Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 23.10.2012, 21:54
aetoja aetoja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2010
Город: казань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 4
aetoja *
Добрый вечер, уважаемые доктора РМС. Нам очень нужна ваша консультация.
Дочке 3г 9 мес.
Жалобы на кашель, насморк. Атопический дерматит с периода новорожденности до года. На ГВ до года. Пока кормила грудью сидела на строгой диете, но тем не менее подсыпало. С 1 года на гипоаллергенной диете и смеси Нэнни. Кожа очистилась после прекращения ГВ. Аллергологический анамнез: у мамы и папы аллергических заболеваний нет, у двоюродной сестры мамы АБА( два раза был астматический статус вроде). При ОРВИ раза 4-5 отмечалось такое же дыхание с едва уловимым свистом, но быстро проходило после 1-2 ингаляций беродуала.
С 1.10.12 температура в самом начале была субфебрильная 3 дня. Сначала заболевание протекало как банальное ОРВИ в лёгкой форме, промывали аквалором нос, кашель был 3-4 раза в день отхаркивающий ( думаю от соплей ). Через две недели кашель стал глубокий частый неотхаркивающийся. При выслушивании лёгких отмечались единичные свистящие хрипы с обеих сторон. Начали пить аскорил -на следующий день хрипов не было, но сохранялось жёсткое дыхание. По телефону консультировалась с аллергологом, было назначено ингалировать пульмикорт, сингуляр, анализ крови на IgE.
С 17.10.12 принимали: сингуляр 4 мг на ночь, джозамицин 300мг 2 раза в день, аквалор, ксилометазолин в нос при сильной заложенности, аскорил 5мл 3 раза вдень. На фоне лечения кашель стал отхаркивающийся, гораздо реже, но начал прогрессировать насморк, сопли стали обильные густые с зеленоватым оттенком.
С 23.10.12 (т.е. сегодня) джозамицин пить перестали, вечером кашель стал опять сильный неотхаркивающийся, выслушивались свистящие хрипы на выдохе, через минут 30 уже хрипов не было. Сегодня ребёнок ел котлету из рыбной консервы, принимала 1 раз флюдитек и 2 раза синупрет.
Анализ крови IgE (смесь бытовых аллергенов) 0,2 МЕ/мл ( менее 0,35 -клинически не значимый)
IgE ОБЩИЙ 15,36 (норма менее 60МЕ/мл)
IgE яичный белок 0,23
молоко 0,11
треска 0,07
картофель 0,07
пекарские дрожжи 0,23
козье молоко 0,1
свинина 0,05
говядина 0,09
курица 0,16
пшеница 0,08
свекла 0,11
У меня вопрос вот в чём: похоже у нас на дебют бронхиальной астмы? Какие анализы сдать ещё? Что делать? Просто ходить по поликлиникам боюсь, пока сдавали кровь провели час в ЛДЦ все вокруг кашляют, никто не носит маски, ехать к аллергологу на другой конец города да и запись на месяц вперед.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.10.2012, 22:02
aetoja aetoja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2010
Город: казань
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 4
aetoja *
Уважаемые модераторы, отправьте пожалуйста мою тему в раздел педиатрия.Просто я знаю, что писать нужно в той же теме про одного ребёнка, но не понимаю как тему переименовать и перейти в педиатрию.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 26.10.2012, 10:43
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отрицательные пробы и нормальный уровень IgE не исключают наличия аллергического заболевания.
Возможно, формирование астмы, возможно, возрастная гиперреактивность бронхов, которая постепенно пройдет.
Для информации http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63 и http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=439
Сингуляр нужно принимать длительно.
Флюдитек и синупрет не нужны, они могут удлинять период кашля.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.