Лимфоцитопения/лейкоцитопения. Как быть?

[Reiche]

Добрый день.
Ребенок - девочка. 5 мес и 5 дней.
Родилась 8\9 по Апгар, 50 см, 3120 гр ( окр головы 35 см)
Роды естественные, на 41 неделе, программируемые (стимуляция окситацином), эпидуральное обезболивание. Вакцинация БЦЖ в роддоме

На осмотре в месяц ни у кого из специалистов претензий не было. Ребенок здоров, анализы в норме.
В 3 месяца первая вакцинация АКДС. Температура 37.9 в день вакцинации и всё. Больше ничего. Иногда чихает, но бессистемно, температура за 5 мес ни разу (кроме описанного) не поднималась выше 37.
Полностью на ГВ. Вес в 5 мес - 5.950 кг

Сдавали анализы перед 2й АКДС:
ОАК 19/07/2014
WBC 4.6** (6 - 17.5)
HGB 116 (95-135)
HCT 34.3 (29 - 41)
RBG 4.1 (2.7 - 4.9)
MCV - 84 (77 - 108)
MCH - 28.3 (25 - 35)
MCHC 33.9 (30-36)
RDW - CW - 11.5 (11.5 - 14.5)
MPV 9.9 (7.4 - 10.4)
PDW 18 (10 - 20)
PTL 276 (200-550)
СОЭ 6 мм.ч (2 - 10)

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (0.5- 4)
Моноциты 7 (2 - 7)
Эозинофилы 6 (1 - 5)
Лимфоциты 61** (66 - 77)
Сегментоядерные нейтрофилы 19 (15 - 48)
Эозинофилы абс 0,28 (0,06 - 0,87)
Базофилы абс 0,02 (0 - 0,2)
Лимфоциты абс 3,08** (4 - 13,5)
Моноциты абс 0,32 (0,12 - 1,22)
Нейтроф. сегментоядерные абс 0,87** (1 - 7,5)
Нейтроф. палочкоядерныеабс 0,05 (0 - 1)

Потом правда мама заболела и прививку отложили. Педиатр по поводу анализа ничего особенного не сказал.

В итоге перед прививкой сказали анализ пересдать:

ОАК 2/08/2014
WBC 4.6** (6 - 17.5)
HGB 113 (95-135)
HCT 33 (29 - 41)
RBG 3,96 (2.7 - 4.9)
MCV - 83 (77 - 108)
MCH - 28.6 (25 - 35)
MCHC 34.3 (30-36)
RDW - CW - 10.9** (11.5 - 14.5)
MPV 10.5** (7.4 - 10.4)
PDW 20.3** (10 - 20)
PTL 262 (200-550)
СОЭ 4 мм.ч (2 - 10)

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (0.5- 4)
Моноциты 6 (2 - 7)
Эозинофилы 5 (1 - 5)
Лимфоциты 62** (66 - 77)
Сегментоядерные нейтрофилы 26 (15 - 48)
Эозинофилы абс 0,23 (0,06 - 0,87)
Базофилы абс 0,02 (0 - 0,2)
Лимфоциты абс 2.85** (4 - 13,5)
Моноциты абс 0,28 (0,12 - 1,22)
Нейтроф. сегментоядерные абс 1,2(1 - 7,5)
Нейтроф. палочкоядерные абс 0,05 (0 - 1)

получается, что Лейкоциты сокращаются за счет лимфоцитов. Педиатр причину не знает, направил на консультацию к гематологу, запись на через 2 недели.

Вопрос в следующем: можно ли делать вторую АКДС с такими значениями?
Есть ли реальная опасность для ребенка? или если он чувствует себя хорошо, не болеет и не жалуется, то про анализы забыть и сдавать только по показаниям?
Если снижение лейкоцитов вызывает опасение, какой мой след алгоритм как мамы? может надо сдать какие-то доп анализы? Или пройти исследования...

С уважением, Анна

[SaraV]

Прививку делать можно.
Снижение уровня лейкоцитов не значимо, лимфоциты в норме оба раза (арифметические ошибки при подсчете не учитываем), в первом анализе - несколько ниже нормативного число нейтрофилов, во втором - уже норма. В любом случае поводов для пересдач с такой частотой нет.
Если у ребенка все хорошо, то плановый контроль анализа крови будет нужен во втором полугодии жизни (9-12 месяцев), когда часто проявляется дефицит железа.