#1
|
|||
|
|||
Íîâûé âèðóñ èëè îñëîæíåíèå?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ðåáåíêó 2ã 4 ìåñ. êàðòèíà òàêàÿ: çàáîëåëà 11 îêò. (÷åòâåðã)- íîñ çàëîæåí, æèäêèå ñîïëè, êàøåëü (îò ñîïëåé ñòåêàþùèõ ïî ãîðëó), òåìïåðàòóðà â íîðìå, ñàìî÷óâñòâèå áîëåå-ìåíåå, ãëàçà íåìíîãî ñëåçÿòñÿ. È ïî îùóùåíèÿì ñèëüíî çàëîæåíà ñëèçüþ íîñîãëîòêà- òî ëè îòåê, òî ëè ñëèçü íå ïîíÿëà. Âðà÷ ñìîòðåë, äèàãíîç îðâè, ëå÷åíèå : àðáèäîë, íîñ ïðîìûâàòü ñîë.âîäîé, êàïàòü íàçèâèí, â ãîðëî ìèðàìèñòèí ñïðåé, èíãàëÿöèè ÷åðåç íåáóëàéçåð ñ ìèíåðàëêîé èëè ôèç.ðàñòâîðîì, ñèðîï àëòåÿ. Èç âñåãî ïåðå÷èñëåííîãî ïðîìûâàëè íîñ (êàïåëüíî), íàçèâèí ïåðåä ñíîì (äíåâíûì è íî÷íûì), ìèðàìèñòèíîì â ãîðëûøêî, è èíãàëÿöèè ñ ìèíåðàëêîé. Áóêâàëüíî íà ñëåä. äåíü ñîïëè çàãóñòåëè, íî îòñìàðêèâàëèñü õîðîøî. è îòêàøëèâàëèñü. â îáùåì è öåëîì ïàöèåíò øåë íà ïîïðàâêó, óæå è ãóëÿëè. è âîò áóêâàëüíî ñåãîäíÿ â íî÷ü (ò.å. ðîâíî ÷åðåç íåäåëþ) äî÷ü ïðîñûïàëàñü ñ äèêèìè êðèêàìè, ÷òî íîñ íå äûøèò è ãîðëî áîëèò- äàëè òåïëîãî ïîïèòü, çàêàïàëè âèáðîöèë,- óñíóëà è áîëüøå íå ïðîñûïàëàñü. Óòðîì Ò íîðìàëüíàÿ, ñîñòîÿíèå òîæå â öåëîì íîðìàëüíîå- ïîøëè â ïîëèêëèíèêó. âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ãîðëî êðàñíîå- ïðåêðàñíîå, îòåêøåå. ñëèçè ïî çàäíåé ñòåíêå íåò (õîòÿ áóêâàëüíî â÷åðà åùå áûë òàêîé êàøåëü õàðàêòåðíûé, ñåãîäíÿ íåò óæå). Ñêàçàëà, ÷òî ïîõîæå íà íîâûé âèðóñ. Íî ðåáåíêà äàæå íå ïîñëóøàëà (ÿ îá ýòîì óæå âñïîìíèëà, êîãäà äîìîé ïðèøëè), òîëüêî ãîðëî ïîñìîòðåëà. Ïî äîðîãå èç ïîëèêëèíèêè ðåáåíîê íà÷àë õðèïåòü (ò.å. ïðè ðàçãîâîðå ãîëîñ õðèïëûé), ê îáåäó ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 38,2. òàêàÿ è äåðæèòñÿ íà äàííûé ìîìåíò. ãîëîñ õðèïëûé, èç íîñà ñíîâà æèäêèå ñîïëè. æàëóåòñÿ, ÷òî áîëèò ãîðëûøêî, àïïåòèò ñíèæåí. íî â öåëîì âèä íå î÷åíü áîëåçíåíûé. ïî îùóùåíèÿì î÷åíü ïîõîæå íà ïåðâûé äåíü îðâè... è ñîâñåì íå ïîíèìàþ, êàê ýòî ëå÷èòü? íîñ êàïàþ ñîë.