Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.02.2017, 08:33
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
Ребенок 6 мес., насморк и кашель на протяжении месяца

Приветствую, уважаемые доктора!
Ребенок девочка 6 месяцев, родилась в 38,6 недель с весом 2610 гр. Сейчас 8700 гр.
В течение месяца сохраняется насморк, кашель с мокротой (или слизь из носа стекает)-нечастый,приступы кашля не долгие,как будто поперхнулась, легкие чистые (по словам педиатра). Температуры нет, состояние ребенка обычное, т.е., играет, болтает и т.д. Лечим по Чаво про орви, т.е. грудное молоко, физраствор в нос, прогулки. Но насморк не проходит никак. Слизь жидкая, прозрачная, иногда с белыми примесями. Во сне храпит как мужик.
Прилагаю оак.
Пожалуйста, помогите понять дальнейшие действия, и вирусная ли инфекция, и почему сохраняется так долго? Наш педиатр назначает только всякие вифероны/анафероны и т.д.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0Jyj0zKjajk.jpg
Просмотров: 26
Размер:	193.9 Кб
ID:	123318  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2017, 15:35
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
В общем, решили с педиатром и лором, что насморк связан с прорезыванием зубов (которых пока нет).
Если кто-нибудь из докторов заглянет, чтобы не плодить темы, задам вопрос. Гемоглобин 113, педиатр настаивает на приеме препаратов железа (феррум лек). Мне кажется, гемоглобин 113 не требует корректировки препаратами, права ли я?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2017, 21:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
даже при пограничном и нормальном гемоглобине понижение MCV,MCH могут говорить о железодефиците.Кроме того в большинсве стран детям на грудном вскармливании рекомендуют проф. дачу препаратов железа.От закапывания молока в нос я бы советовал воздержаться:прокакивают сообщения, что молоко може быть причиной затянувшегося насморка....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2017, 06:30
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
Спасибо большое за ответ!
Я грудное молоко не в нос,а в рот,в качестве теплого питья. Видимо непонятно написала😄
Тогда все-таки буду давать железо,как я поняла,необходимо 2 капли актиферрина на кг веса.
Ещё раз благодарю за внимание!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2017, 10:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не очень понял:Вы его как то подогреваете?Грудное молоко- не питье, а питание ребенка
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.03.2017, 10:43
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
Ну я имею в виду,что при орви лечение состоит в том,чтобы увлажнить слизистую носа, прохладный влажный воздух,прогулки,обильное тёплое питье. А для грудничка обильное тёплое питье обеспечивается частым прикладыванием к груди. Простите за моё косноязычие...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.03.2017, 11:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дополнительные кормление ради питья давать не надо.При слишком длительном насморке и затянувшемся затруднении носового дыхания по усмотрению педиатра могут быть рекомендованы: кон.ЛОР врача или назальные ингаляционные стероиды
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.03.2017, 11:26
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
Да самое интересное, что дыхание не затруднено, нос не заложен. Просто "водичка" льется. Лор осмотрел, сказал,у него претензий нет, сказал капать проторгол, но я не буду, исходя из рекомендаций на форуме. В общем,жду зубов.
Про питание поняла,не буду закармливать.
Спасибо ещё раз!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.01.2018, 21:38
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
Приветствую, уважаемые доктора! Пишу в этой теме, потому что в памяти засело,что 1 ребенок - 1 тема.
Помогите разобраться
Ребенок, девочка, 1год 5 месяцев. Все прививки по возрасту.
Болеет 4-й день. Течение болезни:
1 день. Началось подкашливание (редкое), к вечеру температура 39,3. Сбилась хорошо
2 день. Добавился насморк, кашель очень редкий, температура поднимается до 39,1. Сбиваем два раза в сутки.
3 день. Кашель усилился, непродуктивный, сильными приступами (секунд по 20 наверное), два приступа окончились рвотой. Сильный насморк. Температура поднимается до 38,6. Сбиваем 1 раз в сутки
4 день. Сохраняется сильный кашель со рвотными позывами. Кажется, что к концу дня кашель "увлажнился", но все равно надрывный. Сильный насморк, но, спать не мешает. Температура также поднимается плавно до 38,6, сбиваем 1 раз в сутки.

Кашель присутствует в любом положении (сидя, лежа, стоя), но усиливается в лежачем положении.

Очный осмотра двух педиатров - в легких ничего подозрительного не слышно, горло красное, миндалины воспалены.
Назначения: Флемоксин, мирамистин в горло, поить ромашкой, називин в нос, виферон, ингаляции с пульмикортом, синекод.

Где-то 5 дней назад дочь подавилась сухариком, все откашляла. Я теперь боюсь, не может ли это быть аспирационная пневмония? Даже ездили в стационар, но там ребенка послушали, и сказали, все хорошо в легких. Рентген не назначали, анализы не сдавали.

1. Имеет ли смысл сделать рентген самим, сдать анализы крови? Или зря навожу панику, и это банальная орви
2. Если орви, как-то можно помочь с кашлем? Из всех назначений - ничего не даю. Но вот подумала про синекод. Стоит ли давать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.01.2018, 11:18
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если температурa высокая сохраняется 5 дней и нет признаков улучшения самочувствия и состояния ребенка-повторный осмотр педиатра для повторной оценки состояния ребенка u решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ребенка
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.03.2018, 19:36
DMValitova DMValitova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 7
DMValitova *
Приветствую! Уже второй раз (с промежутком в месяц) повторяется ситуация такая: Ребенок начинает проявлять признаки орви (кашель - при чем только в лежачем положении, только во сне, сопли). В этот же день поднимается температура примерно до 39. Даю жаропонижающее только. На следующий день температуры как не бывало, насморк практически не беспокоит, кашель также только во сне. Это просто орви у ребенка? или это странное однократное повышение температуры (однократное во время одной болезни) требует каких-то исследований. Просто, до этого во время простуд температура держалась минимум 3 дня
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.