Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2017, 23:55
MarinaKuz MarinaKuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarinaKuz *
Повышены моноциты, лейкоциты,СОЭ и другие показатели в ОАК у детей

Добрый день, уважаемые доктора.
Прошу прокомментировать ОАК у детей - брата (3 г 5 м) и сестры (7 мес.).
Мальчик - вес 16 кг, рост 102 см. Первая беременность, роды на 37 неделе, вес 3090 и 52 см.

Девочка - сейчас в 7 мес. вес 7100 г, рост 68 см. Роды на 40 неделе, вес при рождении 3130 и 52 см. На грудном вскармливании.

18.11.2017 г у сына очень быстро поднялась температура до 38,5 в 11 часов дня. Сбивается нурофеном и панадолом, но промежутки маленькие около 5-7 часов, максимально температура достигала 39,5. Когда сбивается, то падает до 37.
Обильное питье.
Сегодня 21.11.17 так же поднималась температура до 39,2.
Густой насморк, начался где то через сутки после начала заболевания.
18.11.2017 посетили дежурного Лора, т.к. недавно перенесли отит. У Лора замечаний к сыну нет, кроме аденойдов 2 ст.
Сын переболел двухсторонним катаральным отитом (20.10.2017), лечились супраксом и отипаксом. В этот же момент увеличились аденойды и не уменьшились, аденойды 2 степени ставит Лор.
После отита с 7.11.17 до момента заболевания 18.11 по назначению Лора капали назонекс.
Так же было перенесено заболевание 11.11.2017 г - вечером поднялась температура до 38,5, 13.11.2017 г температура была 37,5 к вечеру уже прошла.
11.11.2017 г сдали ОАК
273719388_78323247_0_КУЗНЕЦОВ.pdf

ОАМ
274778148_78525386_0_КУЗНЕЦОВ.pdf

21.11.2017 ОАК
275826481_78875159_0_Гл.pdf

У дочери ситуация похожая. 11.11.2017 г ночью поднялась тепература, но 12.11.2017 температуры уже не было.
17.11.2017 заметила похрюкивания при грудном вскармливании.
19.11.2017 к вечеру поднялась температура до 38.5, сбивали нурофеном. Так же как у сына до 21.11.17 поднималась до 39, сбивалась до 36,6.
Но у дочери намечаются улучшения, т.к промежутки между жаропонижающими увеличиваются и температура максимальная уже 38.
Похрюкивания есть, но не течет. Хрюкает во время кормления и не всегда.
ОАК 21.11.2017

275826480_78876325_0_Ва.pdf

Ни я, ни супруг не заболели.

Я так понимаю, что анализы очень похожи.
О чем могут говорить данные анализы? О вирусе? О бактериальной инфекции? Необходимо ли подключать антибиотики? Смущают высокие показатели и моноцитов, и СОЭ. От педиатра было предположение, что это вирус Эпштейн Барра и посоветовала нам сдать кровь.
Требует ли данное состояние детей госпитализации в больницу?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2017, 00:22
MarinaKuz MarinaKuz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarinaKuz *
Доброго времени суток.
Я не правильно оформила вопрос? Или не в той теме? Подскажите, в чем моя ошибка.
Я все еще жду ответа.
Прошу прокомментировать ОАК двух детей от 21.11.2017 г.
В общей сложности была температура около 39, понижалась на фоне приема жаропонижающих. Температура была 4 дня, сегодня пошла на спад: у дочери нет, у сына 37,3 в среднем. Насморк, заложен нос.

Дежурный педиатр сказал, что мы зря сдали ОАК, он его даже и не посмотрел. Сказал,что клинически не видит бактериальную инфекцию. И ничего сдавать не надо.
Другой очный педиатр сказал, что похоже на вирус Эпштейн Барра.

Вопросы:
Данный ОАК крови говорит о бактериальной инфекции?
По анализу крови можно говорить о перенесенной инфекции Эпштейн Барра? Нужно ли дальше исследовать кровь в этом направлении?
Когда лучше пересдать ОАК?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.11.2017, 00:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ни в чем - ответ консультантов может последовать и через 2-3 дня, гематол. проблем нет, отклонения в крови могут быть при любом процессе и не характерны только для инфекции Эпштейн Барра
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.