âîäîé, ïåðåä ñíîì âèáðîöèë. ÷òî äëÿ ãîðëà? êàê ñìÿã÷èòü ðàçäðàæåííîå ãîðëî? èíãàëÿöèè ñ ìèíåðàëêîé ïîìîãóò? åùå- ó ðåáåíêà áûë êðóï âåñíîé ïðè îðâè, òåïåðü áîþñü ýòèõ âåùåé. íåáóëàéçåð ñòîèò íàãîòîâå, íà ñêîðîé ïîñîâåòîâàëè èìåòü ïóëüìèêîðò äîìà (èì è äåëàëè èíãàëÿöèþ ïðè êðóïå). â ïðîøëûé ðàç ñêîðóþ æäàëè ÷àñ! ó÷èòûâàÿ, ÷òî ðåáåíîê ñèïåë è õðèïåë áûëî î÷åíü ñòðàøíî! Õîòåëîñü áû îò âàñ ïîëó÷èòü êàêèå òî ðåêîìåíäàöèè ïî ñêîðîé ïîìîùè ïðè êðóïå, ó÷èòûâàÿ ÷òî íåáóëàéçåð åñòü è ïóëüìèêîðò åñòü. àíòèãèñòàìèííûå äîìà òîæå èìåþòñÿ. êàê è óâëàæíèòåëü. Âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè ñîâåòóåò áóðîäóàë, à íå ïóëüìèêîðò. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Ñêîðåå, íîâîå ÎÐÂÈ. Ëó÷øå äåëàòü èíãàëÿöèè ïðîñòî ñ ôèçðàñòâîðîì.
Ïðè êðóïå íóæåí Ïóëüìèêîðò íå ìåíüøå 1000 ìêã íà ïåðâóþ èíãàëÿöèþ. Áåðîäóàë ïðè êðóïå áåñïîëåçåí, òî÷êà åãî ïðèëîæåíèÿ - áðîíõè, à íå ãîðòàíü ñ òðàõååé. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ñåãîäíÿ ïî ñóòè 4-é äåíü áîëåçíè (åñëè ýòî âñå òàêè íîâîå ÎÐÂÈ). Êàðòèíà òàêàÿ: 1-å ñóòêè òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü äî 38,2, ñàìà óïàëà äî 37,4. òàê è äåðæàëàñü ïî÷òè ñóòêè. 2-å ñóòêè- òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü 38,5 (ñáèëè ïàðàöåòàìîëîì). íî÷üþ ñíîâà ïîäíÿëàñü 38.8 (ñáèëè ïàðàöåòàìîëîì). 3-å ñóòêè- òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü 3 ðàçà äî 39 è âûøå. ñåãîäíÿ ïîêà 36,5 (ïîñëåäíèé ðàç ñèâàëè íóðîôåíîì 8 ÷àñîâ íàçàä). Êàøëÿ íåò, íàñìîðêà òîæå, æàëóåòñÿ íà áîëüíîå ãîðëûøêî, íî ãîëîñ íå îõðèïøèé. Âíåøíå ðåáåíîê áîäðûé è àêòèâíûé, äàæå ïðè òåìïåðàòóðå 39,3 ïðîäîëæàåò òàíöåâàòü è áåãàòü. Â÷åðà çäàëè àíàëèç êðîâè è ìî÷è- ñåãîäíÿ ðåçóëüòàò ïðèøåë, ìîæåòå ïðîêîììåíòèðîâàòü è ðàñøèôðîâàòü? Êë.àí.êðîâè: ãåìîãëîáèí 123 ã/ë ýðèòðîöèòû 4,08 ãåìàòîêðèò 35,3 ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV) 87 ++ MCH 30.1 MCHC 348 ++ òðîìáîöèòû 276 ëåéêîöèòû 12,6 íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 47 ýîçèíîôèëû 2 áàçîôèëû 0 ìîíîöèòû 19++ ëèìôîöèòû 28 -- öâåò.ïîêàçàòåëü 0,90 ìèåëîöèòû 0 ìåòàìèåëîöèòû 0 íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå 4 ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè 0 ÑÎÝ 2 ÎÀÌ: óäåëüíûé âåñ 1,006 ðí 6,5 ïðîçðà÷íîñòü ïîëíàÿ ýïèòåëèé ïëîñêèé 1 ëåéêîöèòû 0-1 ñëèçü íåìíîãî áàêòåðèè îòñóòñòâóþò âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè 0 èëè íå îáíàðóæåíû Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà àíàëèç êðîâè. âðà÷ ïîñìîòðèò òîëüêî çàâòðà, ñåãîäíÿ âîñêðåñåíüå. Ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
