ОРВИ, о.ринофарингит, назначения

[Xena]

Уважаемые врачи!

Пожалуйста, помогите разобраться с назначениями педиатра.

Мальчик, 2 года. В ночь с четверга на пятницу - резкий подъем температуры до 38,8, однократная рвота. Дали нурофен в 1.00.

Утром в пятницу в 8.00 температура - 39,0. Поскольку не прошло 8 часов от приема нурофена, дали эффералган. В 10.00 позвонили врачу (педиатр по контракту). Назначение: жаропонижающие при температуре, обильное питье, ждем симптоматики. В 12.00 дали нурофен. В 18.30 температура 37,9, в 21.00 - 38,8. Дали нурофен. Вечером обнаружилась заложенность носа.

Сегодня рано утром в 5.00 - температура 38,9. Пить хочет, но не может - после каждого глотка плачет. Теплую воду пьет, но плачет не после первого глотка, а после третьего-четвертого. В 8.00 дали нурофен. Стула нет со среды (обычно ежевечерне). Снова звонок врачу, по ее рекомендации вызвали неотложку. Врач (не наш) приехала в 11.00.

Запись в карточке:
t - 37,0 чсс - 112в'
Объективно: состояние ребенка средней тяжести. Активен, аппетит умеренно снижен. Кожа бледно-розовая, чистая. Проявления аллергического дерматита в области живота, спины. Зев гиперемирован, миндалины отечны, налетов нет. Заложенность носа, скудное слизистое выделяемое. Не кашляет. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны громкие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стула нет 4-е сутки. Энурез в порядке. Менингеальных знаков нет. Уши: [не разобрала].
Диагноз: ОРВИ, о.ринофарингит
Рекомендовано:
1. Домашний режим, обильное питье.
2. Виферон-2 (500 т. МЕ) 1 св. х 2 р/д – 7 дн.
3. Эуфорбиум композитум 1 доза х 4 р/д – 7 дн.
4. Тантум Верде 4 впр. х 6 р/д (обр. зева)
5. Туалет носа р.АкваМарис 3 х 3 р/д + називин 0,025% 2 к. х 3 р/д – до 5 дн.
6. Зиртек 5 кап. х 2 р/д – 10 дн.
7. При t больше 38,5 – нурофен 5 мл до 3 р/д
8. Вечером клизма

Сделали анализ мочи - тест-полоской, лейкоцитов нет. Вообще, судя по тому, что квадратики не изменили цвет, анализ нормальный.

Состояние ребенка сейчас: t - 38,8, появился кашель и позывы на рвоту. В 15.30 снова дали нурофен.

Собственно, про виферон, эуформибум, тантум-верде я уже прочилата поиском по форуму. У меня следующие вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, что из всего набора оставить только Аквамарис, називин и нурофен?
2. Нужен ли зиртек? Знаю, что это антигистаминное, не совсем понимаю, почему его прописали.
3. А чем тогда лечить фарингит? Врач сказала, что основная проблема – ринофарингит. Вылечим его – упадет температура. По словам врача, плавное улучшение в случае выполнения ее рекомендаций наступит уже завтра.
4. Нурофен в качестве жаропонижающего разрешен 3 дня. Что делать потом?
5. По поводу отсутствия стула: я держусь из последних сил. Может, я ошибаюсь и ребенку уже пора ставить клизму? Или микролакс? Ни разу не делали ни того, ни другого. Что следует сделать?

[Elena_Bondareva]

1. Да.
2. Не нужен.
3. Это ОРВИ, Теплое питье и жаропонижающие при необходимости.
4. Это до осмотра врача. Можно принимать столько, сколько нужно.
5. Ребенка отсутствие стула беспокоит?

[Xena]

Уважаемая Елена Владимировна, спасибо большое!

5. Отсутствие стула беспокоит меня. У ребенка пока признаков беспокойства не наблюдаю. Пару раз сегодня попросился, но не сделал. У него это бывает, когда пукать хочется.

[Elena_Bondareva]

Можно пока подождать. Увеличьте количество питья.