"гидроцефальный синдром", припухлость под глазами

[bonny]

ЧаВо читала. Про несуществование наших диагнозов (ПЭП и гидроцефальный синдром) поняла. И все-таки пугает такое настойчивое желание разных невропатологов (консультировалась у 4 врачей, в том числе врача стационара, место действия - Ульяновск) прописать нам какое-нибудь сильнодействующее лекарство типо Кавентона-Диакарба. Может это мой маразм, но посмотрите, плиз, на Ваш взгляд – здесь есть патология?!?!
Может и зря детку по врачам, но не хочу потом всю жизнь винить себя, что запустила здоровье ребенку.

Мальчик, 10,5 месяцев, второй из двойни (по первому у врачей вопросов нет – неврологически здоров)
Беременность протекала нормально – ни токсикоза, ни угроз.
Родились в 36 недель, ЕР, второй малыш в тазовом предлежание, пособие по Новьянову.
Вес 1920г, рост 46 см (первый мальчик 2400г и 46см). окружность головы 33 см. окружность груди 32 см.
По Апгар 6-7баллов.
При выписке диагноз: Гипоксическое поражение ЦНС, общемозговая симптоматика, В/у гипотрофия 2 ст., синдром угнетения.
Динамика веса и роста:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Окружность головы: в 1 месяц 35 см, в 3 месяца 36 см, в 6 месяцев 40,5 см, в 9 месяцев 42 см
Родничок : 3 месяца 4х4 см, 6 месяцев 3х4 см, 9 месяцев 2,5х3,5
Периодически присутствует выпирание в области родничка и пульсация.
Глазное дно без изменений (но зато астигматизм на контроле).
Делали НСГ.
Первую в возрасте 8 дней в стационаре (точные данные остались там же), в выписке указано: нерезкое повышение эхогенности перивентрикулярно(?)
Данные последующих НСГ (Структуры головного мозга сформированы правильно):

в 3 месяца
Косой размер передних рогов:
D=5мм
S=5мм
VT=2мм
MD>=46мм
MS=45мм
VLD=12мм
VLS=12мм
Межполушарная щель 3 мм

5,5 месяцев
выражены признаки незрелости
GSP 6 мм
Косой размер передних рогов:
D=6 мм
S=6 мм
VT=3,5 мм
MD>=47мм
MS=48мм
VLD=12 мм
VLS=14 мм
Межполушарная щель в передних и средних разделах до 6 мм, в задних – 3 мм
Скопление жидкости по конвексу имеется с углублением субарахноидальных пространств
Сосудистые сплетения симметричные

7,5 месяцев
Косой размер передних рогов:
D=6,5 мм
S=6,8 мм
VT=4,5 мм
MD>=52 мм
MS=52 мм
VLD=13,5 мм
VLS=13,5 мм
Межполушарная щель Расширена в передних отделах 5 мм
Сосудистые сплетения симметричные S=D

10,5 месяцев
Косой размер передних рогов:
D=5,5 мм
S=5,5 мм
VT=2 мм
VLD=14мм
VLS=14мм
Межполушарная щель не расширена
скопление жидкости по конвексу в лобно теменных отделах с углублением субарахноидальных пространств –«прочерк»
Сосудистые сплетения симметричные S=D


Сделаны все прививки по возрасту (БЦЖ, АКДС, Гепатит, Полиомелит).
Назначения:
-с рождения и до 2,5 месяцев Элькар;
-с 7 дней и до 2,5 месяцев Глицин;
-в 3 месяца Пантогам на 45 дней;
-в 4 месяца электрофорез с эуфиллином;
-в 7,5 Диакарб (1/4 таблетки раз в 4 дня) и Пантогам - на месяц.
- и массаж, массаж, массаж (в 2, 4, 7 месяцев).
Сейчас вес 8кг, рост 70 см.
Едим: ГВ плюс прикорм , хотя сейчас ест без охоты - часто отказывается - режутся первые зубки (штук шесть по виду десен)
Ребенок активный, но более спокойный чем брат, более наблюдательный и сообразительный (не раз обхитрит брата, чтобы завладеть нужной игрушкой). Первым начал ползать на четвереньках, вставать, ходить у опоры и с опорой, пытается стоять без поддержки – равновесия хватает секунд на 5.
Чтобы привлечь внимание подает чаще звонкий гласный звук (Ээээ, Аааа), неделю как произносит слоги ма-ма-ма ба-ба-ба да-дя
В общем-то, по развитию мало отличается от брата (одно из любимейших занятий у них – в догонялки на четвереньках и с задорным визгом-смехом), НО неврологи упорно твердят –"у второго ребенка проблемы - гидроцефальный синдром!" , что просто уже сложно не обращать на них внимание..

[bonny]

И еще один вопрос у ребенка недели 2 по утрам замечаю припухшие мешочки под глазами. Сразу как проснется есть, а минут через 30 проходит. За ночь ребенок съедает 200-240 мл грудного молока (кормлю сцеженным) в два приема.
Педиатр назначила ОАМ, оказалось все в норме (с ее слов по телефону, сам результат еще не вклеен в карточку).
На что еще можно обратить внимание, чтобы найти причину таким отекам по утрам?!

Заранее спасибо!

[ugarov]

1 Как мантру читать ЧАВО
2 Что же беспокоит ребенка?
3 Фото "мешочков" ребенка и родителей в студию.

[Babulya]

НО неврологи упорно твердят –"у второго ребенка проблемы - гидроцефальный синдром!" , что просто уже сложно не обращать на них внимание..

Сложно, но надо.
По приведенным Вами данным, ребенок неврологически здоров.
Повторять до бесконечности (закрытия родничка) НСГ нет смысла. Как и ходить к неврологам без жалоб.

[bonny]

Сообщение от Babulya

Сложно, но надо.

будем стараться. Спасибо!
Скажите пожалуйста, а то, что родничок у нас такой большой и выпирает-пульсирует иногда- это ничего страшного? ВЧД вроде нам исключили по состоянию глазного дна, но как симптом тревожит!

а вот мешочки не хотят фотографироваться - второе утро ловлю, а их нет, Слава Богу! если появятся - обязательно покажем. Спасибо!

[Babulya]

Размеры родничка - параметр очень индивидуальный, не надо приглядываться.
Пульсация, периодическое выбухание (обычно при беспокойстве) - норма.

[bonny]

вот что получилось:
фото ребенка не четкие (не сидим мы спокойно), но мешочки видно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
фото мамы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
а вот фото папы у нас нет и возможности сфотографировать сейчас тоже.
на что посоветуете обратить внимание? нужно еще обследовать ребенка? или это не страшно и можно успокоиться?

[bonny]

наши припухлости опять начали появляться по утрам..
это рассматривать как симптом? педиатр больше не назначила никакого обследования, а меня эти припухлости тревожат..вроде как при проблемах с сердцем такое бывает..