#1
|
|||
|
|||
Низкий гемоглобин, девочка 8,5 мес
Доброго времени суток, уважаемые!
Девочка 8,3 кг, 73 см, хронических заболеваний нет, в анамнезе два эпизода ОРВИ и АД. Исключительно ГВ до 6,5, далее прикорм очень неохотно, не более 2 чайных ложек, мясо не ест. Ранее в ОАК гемоглобин 137, в последнем анализе - 107. Я понимаю, что в приоритете увеличение потребления мяса и обогащенных каш, но пока это не получается, если ли необходимость давать препараты железа? Сейчас или пересдать анализы чуть позже? Со стулом не все гладко, бывают расстройства. У меня у самой была ЖДА, я помню, как сложно усваивались препараты железа, особенно доступные в российских аптеках. Кроме рекомендуемого здесь Актиферрина, есть ли смысл рассматривать импортные препараты? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Конечно, здесь нужен препарат железа. если будете заказывать импортный, то рассчет делается так: 3 мг элементарного железа на 1 кг веса ребенка в сутки. Элементарное железо обычно указывают в скобках или отдельно - т.е. отдельно содержание соли железо и отдельно содержание элементарного железа.
Так, например, актиферрин капли 18 капель содержат 9,48 мг элементарного железа, но 47,2 мг сульфата железа. |
#3
|
||||
|
||||
Насколько знаю, все (или большинство) "импортные" капли для детей с двухвалентным железом содержат железа сульфат, так что ничем не будут отличаться от Актиферрина, железо-3 хуже усваивается, поэтому его доза в 2.5-3 раза должна быть выше, а у 25% детей они все равно не усваиваются. Железо-2 лучше начинать с меньшей дозы 1-1.5 мг/кг и при хорошей переносимости увеличивать до 2-3 мг/кг, сразу большую дозу дают при более выраженной анемизации, как гемоглобин 70-95
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |