Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.05.2009, 05:53
zagadochnaya08 zagadochnaya08 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zagadochnaya08 *
Ротовирус ли?. В тупике. ЧАВО читала.

Добрый день. Хочу изложить ситуацию. Динамика течения странная. Появляются сомнения в точности диагноза.

Ребенок 13 мес. Вес 12 кг. На ГВ и индивидуальный стол.
30 апреля в 7 утра началась рвота каждый час (молоком) по 70 мл. Вечером присоединился понос каждый час зеленого цвета и ядреного запаха.
Педиатр 30 мая прописал мотилиум, регидрон, энтеродез, энтерофурил, смекту.
30 апреля на ночь дали мотилиум и смекту после каждого стула-рвоты. Носью рвота была двухкратной. Температура тела до 38.

1 мая после приема мотилиума рвота остановилась, но ребенка тошнило мутило. Понос каждые два часа. Из лекарств интуитивно давала только регидрон, мотилиум и смекту. В конце 1 мая стул стал желтый. Педиатр посещала каждый день, чтобы проверить уровень обезвоживания. Но даже 1 стадии не находила. Ребенок писает каждые 4 часа но по чуть-чуть. Понос есть. Рвоты нет.

2 мая
Понос есть. Рвоты нет. Все время болезни нах. на ГВ. Но появилась проблема. Оба родителя (мы) заболели такой же болезнью. Поэтому у меня молока стало минимум, если вообще осталось, тк сильное обезвоживание. Терапевты для взр. нам ставят отравление едой, а ребенку ротовирус. И подчеркивают, что это разные болезни.
Ребенок после приступов поноса был весел, играл, но все время ноет и его мутит. А к вечеру вообще не может с корточек понятся на ноги. Сил нет.
Вечером по рекоменд. педиатра дали 5 кубиков рисового отвара (воды от риса), а на ночь дали детской гречневой растворимой безмолочной каши. 5 ложек. Почему детской, другие консистенции даже в блендере вызывали у него рвоту. Ребенок съел, но без аппетита, но его и не заставляли. Педиатр настойчиво сказал дать четверть мезима. Дали (ЧАВО читали). Вечером отменили мотилиум и смекту.

3 мая утро. Всю ночь ребенка во сне мутило. в 6 утра вырвало опять. стул жидкий. Желты. температура 37-4.
На завтрак в 6 утра предложили кашу. отказался, но на нашу еду кидается с желанием съесть. В инфекционное детское отделение не кладут вместе с матерью, так как мать болеет инфекционной болезнью. Что делать дальше, какие лекарства не давать, как ребенка кормить, какие меры предпринимать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.05.2009, 06:21
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Главное-продолжайте выпаивать ребенка. Мотилиум не нужно было давать. Может быть волнообразное течение. Нет молока-давайте компоты, морсы, чаи, кефир. Крмить по желанию вкусной здоровой пищей (не жирной, не жареной) .
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.05.2009, 06:54
zagadochnaya08 zagadochnaya08 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zagadochnaya08 *
а разве повторная рвота это не отриц динамика? что из лекарств оставить?

морсы сладкие? педиатр запретил сладкое тк будет брожение и будет раздражен кишечник от кислых ягод. Ваше мнение.
это ротовирус?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.05.2009, 08:18
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это все - типичное течение вирусной кишечной инфекции. Никакая особая диета не нужна - разумеется, в любом случае в этом возрасте не дают колбасу и сосиски, майонез (его в любом возрасте не надо), и все такое.
Никакие лекарства не нужны вообще, кроме, возможно, жаропонижающих. Главное - за день выпоить литр любой жидкости. Можно регидрон ребенку дать по ложечке, с тем же морсом или соком. Сейчас 4-ый день болезни, завтра все должно прекратиться.
Если обезвоживание у Вас - тот же регидрон, 2 литра в день, потихоньку, столовыми ложками или по трети чашечки, и все нормально будет.

Ребенку можно дать картофельное пюре, вареное мясо (может, прокрутить в блендере), овощное или фруктовое пюре (даже из баночки, сезонных фруктов сейчас практически нет) - не пугайтесь, это все именно так и происходит.

Если ребенок будет бледный, вялый, с запавшими глазами, перестанет писать, или мало и очень темной пахучей мочой, будет сухой, как бумага, язык - придется ехать без мамы - восполнять объем капельницей. Но, как правило, до этого не доходит.

Выглядит со стороны страшно, я понимаю, но, обычно, все само проходит, как только умрет вирус (кстати, вот мотилиум наверное был совсем не нужен - организм с помощью поноса и рвоты избавляется от токсинов, выделяемых вирусом).

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.05.2009, 19:02
zagadochnaya08 zagadochnaya08 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zagadochnaya08 *
а ребенка все рвет

нет аппетита, вялый, ноет, понос желтый, сонный, зглаза запавшие, но больше от потери веса наверное (-1,5 кило).

НО пьет,писает не насыщенным цветом.слезы есть, слюни текут.

темп 37-3. волноваться уже или в панике искать бокс в больнице?

нервы сдают...боюсь истощения без еды...воды пьет 2 стакана, остальное молоко, но сколько его - не знаю, может и мало...

на выходе кажется, что теряется воды больше.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.05.2009, 19:04
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все просто - если у ребенка нет признаков обезвоживания (они описаны выше и в ЧАВО) - значит жидкости хватает. Терпение.
Есть признаки обезвоживания - к врачу. Наверное, в стационар.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.05.2009, 20:32
zagadochnaya08 zagadochnaya08 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
zagadochnaya08 *
все ясно. ждем (вернее не ждем) сухого языка, отсутсвие или насыщенность мочи...
а у ребенка стали иногда в эти дни синеть губки и мерзнуть ручки-ножки. Хотя замерзнуть банально сложно. в Москве лето. тоже не волноваться?

термпим, в ожидании улучшений.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.