|
#1
03.10.2009, 10:32
|
|||
|
|||
|
ИМВП и УЗИ
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Моя племянница (3 года) в апреле перенесла о. цистит. Было учащенное болезненное мочеиспускание. Обратились к педиатру, нас направили к нефрологу. Выкладываю результаты УЗИ и анализы, которые были сделаны в тот период:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Лечились: 1)фурамаг - 10 дней 2) отвары трав чабреца и тысячелистника. В то же время по направлению нефролога получили консультацию детского гинеколога. Был поставлен диагноз "Вульвит". Пролечились гелем "Гексикон". Летом ещё несколько раз беспокоило учащённое мочеиспускание, возможности обратиться к врачу не было, давали фурамаг 5 дней. Сейчас ребёнок посещает детский санаторий. Там взяли анализ ОАМ. Врач сказала, что кол-во лейкоцитов превышает норму в 2 раза (сам результат на руки не дали). В настоящее время беспокоит то, что утренняя моча мутная, с осадком в виде белых хлопьев, с неприятным запахом. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1) Какой диагноз у ребёнка? 2) Требуется ли лечение? 
|
|
#2
03.10.2009, 19:46
|
|||
|
|||
|
По представленным данным выставленный ранее диагноз "цистит" сомнителен.
Что сейчас с ребенком, без анализов, и со слов третьего лица, тем более, сказать невозможно.
|
|
#3
03.10.2009, 21:10
|
|||
|
|||
|
Дело в том, что я часто приглядываю за своей племянницей и, бывает, сама вожу её в поликлинику. А сейчас она вместе с моей старшей дочерью посещает детский санаторий, и я часто забираю её сама, врач санатория именно мне сказал, что ОАМ плохой, лейкоцитов в 2 р. больше нормы. Родители девочки вообще в панике. 1)Какие анализы нужно сдать помимо ОАМ?
2) Если ранее выставленный диагноз сомнителен, то от чего ещё могло быть учащённое болезненное мочеиспускание и повышение количества лейкоцитов в моче? Почему нефролог поставил "О. цистит"?
|
|
#4
05.10.2009, 17:58
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, ответьте, ситуация всё серьёзнее! Забрали из санатория результаты анализов мочи от 23. 09 и от 25. 09.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодняшний анализ совсем плохой: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ребёнка ничего не беспокоит. Утренняя моча имеет неприятный запах. Что это может быть? К нефрологу записались на 07.09.
|
|
#6
07.10.2009, 21:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Мочу на посев и ОАК сдали, но результат не готов ещё. Были на консультации у нефролога, нас положили в стационар с предполагаемым диагнозом "хронический пиелонефрит в латентной форме". Не могли бы вы прокомментировать это?
|
|
#7
19.10.2009, 08:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте, очень важно! Ребёнок всё ещё лежит в стационаре. Лечащий врач сказал, что бак. посев мочи хороший, но на руки не дал результат. Сказал, что дело, скорее всего, в вульвовагините. Гинеколог после консультации назначил лечение с гелем "Гексикон". Ребёнку прокололи в стационаре курс цефазолина, сейчас назначили Фурамаг. На завтра назначили урографию с контрастным веществом, а на 26 октября - цистоскопию. Очень пугает цистоскопия. В ЧАВО прочитали, что процедура болезненна и неинформативна. Попытались отказаться письменно, но врач уверяет, что эта процедура ребёнку чуть ли не жизненно необходима, что УЗИ мочевого пузыря не даёт полной картины, что цистоскопия безболезненна.
1. Нужна ли ребёнку урография? Не опасна ли эта процедура? 2. Продолжать ли настаивать на отказе от цистоскопии?
|
|
|
|
#8
19.10.2009, 09:43
|
|||
|
|||
|
УЗИ, действительно, неинформативно. Как и цистоскопия. Показано проведение цистографии, т.е. рентгенологические исследование с введением с мочевой пузырь специального контрастного вещества.
Урография - дополнительный в этой ситуации метод обследования, позволяющий оценить анатомические особенности почек и мочевыводящих путей.
|
|
#10
29.10.2009, 13:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Спасибо, что отвечали нам до этого. Очень просим ответить и сейчас. Нас выписали из больницы.
Выписной эпикриз: первая сторона [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вторая сторона [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Направили на консультацию уролога в областную больницу с диагнозом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1)Согласны ли вы с диагнозом? 2) Какое, на ваш взгляд, требуется лечение - оперативное или консервативное? 3)Какие рекомендации по лечению и питанию вы могли бы дать?
|
|
#13
30.10.2009, 08:14
|
|||
|
|||
|
В/в урография от 26.10 09: пиелоэктазия левой почки с умеренным нарушением уродинамики.
Цистография от 21.10.09: мочевой пузырь увеличен в размерах (V 220 мл), заполнен гомогенно, с удвоенным контуром, имеется двусторонний рефлюкс III степени , более выраженный справа, определяется расширение чпс ( не очень разборчиво написано) и мочеточника справа ЭЗО 0,4 цв (не разборчиво)
|
|
#15
01.11.2009, 11:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
