Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.09.2013, 12:41
alex_van_tirs alex_van_tirs вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: подмосковье
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
alex_van_tirs *
Боль в животе

Добрый день.
Помогите разобраться в следующей ситуации.
Мальчик, 5,5 лет. Рост 118 см, вес 22 кг.
Весной стал изредка жаловаться на боль в животе в области пупка. При пальпации боль была еще и в области хвоста поджелудочной (так сказал врач). Через некоторое время жалобы участились. Примерно в это же время появились отеки под глазами с утра. Отеки были в течение 5 дней - потом прошли. Иногда повторяются снова. Однажды отеки были с синюшностью. Зависимости от режима питья не выявили. Педиатр назначил анализы крови и мочи - все в норме. Сделали узи внутренних органов - обнаружили загиб желчного пузыря и треть рыхлого осадка.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи почек в норме.
Сдавали кал на яйца глист 5раз - не обнаружены.
Повторные анализы крови и мочи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Гастроэнтеролог назначил копрограмму и анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лечение:
Диета 5.
1. Хофитол 1т*3р/д в течение 1 месяца. Перерыв 2 нед. Затем принимать еще 2 недели. Перерыв 4 недели. Потом минеральная вода Донат Mg по 100мл*2 р/д 2 недели.
2. Немозол по 10 мл 1раз в сутки 7 дней.
3. Креон 10000ед 1 капсула 3 раза в день 7 дней
4. лактофильтрум 1 таб на ночь 7 дней.
Кал на яйца глист через 2 недели пересдать.
Контроль узи желчного пузыря через год.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения.
Меня беспокоят отеки, подскажите, куда дальше двигаться в поиске причин? Педиатр по этому поводу спокоен т.к. анализы мочи и узи почек в норме - значит все хорошо.
И еще вопрос - диету номер 5 ребенку надо всю жизнь соблюдать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.09.2013, 23:44
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Город: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отеки под глазами не обязательно говорят о болезни, могут быть и от усталости, могут быть и конституциональной особенностью. Учитывая, что очный врач по этому поводу спокоен (и ОАМ почек в норме) - причин искать не надо.

Пересмотрев анализы, комментировать лечение не хочется, так как нет данных о потребности лечения вообще.
Хофитол, лактофильтрум - препараты с недоказанной эффективностью/безопасностью.
Для назначения креона должны быть веские показания, их я не нахожу.
Немозолом лечили что? Антитела к лямблиям? этот анализ не есть информативным, надо сдавать анализ кала три раза с произвольными интервалами.
Ребенку не нужна диета. Пусть питается соответственно возрасту, аппетиту, вообще - показано здоровое питание.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.10.2013, 09:46
alex_van_tirs alex_van_tirs вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: подмосковье
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
alex_van_tirs *
Огромное спасибо за ответ.
Анализ кала сдавали 5 раз в течение 2 недель. Все отрицательные.
Отеки беспокоят потому, что появились весной и с тех пор повторяются - то они есть, то нет. До этого их не было вообще.
Осадок в желчном пузыре нужно удалять? Наш гастроэнтеролог сказала, что вместо хофитола можно давать урсосан.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.