|
#1
28.01.2013, 15:45
|
|||
|
|||
|
Низкий гемоглобин. Нужны ли инъекции препаратов железа
Здравствуйте!
Ребенку 1г 1 м. Девочка. Рост 82 см, вес 12500г. Роды на 39 нед, без осложнений. Развитие соответствует возрасту. Из "заболеваний" ставили только ПЭП (ЧаВо читала). Жалоб нет. Кожа действительно бледненькая, но слизистые и губы розовые, немного беспокоят синяки под глазами. В 9.5 месяцев сдали кровь на анализ, в результате: RBC 4.59 HB 87 Месяц принимали феррум лек в сиропе в дозе 25 мг железа в сутки (тогда вес был 10700г), прием прекратили из-за диатеза. Анализ крови: RBC 4.57 HB 83 Этих анализов, к сожалению, нет на руках. Переписываю с выписки, сделанной врачом. Все показатели не стала переписывать, чтоб не напутать, фото прилагаю. Гематолог сказала, что судя по всему, у ребенка не усваивается железо перрорально и порекомендовала сдать кровь повторно, после чего она назначит нам инъекционные препараты. По закону подлости на след день ребенок заболел, потом мы уехали, потом снова сопли-кашель и в итоге сдали кровь только сейчас: WBC 5.6 RBC 4.53 HGB 86 HCT 20.3 PLI 461 PCI 0.389 Ретикулоциты 11% сегментоядерные 29% эозинофилы 1% базофилы - лимфоциты 75% моноциты 5% СОЭ 5 У меня следующие вопросы: 1. Действительно ли нужны инъекции или можно попробовать принимать другие препараты? (я вроде видела в одной из тем, что одного месяца приема феррум лека недостаточно, чтобы наблюдать эффект, но сейчас что-то сходу не могу найти) 2. Ребенок еще на ГВ, нужно ли мне принимать препараты железа? Спасибо. 
|
|
#2
28.01.2013, 22:42
|
|||
|
|||
|
Нужен анализ крови с эритроцитарными индексами, а в идеале еще и ан. на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
О длительности приема Вы видели, вероятно, здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345 Вам препарат нужен для коррекции собственной анемии - если она есть.
|
|
#3
28.01.2013, 22:51
|
||||
|
||||
|
дополню, что примерно 25% детей не отвечают на лечение феррум-леком/мальтофером, а при переходе на актиферрин или любой др. препарат железа-2+ для детей анемия ликвидировалась
|
|
#4
29.01.2013, 20:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы.
В нашем анализе MCV и MCH не прочитать из-за того, что он напечатан на старом бланке для анализов.  МСV 60 (?) MCH 19.0 (?) MCHC 31.5 RDW 16.1 MPV 8.4 PDW 15.5 В ближайшее время сдадим дополнительные анализы
|
|
#5
30.01.2013, 12:48
|
||||
|
||||
|
анализы подтвержадют, что анемия скорее всего железодефицитная.Ретикулоциты 11%-верхняя граница нормы(скорее в промилях на бланке)- реакция слабая на железо, но все же есть.Попробуйте рекомендованное выше лечение актиферрином(на будущее :анализы лучше копировать или переписывать полностью)
|
|
#6
04.02.2013, 13:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Прикладываю результаты новых анализов: sample_result-1.pdf sample_result.pdf Если начинать лечение актиферрином, то в каких дозах и сколько по времени принимать? Вес ребенка 12500 г
|
|
#11
27.03.2013, 23:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,
Принимали Актиферрин в течение месяца по 20 кап - 3 раза в день. Гемоглобин поднялся с 90 до 120. Прикладываю результаты анализов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Оборотная сторона бланка плохо читаемая, поэтому переписываю показатели: WBC: 5.1*10^3 RBC: 5.18*10^6 HGB: 12.0 HCT: 35.4 PLT: 297*10^3 PCT: 0.260 MCV: 68 MCH: 23.2 MCHC: 33.8 RDW: 21.3 MPV: 8.7 PDW: 12.7 Нужно ли продолжать прием актиферрина и в каких дозах? Спасибо.
|
|
#12
27.03.2013, 23:58
|
||||
|
||||
|
Только-только нормализовался гемоглобин: можно снизить актиферрин в 1.5-2 раза (30-40 капель в день) и продолжать минимум 2.5-3 мес.; повтор анализа крови через 2-3 мес.
|
Линейный вид
