно (от Агуши реакция за 15 минут по всему телу, от козьего молока - за три от полчайной ложки в день). Теперь вот думаем, что вреднее - часто гормоны или постоянно элидел? |
#7
|
|||
|
|||
nastassia, спасибо за ответ. Чаво читала, нового особо не нашла. Меня ещё как-то смущает постановка диагноза по клиническим признакам. Я понимаю головой, что анализа-то особого нет... но как-то думается иногда: а вдруг у моей дочки не АД ? Вдруг ей надо какую-то одну волшебную таблетку, и всё пройдёт раз и навсегда? А вот был бы анализ , где написано: "У вас стопудово АД", и меня б этот вопрос не тревожил.
|
|
#8
|
||||
|
||||
1. элидел в вашем случае не нужен, но не сейте панику- уже года 2 как исследования показали, что рак кожи он не вызывает
2. адвантан нужно применять с постепенной прогрессивной отменой- например, сначала мажете 2 раза в день, потом 1 раз в день, потом через день, потом можно раз в 2 дня анализов НЕТУ доверяйте глазам врачей, это самое верное. более того, можете и причину развития ад тоже не ищите- не найдете, хотя наиболее достоверная гипотеза- это генетические изменения по поводу диеты- в чаво уже наверное читали,что диета нужна только если видите связь определенной пищи с высыпаниями. обострения может провоцировать не только еда, но и стиральный порошок, и духи мамы, и одежда и все, что угодно. причину найти удается далеко не всегда. + купите увлажнитель воздуха в комнату, где ребенок спит,е сли воздух очень сухой или в комнате жарко |
#9
|
|||
|
|||
Ох. тогда вопрос: почему не показан элидел? Его упоминали все врачи, с кем мы сталкивались, включая зав. детским отделением ин-та иммунологии.
Не соблюдать диету я боюсь. У дочки явно на коровье молоко реакция есть - и мне кажется (хотя я понимаю, что все эти ухудшения-улучшения могут быть совпадениями), что когда я начинаю есть молочку, то ей хуже. Но при этом могу разово наестся суши.... То, что анализов нету - я знаю и как бы даже понимаю. Это так.. крик души С адвантаном - да, попробуем поправильнее его применять. Я правильно понимаю, что мази относительно безопасны? Вот эти осложнения - они часты? (я понимаю, что конкретно про нас никто не скажет - время покажет, так.. чисто среднестатистически..) |
#10
|
|||
|
|||
..и ещё мне не очень понятно - что ж иммуноглобулин Е понижен был в обострение?
|
#11
|
||||
|
||||
по международным рекомендациям элидел можно применять только с 2х летнего возраста+ это препарат второй линии, т.е. его стоит применять тогда, когда гормональные мази (по каким-то причинам) применять нельзя или они неэффективны. при адекватном использовании гормональных мазей побочные эффекты встречаются крайне редко
а зачем иге сдавали? пустое |
#12
|
|||
|
|||
ну..нам велели - мы сдавали. Вот сейчас пойдём к иммунологу в поликлинике (отписываться от прививок) - вот зачем ему анализ мочи... я его и собрать-то не могу, дочь не писает в горшок ещё, а ловить бегающего без трусов малыша - веселуха ещё та, чисто не соберём всё равно...
Элидел был настойчиво рекомендован как альтернатива гормонам, из чего у меня лично сложилось впечатление, что гормоны "ужас-ужас", и элидел - просто свет в окошке на пути к избавлению от применения гормонов. Вот и пытаюсь выяснить, чем же так ужасны гормоны, чтобы уговорить себя применять элидел. |
#13
|
||||
|
||||
ужас-ужас собирать мочу по квартире для анализа
я не знаю, почему вам так настойчиво рекомендовали элидел, когда на гормонах есть эффект |
#14
|
|||
|
|||
Ну а выбор у нас, бестолковых, но находчивых родителей? Отжать памперс или собрать с пола
|
#15
|
||||
|
||||
существуют специальные мочесборники для деток. хотя не вижу смысла в анализе мочи, если жалоб нет.
|