Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.12.2018, 00:44
Soledad Soledad вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 21
Soledad *
ребенок 9 лет, железодефицит, высокий IgE

Добрый день!

Хотела бы проконсультироваться по вопросу латентного железодефицита у ребенка, и показателей крови, которые никак не придут в норму.

Ребенок почти 9 лет, рост 134 см, вес 30 кг.
Все прививки по возрасту. В 5 лет переболел ветрянкой.
Активный, подвижный, нормально учится в школе.
Не любит мясо, основное питание - бульоны, гречка, рис, макароны, молочные продукты (творог, йогурты, молоко, слив. масло).
ОРВИ редко (2 раза в год).
Аллергия на пыльцу березы, в прошлом году делали АСИТ, в этом продолжаем.

Наверное имеет смысл начать с того, что ребенок перенес инфекционный мононуклеоз летом 2016 года, довольно тяжело, с очень высокой температурой и огромными лимфоузлами. В апреле 2018 года EBV-VCA IgG 21,1 S/CO (0-0,9).
Не могу сказать, что стал чаще болеть после этого, но если болеет - то всегда тяжело (гораа-а-аздо тяжелее младшей сестры или нас).

В связи с этим были у иммунолога, анализы декабрь 2018:
Иммуноглобулин А (IgA) 1,23 г/л (0,4-3,5)
Иммуноглобулин G (IgG) 13,02 г/л (6,5-16)
Иммуноглобулин M (IgM) 1,5 г/л (0,5-3)
Иммуноглобулин E (IgE) 465 г/л (0-52) (этот анализ еще делали в больнице, куда попали с ОРВИ в апреле 2018 года, 2792,2 ед/мл, норма 0-90).

Также подозревала еще скрытый железодефицит из-за питания, из-за этого летом давала три месяца бисглицинат железа 18 мг в день.
В декабре 2018 дошли руки сдать анализы, хотела оценить гемоглобин (кровь сдавали через две недели после того, как переболел тяжело ротавирусом):
BAS 0,04 10Е9/л (0-0,2)
CHCM 342 g/l (330-370)
EOS 0,51 10Е9/л (0-0,8)
HDW 29,1 g/l (22-32)
LYM 1,93 10Е9/л (0,9-5,2)
MCHC 338 g/dL (330-370)
MONO 0,46 10Е9/л (0,2-1)
MPV 9, 7 fl (7,2-11,2)
NEU 5,33 10Е9/л (1,9-8)
RBC 5,12 10E12/л (4-5,2)
RDW 13,7 % (11,5-14,5)
WBC 8,5 10Е9/л (4,5-13,5)
Базофилы 1 % (0-1,5)
Микроцитоз ++
Моноциты 6 % (3-9)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
СОЭ Вест. 14 мм/час (2-15)
CH 25,2 pg
HCT 37,9 % (40-48)
HBG 128 g/dL (116-127)
MCH 25 pg (27-31)
MCV 74,1 fL (78-90)
PCT 0,43 % (0,15-0,35)
PDW 38,2 % (40,1-65,8)
PLT 440 10Е9/л (130-400)
Лимфоциты 22 % (30-50)
Нейтрофилы сегментоядерные 63 % (41-60)
Эозонофилы 6 % (1-5)

Врач по результатам предположил все же латентный железодефицит, добавили анализы, декабрь 2018:
Железо 16,8 мкмоль/л (9,5-30)
ОЖСС 62,1 мкмоль/л (17,9-71,6)
Трансферрин 2,61 г/л (2,03-3,6)
Ферритин 19,28 мкг/л (7-140)
Общий белок 68 г/л (65-85)
Альбумин 46 г/л (36-51)
Белковые фракции:
Альфа-1 3,16 % (2,2-4,6)
Альфа-2 10,97 % (8,2-12,5)
Альбумин 50,66 % (53,1-65,5)
Бета 15,55 % (7,2-14,2)
Гамма 19,66 % (11,5-18,6)


Вопросы:
1) Продолжать ли пить железо? По формуле отсюда https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29742 железодефицита нет. Питание у него без мяса.
2) Почему не приходят в норму показатели, связанные с железодефицитом? И что означает микроцитоз ++?
3) О чем говорят % белковых фракций, может ли это быть связано тоже с анемией?
4) Очень беспокоит, что тяжело переносит обычные заболевания. Всегда очень высокая температура, потом слабость долго и т.п. Его сестра и все мы перебаливаем гораздо легче. Может это быть связано с высоким IgE и что с этим делать?


Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2018, 04:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферритин менее 30 у ребенка старше 5 лет =жд, пр-т железа 2 в течение 3 мес 1 раз в год
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.