|
#1
09.07.2009, 02:33
|
|||
|
|||
|
нога опухла и болит
Здравствуйте!
Мне очень важно выше мнение, т.к. я с ребенком нахожусь за рубежом и какого нам сегодня врача пришлют по страховке - неизвестно. Здесь медицина в полнейшей разрухе. Мальчику 2г 11мес. Позавчера ребенок стал говорить, что ножка болит (правая). Посмотрела - вроде все в порядке. Вчера вечером ребенок бегал по пляжу и я обратила внимание, что эта нога у него какая-то кривая. Пристальный осмотр показал, что у него на внешней стороне голени в верхней части, ближе к колену, уплотнение мягких тканей ноги, типа отека размером примерно 4х6 см. Кожа на этом месте более розового цвета, чем в других местах не теле, как-будто там воспаление небольшое. И сегодня он уже сам сознательно показал и сказал, что нога именно в этом месте болит. Этим местом не ударялся точно, это не аллергический отек, т.к. в наст время ребенок принимает фенистил. Прочитала, что припухлость мягких тканей и болезненность в этом месте могут быть признаком начинающегося остеомиелита и решила у Вас проконсультироваться. Вопросы следующие: 1. Что подозревать и что делать? 2. Просить ли у врача дополнительные обследования (рентген к примеру)? 3. Исходя из ваших предположений, ехать ли нам ближайшим рейсом домой (в субботу) для проведения нормальной диагностики или мы можем потянуть время (2 недели)? Еще раз повторюсь, что здесь медицина в полной разрухе. Спасибо. Очень жду ваших ответов. 
|
|
#3
09.07.2009, 10:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
еще добавлю, что у малыша на личике уже долгое время (недели 3-4) никак не заживает стрептодермия. И на теле есть комаринные укусы, которые у него сначала раздуваются и заполняются желтой жидкостью, а потом вызревают, как гнойники. Именно в этом месте есть один такой - зреющий. Но когда малыш говорит, что нога болит, он показывает рядом , но не на него.
|
|
#4
09.07.2009, 15:22
|
|||
|
|||
|
Приходила врач. Увидев укус рядом с местом отека, естесственно сразу же сказала - аллергия, пейте фенистил. Я говорю, так ребенок его уже неделю пьет и мажем фенистил гелем, укус-то старый (дней 7-10 уже прошло). Она говорит, ну тогда прикладывайте холодный компресс. Я спрашиваю "А разве при аллергическом отеке нога болит, тем более, что на боль он стал жаловаться еще когда отек не "натек"?" ЕЕ ответ "прикладывайте холодный компресс".
Буду конечно смотреть и наблюдать, но если посоветуете, на что в особенности обратить внимание - буду благодарна.
|
|
#5
09.07.2009, 15:33
|
||||
|
||||
|
вызывайте другого врача
в какой вы стране? если вы не на территории бывшего ссср, то НЕ настаивайте на русскоговорящем докторе, и на вызове в отель- "отельные врачи" привыкли лечить ожоги, орви и отравления, все остальное - хуже. попросите у СК отправить вас в ближайшую больницу
|
|
#6
09.07.2009, 15:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
11.07.2009, 18:24
|
|||
|
|||
|
Отчитываюсь. В больницу не обращались. Приложила на ночь компресс из мочи ребенка, на следующее утро отек практически спал, но утром были сильно отекшие глаза. На следующий день, т.е. сегодня глаза тоже пришли в норму. На боль в ноге ребенок пока не жаловался. Может быть боль была оттого что натянулись сильно мягкие ткани ноги и кожа?
Тему отеков вообще-то я уже изучала, как раз до поездки, так как у нас имеется следующая проблема: У мальчика периодически (за последний год это было 3 раза) очень сильно отекают верхние веки. Отек длится 3-4 дня потом самостоятельно спадает. Это точно не коньюктевит, т.к. гноя нет, покраснения нет, глаза не чешет и не трет. Место отека не болит. После второго раза - обратились к педиатру. Проверили почки - все нормально. Кардиолог послушал и сделали кардиограмму - тоже вроде нормально (УЗИ не делали). В третий раз особенно "натек" правый глаз, кожа верхнего века была с синевато-фиолетовым оттенком (травмы до этого не было точно). Левый глаз был тоже опухший, но не так сильно и там кожа была красноватого оттенка. На второй день на правом глазу отек стал поменьше и приобрел уже красноватый оттенок. Обратились к педиатру. Сдали кровь и мочу на предмет исключения почечной патологии - все в норме. Педиатр рекомендовал еще раз обследоваться у кардиолога, сделать УЗИ сердца и обратиться к окулисту. А теперь, учитывая материалы нижеприведенной статьи и то, что у ребенка были отеки не только век и ноги по "необъяснимой" пока причине, может стоит исключить еще и эти 2 диагноза - ангионейротический отек и лимфодему? Описание похоже Ангионейротический отек - "Заболевание обычно начинается в детстве. Локализованная травма инициирует приступы в более, чем 50% случаев; остальные по видимому, развиваются спонтанно.У пациента развиваются приступы отека почти на любом участке тела, включая лицо и веки. Отек начинается постепенно и самоограничивается сохраняясь 24-72 часа." Про лимфодему - " Первичная лимфодема наиболее часто поражает нижние конечности, но также может поражать и лицо, особенно веки и коньюнктиву." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Для полноты картины постараюсь в следующем сообщении привести результат анализа крови, который ребенку сделали во время последнего сильного отека век. Помню точно, что лимфоциты там были повышены, но наш педиатр не придал этому значения.
|
|
#10
12.07.2009, 17:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но раз уж тема про отек уже заведена, то чтобы не терять драгоценного времени, решила спросить Ваше мнение, как определить в чем причина? Какие анализы стоит сделать? К какому доктору обратиться? Дело в том, что наш участковый педиатр, несмотря на то, что он имеет приличный опыт, сказал, что такой случай в его практике впервые.
|
|
#12
12.07.2009, 19:02
|
|||
|
|||
|
Как и обещала, привожу анализ крови на следующий день после последнего отека век
показатель результат (норма) общее количество лейкоцитов 12.70 (5.5-15.5) общее количество эритроцитов 5.18 (3.8-4.9) гемоглобин 122 (130-160) гематокрит 38.70 (32-40) средний объем эритроцитов 74.70 (80-100) ср.сод. гемоглобина в эр-те 23.50 (22-30) ср. конц. гемоглоб. в эр-те 315 (320-380) тромбоциты 205 (150-350) палочкоядерные 1 (1-5) сегментоядерные 22 (32-55) эозинофилы 4 (1-6) базофилы 1 (0-1) лимфоциты 67 (33-55) моноциты 5 (3-9) соэ 5 (0-10) Анализ что-то проясняет?
|
|
#13
12.07.2009, 21:03
|
|||
|
|||
|
Нормальный анализ для почти трехлетнего ребенка.
Будут сохраняться отеки в разных местах тела, ничего к ним не прикладывайте, а покажите ребнка хорошему дерматологу.
|
|
#14
12.07.2009, 22:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
