Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.12.2015, 20:51
Asti Asti вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2009
Город: Донецк
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Asti *
Острый гнойный средний отит+ветрянка

Добрый день!
Мальчик 4,9 лет, вес 19 кг, рост 117 см.
С сентября 2015 пошел первый раз в сад и начались орви один за другим, синусит. Попутно имеем аденоиды 2-3й ст., которые лор пока не рекомендует удалять. Назначены лимфомиазот и эуфорбиум.
Понедельник (23-го ноября) температура 38,6, сопли, кашель. Педиатр ставит диагноз ОРВИ, назначает аквамарис, амброксол, жаропонижающие, анаферон (не даем).
На четвертый день температура держится 38,6. Педиатр назначает анализ крови (на пятницу). Говорит, что если в анализах что-то плохое, сообщит по телефону.
В пятницу температура до 38. Едем в субботу к дежурному врачу, смотрит анализ, говорит плохой - воспалительный процесс, носом не доволен, рекомендует осмотр у лора. Субботу-воскресенье температура до 37,6.
В понедельник 30-го собираемся к лору, но в 2 часа ночи ребенок просыпается с плачем и жалобой на боль в левом ухе. Даем эффералган, засыпает. Через час снова плач и жалобы на боль. Вызываем скорую, везут в больницу, лор ставит диагноз средний отит левого уха.
Назначение: отинум в ухо, аугментин, снуп, синупрет (не даем). К утру температура 38,8, сбивается эффералганом. Температура во вторник-среду до 38, в четверг нормальная. Самочувствие ребенка нормальное, жалобы на ухо, если только надавливать.
В пятницу 4-го декабря идем на осмотр к лору.
Она диагностирует острый гнойный средний отит левого уха, оформляет нас в отделение, срочно делает прокол барабанной перепонки. Лечение: цефотаксим внутривенно, парлазин, назофан и оксиметазолин, отофа в ухо. Температура нормальная.
В субботу 5-го температура до 38. Анализ мочи нормальный, анализ крови показывает воспалительный процесс. К вечеру обнаруживаю у ребенка волдыри, подозревают ветрянку, переводят нас в изолятор. Дежурный педиатр начинает разговор на тему, что если ветрянка, нас выпишут в инфекционку. Дежурный лор говорит, что ухо надо лечить.
В воскресенье 6-го температура 38,6, высыпания постепенно увеличиваются. Другой дежурный педиатр тоже упоминает инфекционку, другой дежурный лор говорит, что ухо выглядит хорошо. Предлагают долечиваться дома. Прошу оставить до понедельника, дождаться лечащего врача.
Понедельник 7-е декабря, сыпь увеличилась, появились папулы на волосяной части головы. Лечащий врач говорит, точно ветрянка. Смотрит ухо, говорит, выглядит нормально. Предлагает расписать лечение дома или же в инфекционку. Уходим домой. Расписанное лечение: иксим люпин (цефиксим), отофа, снуп, гроприносин.
Температура сегодня (7 декабря) до 39. Сбивается эффералганом, высыпания увеличились, смазываем каламином. При высокой температуре ребенок жалуется на боль в голове, ухе, после того, как температура падает, о жалобах забывает.

Переживаю по поводу того, правду ли сказала лор о состоянии уха, учитывая, что до ветрянки настраивали, что лежать ориентировочно 10 дней. Город маленький, платных врачей нет, анализов платных тоже, только по направлению врача. Боюсь, что если поеду в крупный город, могут не принять с ветрянкой (получается, сегодня 3-й день высыпаний). Адекватны ли назначения в части уха? Достаточно ли этого лечения? Боюсь за температурой от ветрянки пропустить осложнения с ухом.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.12.2015, 23:07
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько дней в общей сложности длится антибиотикотерапия? Дозировки антибиотиков сможете написать?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2015, 09:28
Asti Asti вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2009
Город: Донецк
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Asti *
Антибиотикотерапия длится 8 дней.
С 30-го ноября по 3 декабря принимали аугментин 400 - по 5 мл 2 р/д.
С 4-го декабря по утро 7-го декабря внутривенно цефотаксим - в дозировке не уверена, карту не давали, видела шприц 8 куб., когда вводили препарат.
Вечером 7-го декабря дома иксим люпин 100/5 по 4 мл 2 р/д.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2015, 10:53
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом дозировок, думаю, да, лечение отита эффективно. Только принимать антибиотики следует до 10 дней. В любом случае - контроль состояния ушей у ЛОРа после выздоровления от ветрянки провести следует.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.12.2015, 11:06
Asti Asti вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2009
Город: Донецк
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Asti *
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.