БГСА, мононуклеоз и паратонзиллярный абсцесс - тонзиллэктомия??

[lux_aeterna]

Добрый день, уважаемые консультанты! Честно старалась разобраться самостоятельно с помощью форума и других источников ДМ, но не справляюсь. Очень нужна консультация!

Девочка 7,5 лет, хронических заболеваний нет, в анамнезе АД до 2 лет, рост 131, вес 29,500. Болеет не часто, "стандартно" ветрянка в 2,7 была.

В середине января заболела резко, остро, температура до 39,5 не сбивалась ниже 39, ни насморка, ни кашля, на горло не жаловалась (чуть-чуть болело говорит). Самостоятельно сделали стрепта-тест - положительный, пропили 10 дней амоксициллин. Неделя в школе и снова болеет - температура сбивается хорошо, кашель, хрипы - врач прописывает сумамед, пугая пневмонией начинающейся, пропили.
Третий эпизод - заболела 28 февраля - температура до 40, очень тяжело сбивалась (два раза неотложка колола анальгин+обтирания около часа), больше никаких проявлений! Врач на вторые сутки естественно антибиотик, кагоцел и прочая прописывает. Сделали стрепта-тест снова - отрицательный, и я приняла решение не пить АБ(((. До 6 марта много пьем и сбиваем температуру, никаких улучшений нет, читая РМС закралось подозрение не мононуклеоз ли это. 6 марта сдали кровь - лейкоциты 20, даже заведующая позвонила! Вечером осмотрела дежурный врач и однозначно сказала начинать АБ, начали сумамед, также попросила анализ на мононуклеоз. 7 числа сдали кровь и еще раз зашли к дежурному врачу...оттуда уже уехали на скорой вскрывать абсцесс! В итоге пролечились 7 дней в больнице, поговорила со всеми врачами до которых смогла "дотянуться" - мнение однозначное - тонзиллэктомия. Второе мнение, которое встречала в адекватных источниках - жить дальше и ждать повторного абсцесса и все равно удалять! Только сегодня нашли наши анализы на мононуклеоз, участковый доктор говорит был он на момент анализа, но тут я как раз и запуталась...

Собственно вопрос, если опустить лирику, в следующем: идти ли на тонзиллэктомию или рискнуть и не трогать миндалины??

И помогите, пожалуйста, разобраться - был ли мононуклеоз у нас в этот эпизод болезни или он был в принципе, когда-то?? Потому что в листке больничном о подготовке к операции однозначно написано что не раньше 3 месяцев после инфекционного мононуклеоза можно делать операцию((((

Не удержусь и немного "поплачусь"...когда дочке в приемном отделении вскрывали абсцесс, я стояла за дверью и слушая ее вопль раненного зверя я рвала на себе волосы в буквальном смысле и винила себя что не дала антибиотик в самом начале как выписала врач...я и сейчас думаю что была не права и до абсцесса дошли мы именно из-за меня...как оказалось, хоть вдоль и поперек РМС выучи, но без очного и АДЕКВАТНОГО врача не обойтись...специально ходила в течение нескольких лет к разным из нашей поликлиники - везде одни и те же назначения - фероны, линексы и антибиотики всегда((( и вот как быть...

Во вложениях выписка из больницы, анализы от 7 марта (день госпитализации). Заранее спасибо! Очень надеюсь на ответ!

[eduardshraibman]

мононуклеоз был когдо то.Так же не было стреп. тонзиллита.На форуме неоднократно указывалось , что заочная консультация не заменяет осмотра, что при сохранении температуры высокой более 3 -4 дней надо повторный осмотр и оценка состояния ребенка очным врачем.По поводу необходимости тонзилэктомии может стоит проконсультироваться еще с опытным очным врачем ЛОР.

[lux_aeterna]

Сообщение от eduardshraibman

мононуклеоз был когдо то.Так же не было стреп. тонзиллита.На форуме неоднократно указывалось , что заочная консультация не заменяет осмотра, что при сохранении температуры высокой более 3 -4 дней надо повторный осмотр и оценка состояния ребенка очным врачем.По поводу необходимости тонзилэктомии может стоит проконсультироваться еще с опытным очным врачем ЛОР.

Добрый день, огромное спасибо Вам за внимание к теме!!! Если можно, пару уточнений:
1. мононуклеоз был не в последний эпизод заболевания, и получается, что если решимся на операцию - это не является противопоказанием, верно?
2. Стрепт. тонзиллита не было - Вы также имеете в виду последнее заболевание? Просто стрептатест был без сомнений положительным в середине января. В последний раз да, он отрицательный был.
Спасибо еще раз!
P.S Вчера были у местного светилы-ЛОР...выписал тонзилгон и имудон...(((

[eduardshraibman]

1.не противопоказание,если есть показания
2.имею в виду последнее заболевание:стрептатест отрицательный+ низкие титры АСЛО( Антистрептолизин–О)
P.S.- без коментариев

[lux_aeterna]

Спасибо ещё раз за помощь! Сосредоточимся и будем "копать" вопрос целесообразности операции, попробую перенести тему в ЛОР-раздел!