У ребенка регулярно рвота на пустой желудок на фоне орви

lyuda1983 · #1 01.03.2020, 11:14

Здравствуйте. Дочь (одна из разнояйцевой двойни), возраст 4 года. Рождена на сроке 35,1 недель, 2.360 кг, экстренное кесарево сечение, отошли воды на фоне преэклампсии у матери (легкой степени тяжести). 7/8 апгар. Выписана из роддома через 6 дней. При рождении - ВЖК 1ой степени. Наблюдали до года (сонография), в год - диагноз снят, сонография в норме. Развита и привита по возрасту, из хронических заболеваний - атопический дерматит, обострения в отопительный сезон, по мере роста ребенка - "угасает". Периодически отклонения в анализе мочи (могут повышаттся лейкоциты либо эритроциты либо соли), ставят подозрение на ИМП. Но ни разу диагноз не подтвердился
Рост около 110 см, вес около 17 кг. Посещает детский сад. Аппетит хороший.
Чуть больше полугода назад появился странный "синдром" - чаще всего на фоне ОРВИ утром ребенок просыпается вялый, не смотря на отсутствие температуры, через некоторое время следует рвота слюной/водой (всегда на пустой желудок), однократно или многократно, затем ребенок засыпает на несколько часов и просыпается здоровым. Когда случилось впервые - госпитализировались в инфекционное. Но в связи с хорошим самочувствием ребенка уже вечером , были выписаны на следующий день. Тогда сдали кал, никаких инфекций не обнаружили. Это повторялось раз уже несколько раз, раз в несколько месяцев. В инфекционную уже не ездим. Как правило эпизод сразу после ночного сна. Лишь единыжды - днем, после активных игр ребенка (бег по квартире). В нескольких случаях ребенок жаловался при этом на головную боль либо головокружение, но не всегда! Кроме 1 случая, все эпизоды - на фоне орви, но в отсутствие температуры.
Были у невролога, на фоне полного здоровья, с этим вопросом. Она диагноз затруднилась поставить, смутило ее что все это на фоне орви и надо осматривть ребенка в этот момент (а как с рвотой попасть к неврологу?).
По моим наблюдениям 2 фактора - болезнь и/или время после сна. Мне кажется тут зарыт ответ.
Если вы можете что то предположить по диагнозу и вариантам обследования, очень надеюсь на помощь. Куда копать?
Спасибо.

**eduardshraibman** · #2 01.03.2020, 11:42

Заочно сказать трудно.У некоторых детей рвотный рефлех усилен и могут реагировать рвотой на легкое раздражение...

lyuda1983 · #3 01.03.2020, 11:51

Доктор, под легким раздражением вы подразумеваете орви? Диагностика в данном случае действительно не нужна/не возможна? Я собственно переиваю не скрывается ли за этим что то серьезное?

**eduardshraibman** · #4 03.03.2020, 11:05

У некоторых детей рвотный рефлекс усилен и могут реагировать рвотой на легкое раздражение: насморк, вязкая мокрота при кашле, чувство отечности в горле при ОРВИ и т.п., реакция на подьем температуры.Если рвота и такие случаи очен часто (например - каждый месяц) или есть склоннось к заметному учащению,тогда может стоит подумать о проверке...

lyuda1983 · #5 04.03.2020, 11:50

Спасибо, доктор. Меня смущает что эпизоды рвоты всегда сопровождаются упадком сил у ребенка. И что это происходит именно с утра после сна, на голодный желудок. То есть ребенок просыпается, переползает на диван, лежит с полузакрытыми глазами без сил. Потом следует рвота водой/слюной, так как желудок пустой, может вырвать пару-тройку раз, если я ей даю воду. Затем ребенок засыпает, просыпается здоровым. Последний раз она просто полежала и ожила. Позавтракала печеньем и сладким чаем и как ни в чем не бывало. Педиатр предположила гипоглейкемию. Но сказала для подтверддения диагноза нужен тест в момент приступа. А у нас нет глюкометра дома. Невропатолог вообще отправила нас домой ни с чем. Подскажите, на ваш взгляд какие обследования нужны ребенку? И к какому узкому специалисту обратиться? Другому невропатологу?

lyuda1983 · #6 04.03.2020, 11:52

Забыла написать, пртступы начались летом 2019го, ребенку было 3.5 года. Ранее не было такого. За весь период 3 приступа, с частотой где то раз в 2 месяца..

lyuda1983 · #7 04.03.2020, 11:55

Один эпизод (самый первый, летом) был в отсутствие орви, на фоне полноно здоровья. Температура была понижена у ребенка до 35 с чем то.. никогда приступы не сопровождаются повышенной температурой.

**eduardshraibman** · #8 05.03.2020, 19:25

Цитата:

Сообщение от lyuda1983

...Чуть больше полугода назад появился странный "синдром" - чаще всего на фоне ОРВИ утром ребенок просыпается вялый, не смотря на отсутствие температуры, через некоторое время следует рвота слюной/водой (всегда на пустой желудок), однократно или многократно, затем ребенок засыпает на несколько часов и просыпается здоровым.... В нескольких случаях ребенок жаловался при этом на головную боль либо головокружение, но не всегда! Кроме 1 случая, все эпизоды - на фоне орви, но в отсутствие температуры.
Были у невролога, на фоне полного здоровья, с этим вопросом. Она диагноз затруднилась поставить, ....

не знаю стоит ли копать или пока понаблюдать.Четкую картину какого то тяжелого заболевания вы не описываете.После рвоты бывает какое то время слабость...