Есть ли альтернатива "традиционным" препаратам для устранения железодефицита?

[Vik77]

Здравствуйте! Мужчина, 65 кг, 45 лет.
Повышенная утомляемость, запоры.
ТТГ - около 3, АТ-ТГ>100,Ферритин 16,8 мкг/л при СОЭ 7, Гемоглобин 149.
ФГДС: экспресс-тест Hp+, хр. гастрит с эрозивной гастропатией.ДГР.
Имеется синдром хр. абдоминальной ишемии.
Заключение гематолога: латентный дефицит железа.
Рекомендован приём "Ферретаб комб" плюс омез 20 мг. Если не поможет - Феринжект 500 мг.
Ранее принимал Мальтофер - не усваивался (один метеоризм). В 2020 г. поднял ферритин с 29 до 73 с помощью Железа Солгар. Утомляемость уменьшилась, но не прошла, ТТГ снизился до 2. В этом году опять принимал Железо Солгар, но пошли более сильные запоры, боли в животе, в итоге результат - ферритин упал до 16,8.
Ферретаб комб принимал месяц назад (успел выпить 6 капсул) - опять боли в желудке, запор - бросил.
Сейчас долечиваю желудок - боли попрошли, но принимаю максимальную дозу слабительного (экспортал). Запор спровоцирован помимо железа препаратом висмута (улькавис). Запор не уходит.
Сейчас принимаю эзомепразол 40 мг и буду пить ещё минимум 2 недели, пока не исчезнет дискомфорт в желудке.
Капельницы феринжекта и т.п. ранее не делал, опасаюсь побочки, да и в дальнейшем не хочу поднимать железо капельницами.
Нашёл альтернативные препараты, которые хочу попробовать для коррекции дефицита железа: Сидерал Форте (FeIII пирофосфат - липосомное железо).
По отзывам нет раздражения слизистой желудка, запоров.
Вопрос 1: прокомментируйте, будет ли усваиваться, особенно до отмены ИПП? Ему для усвоения надо перейти в FeII (?) - если да, тогда непонятно почему нет побочки.
Второй препарат - Лактоферрин (100 мг). Вроде как не должен вызывать запоров, гастропатии, ИПП ему не помеха.
Вопрос 2: Посоветуйте что дальше делать, что скажете про Лактоферрин - насколько пригоден для ликвидации дефицита железа? Побочки у него есть?

[Dr.Vad]

читайте здесь - https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=247

все диковинные препараты железа на себе можете испытать самостоятельно, предугадать, помогут ли вам без поб. действия - не представляется возможным; большинство хорошо-переносимого железа не оказывает тер. действия (ферритин остаётся прежним и симптомы тоже)