состояние ЖКТ и печени, Ca и Fe на замещающей гормонотерапии

[Lidiya48]

Здравствуйте! Имеется дочь 10 мес с диагнозом ВДКН сольтеряющая (легкое течение), принимает кортеф 4,5 мг в сутки на 3 приема и кортинефф 75мкг в сутки на 2 приема. Роды третьи, в срок, без особенностей, 3840г/50см, 8/9 по Апгар, вит К в роддоме, привита по нацкалендарю+Менактра 1 доза в 9мес. На данный момент рост 72см, вес 9200, субкомпенсация (небольшой избыток препаратов, анализы не задавлены, но и не верхняя граница, как рекомендуется, снижаем). Развитие и прикорм по возрасту, ГВ.
Вопрос в следующем: надо ли и как часто контролировать состояние ЖКТ и печени? УЗИ, анализы? Принимать поддерживающие препараты? Таблетки принимает с грудным молоком или прикормом, не на голодный желудок, однако у многих детей с вдкн есть проблемы с ЖКТ и печенью. Грамотного детского гастроэнтеролога найти крайне проблематично. Ребенок ничего больше не принимает сейчас, 3-4 раза использовала цефекон ректально, вит Д даю, Мальтофер пили в 2-3 месяца по 10 капель месяц, Фурадонин 10 дней, больше никаких препаратов.
Второй вопрос: достаточно часто сдаем кровь из вены, минимум 2 пробирки, а мясной прикорм дочь есть не всегда охотно да и мало. Несколько ложек в день или раз в 2-3 дня удается скормить. Цельное молоко не даю,раз в день йогурт без сахара и добавок и грудное молоко. ОАК в норме пока, гемоглобин 119. Нужен ли прием железа для профилактики?
Нужно ли контролировать кальций? В марте был 2,18, сдавали на передозе кортефа с электролитами. В декабре был 2.66. Вит Д 2 капли Вигантола, на днях ввели рыбу.
Буду очень благодарна за ответ.

[Melnichenko]

Никаких особых контролей ЖКТ не надо.
Кортинеффом когда- то даже пробовали лечить язвенную болезнь( дела 70-х годов прошлого века), а кортеф язву не вызовет
А посему возникла идея как - то мониторить печень?

[Lidiya48]

Спасибо большое за ответ! Вырисовывается все более позитивная картина нашего будущего) Встречаю информацию о проблемах с ЖКТ и печенью в профильной группе у старших детей, вот и решила подстраховаться на всякий случай. Обращаться к большинству врачей = сразу получить курс гепатопротекторов, бифидобактерий, анализов на дизбактериоз и до кучи медотвод от прививок.
А с кальцием и железом надо что-то делать или разбираться по факту возникновения проблем? Читала на форуме, что частые заборы крови могут негативно повлиять на уровень железа в организме.

[Melnichenko]

Мне иногда кажется, что поиск информации все - таки следует соотносить со способностью к пониманию этой самой информации и здравым смыслом.
Какой, к чертовой матери, дисбактериоз?
Какой гайд в мире требует оценки состояния ЖКТ?
Есть нормальная ассоциация родителей детей с ВДКН, есть прекрасные врачи - не делайте невротика из себя , и из ребенка - лабораторный жкземпляр по сдаче крови на все, что мамаше взбоедет в голову.
Понятно Ваше беспокойство, но 1 из десяти тысяч детей имеет подобную проблему, что делать, понятно- и давайте не придумывать « подстраховки»

[Lidiya48]

Анализы мы сдаем только на 17-он и активность ренина, иногда на электролиты по показаниям и ОАК пару раз. При корректировке иногда получается раз в 1-3 мес, один раз месяц сдавали электролиты раз в неделю. Старшим я не сдаю вообще почти никогда, поэтому для меня это ужас как часто и много. Мне может взбрести в голову только проконсультироваться у нормальных врачей, например, у Вас, потому что наши врачи гастроэнтерологи, педиатры - не я!! - назначают вышеуказанные анализы без разбора. Я не хочу делать лишние дырки в ребенке, вот и хочу узнать, а надо ли? Раз нет, то я рада, значит я все правильно делаю. Я сожалею, что обо мне сложилось впечатление как о неадекватной мамаше, ищущей болячки у ребенка. На самом деле все наоборот: я учусь жить с вдкн, не дергая ребенка лишний раз. У нас все осмотры-анализы по-минимуму. Именно в ассоциации родителей детей с ВДКН я почерпнула информацию о проблемах с ЖКТ и печенью, кстати. Моя дочь - единственный ребенок у нас, не сдающий анализы перед вакцинацией и не имеющий медотводов, а также не прошедший массаж. Спасибо!

[Melnichenko]

Ни Боже упаси, никак не сложилось - удачи.
Можно использовать при необходимости еще такую опцию, как телемедицинское консультирование с нашим центром

[Lidiya48]

Спасибо большое! Утащила ссылку в профильную группу.