Èçìåíåíèÿ â ÎÀÊ áîëüøå õàðàêòåðíû äëÿ âèðóñíîé èíôåêöèèþ
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ñåãîäíÿ ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî íàì åùå ñóòêè ìàêñèìóì æäàòü, è åñëè òàê æå áóäåò ëèõîðàäèòü, òî íà÷èíàòü ñóììàìåä èëè êëàäèö. È ñðàçó íà÷èíàòü âèôåðîí, ò.ê îíà íå èñêëþ÷àåò ìîíîíóêëåîç... è õîðîøî áû åùå ðàç çàâòðà êðîâü ñäàòü ïî öèòî- è åñëè ïîäòâåðäèòñÿ- òî àíòèáèîòèêè ïî ëþáîìó. Õîòÿ ïðè îñìîòðå- â ëåãêèõ ÷èñòî, ãîðëî áåç íàëåòîâ, òîëüêî ÿðêî-êðàñíîå. ëèìôîóçëû â íîðìå. ðåáåíîê ïðîäîëæàåò ëèõîðàäèòü, ñåãîäíÿ íî÷üþ 39,1 áûëà òåìïåðàòóðà. Íàñêîëüêî îáîñíîâàíû òàêèå íàçíà÷åíèÿ? è ñêîëüêî ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ëèõîðàäêà ïðî îðâè? Ñïàñèáî |
#6
|
||||
|
||||
Ìîíîíóëêëåîç- âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, íå òðåáóþùåå íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêà, äà è âèôåðîí íå äîêàçàë ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè.Ïðè ìîíîíóêëåîçå òåìïåðàòóðà ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ íåäåëþ
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Òåìïåðàòóðà â íîðìå, êàçàëîñü áû èäåì íà ïîïðàâêó. ò.å ïî ñóòè òåìïåðàòóðà âûñîêàÿ áûëà 4 äíÿ, 5-é äåíü íî÷üþ 37,7, ïîòîì ñàìà óïàëà äî 37. è äåíü åùå äåðæàëàñü â ïðåäåëàõ 37-37,2. ñî ñðåäû íîðìàëüíàÿ. ðåáåíîê âïîëíå ñåáå áîäðûé, àïïåòèò ïîÿâèëñÿ õîðîøèé, ïüåò ìíîãî. Íî çàãëÿíóëà â ãîðëî è óâèäåëà íà ìèíäàëèíå ñ îäíîé ñòîðîíû áåëóþ òî÷êó (èëè íàëåò). ãîðëî êðàñíîâàòîå (íî ÿ íå ñïåöèàëèñò). Åùå äîïîëíåíèå- îäíîâðåìåííî ïî÷òè çàáîëåëà ñòàðøàÿ- 8 ëåò (ñóòêè ñïóñòÿ)- íî ó íåå òåìïåðàòóðà áûëà 1 äåíü äî 39,2. ïîòîì âñå âðåìÿ â íîðìå. ñàìî÷óâñòâèå â öåëîì õîðîøåå, àêòèâíîå. áîëåëî ãîðëî ïåðâûå äíè ñèëüíî- îùóùåíèå ææåíèÿ, ïåðøåíèÿ. ïîÿâèëñÿ êàøåëü, ñíà÷àëà ñóõîé, ïîòîì óæå ïðîäóêòèâíûé- îòêàøëèâàåòñÿ. âðà÷ ñìîòðåëà íà 3-è ñóòêè- ãîðëî êðàñíîå, ñëèçü ïî çàäíåé ñòåíêå, â ëåãêèõ ÷èñòî. â÷åðà âå÷åðîì (6-å ñóòêè áîëåçíè) ñòàðøàÿ æàëóåòñÿ íà áîëü ïðè ãëîòàíèè. ïðè îñìîòðå íà ìèíäàëèíàõ âèæó ñ êàæäîé ñòîðîíû ïî 1-ìó áåëîìó íàëåòó (èëè ãíîéíè÷êó). òåìïåðàòóðà â íîðìå. ïî çàäíåé ñòåíêå ãîðëà- êàê ïàïóëû öâåòà ñëèçèñòîé, ìíîãî. ñåãîäíÿ îñìîòðåëà ãîðëî ìëàäøåé- êðàñíîå, íà îäíîé èç ìèíäàëèí ìàëþñåíüêàÿ áåëàÿ òî÷êà. ÷òî ýòî? àíãèíà? òîãäà ïî÷åìó áåç òåìïåðàòóðû è ñîñòîÿíèå â íîðìå? èëè ÷òî-òî äðóãîå? êàêèå àíàëèçû ñäàòü? ñîñêîá? íà ÷òî? ÎÀÊ? æäåì âðà÷à- ñêîðåå âñåãî âûïèøåò àíòèáèîòèêè. íàäî ïðèíèìàòü? Èçâèíèòå, ÷òî ìíîãî âîïðîñîâ. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Äà, êîíå÷íî, ÿ âñåãäà îðèåíòèðóþñü íà òåìïåðàòóðó-ïîâåäåíèå-æàëîáû ðåáåíêà. È ñòàðàþñü íèêîãäà íå "ëå÷èòü àíàëèçû" îòäåëüíî îò ðåáåíêà Íî ðåàëèè æèçíè óâû òàêîâû, ÷òî çà 8 ëåò æèçíè ìîåãî ñòàðøåãî ðåáåíêà ÿ ïîêà âñòðåòèëà òîëüêî 1-ãî âðà÷à-ïåäèàòðà, ìíåíèþ êîòîðîãî ÿ ïðèñëóøèâàþñü è äîâåðÿþ íà 100%. Ïîýòîìó ê áîëüøîìó ñîæàëåíèþ ïðèõîäèòñÿ îñâàèâàòü íàóêè, êðîìå ïèòàíèÿ-âîñïèòàíèÿ. îñìîòð ãîðëà ðåáåíêà ñòàðøå 2-õ ëåò íå âûçûâàåò â îáùåì òî îñîáûõ çàòðóäíåíèé, òåì áîëåå ÷òî ñàìà ÿ àíãèíîé â äåòñòâå è âî âçðîñëîé óæå æèçíè áîëåëà ÷àñòî è îòëè÷èòü áîëüíîå ãîðëî îò çäîðîâîãî (íå òîëüêî îñìîòðîì, íî è ïî ïîâäåíèþ ðåáåíêà- åäà, ïèòüå, ñîí è ò.ï.) íåñëîæíî êàê ìíå êàæåòñÿ. â óøè-íîñ è ïðî÷èå îòâåðñòèÿ ëåçòü ìíå äàæå â ãîëîâó íå ïðèäåò. íî åñëè ðåáåíîê ïðèøåë êî ìíå â 11 âå÷åðà è ñêàçàë, ÷òî áîëüíî ãëîòàòü (ñèëüíåå ÷åì â÷åðà)- ÿ æå íå áóäó âûçûâàòü íåîòëîæêó íà ýòó òåìó. åñò-íî îñìîòðþ ãîðëî. óâèäåëà 2 íàëåòà- ñïðàøèâàþ òóò, íîðìàëüíî ëè ýòî? ïîñêîëüêó äåéñòâèòåëüíî íå çíàþ- êàêèì îáðàçîì íàëè÷èå ãíîéíèêà/íàëåòà íà ìèíäàëèíå âëèÿåò íà äàëüíåéøåå òå÷åíèå áîëåçíè?
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
æäåì âðà÷à- ñêîðåå âñåãî âûïèøåò àíòèáèîòèêè. íàäî ïðèíèìàòü?" ß êîíêðåòíî îòâåòèë, ÷òî íåò ñìûñëà âûçûâàòü âðà÷à(ïî ñóòè- íåîáîñíîâàííûé âûçîâ, íî íè÷åãî, âûçîâà áåñïëàòíûå, à ó âðà÷åé íîãè êàçåííûå)è ñìîòðåòü â ãîðëî çäîðîâîìó ðåáåíêó.È äàæå Âàøå ïîñëåäíåå ñîîáùåíèå ìåíÿ ëèøü óáåäèëî, ÷òî Âû ìàìà ñ îïûòîì,ìîæåòå áîëåå íå ìåíåå àäåêâàòíî îöåíèâàòü ðàáîòó ïåäèàòðà, íî âñå æå íå ñïåöèàëèñò â ìåäèöèíå(â ÷åì Âû ñàìè è ïðèçíàëèñü), äàæå ñàìûé ñðåäíèé ðîññèéñêèé ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèé |