|
#1
29.11.2011, 13:57
|
|||
|
|||
|
мегаколон, долихосигма, гипертонус ануса
немного истории о нас, простите получилось целое сочинение, но это для общей картины когда случилось, что принимали, что получили после обследования
я читала ваши рекомендации в ЧАВО, стараемся и в диете придерживаться, и дюфалак пьем, вот только не высаживаем, тому как жуткая неприязнь к горшку До 2,2 года было грудное вскармливание (закруглились в сентябре 2010г), какали по 2-3 раза на день кашицей, на горшок по-большому не просился, после отлучения в течение октября месяца опорожнение стало резко уменьшаться до 1 раза в 3 дня. Прикорм вводился по нормам с 6 мес, с 1,5 года грудное вскармливание было только на сон, во время сна и на просыпание. Аппетит всегда прекрасный. Вес набирался по нормам, может чуток выше среднего. C ноября 2010 началось каломазание 5-6 раз в день, порой было до 10 раз, при этом ребенок сам переживал, злился и появилась жуткая нелюбовь к горшку и к самому процессу. Каломазание ежедневное и частое было до мая. С лета каломазание начинается на 2-3 день после последнего опорожнения. Ребенок очень активный, меконий вышел на первые сутки. Рацион питания близок к детскому садику. Завтрак – овсяная или гречневая каша, в овсянку часто добавлялся чернослив, изюм или курага, обед – овощной суп с мясом, полдник – йогурт всегда и творог ДМ, запеканка или блинчики, на ужин – мясное с гарниром. В перекусах печенье с соком или молоком. На ночь часто съедал баночку овощного детского питания, даже после 2 лет, да и сейчас может скушать на ночь. Часто овощные супы были 2 раза в день (обед и ужин), чтобы увеличить в питании объем овощного. В свежем виде ни овощи, ни фрукты, ни ягоды ребенок не ест, летом иногда мог съесть морковку или огурец свежий погрызть. За день литр выпивает точно. Более года ежедневно по 3-4 баночки по 150гр однодневного бифидина или тп. Сдоба и шоколад очень редко, манная или рисовая каша исключены. После просыпания утром и днем очень часто делали массаж животику и сгибания ножек. С весны этого года ночью и утром натощак пьет минералку (боржоми или дарида) до 100гр летом, сейчас пару глотков. Были у разных педиатров, гастроэнтерологов. Наше лечение было дисциплинированным с надеждой на выздоровление. Январь – прелакс после завтрака и на ночь, креон 10 000 по полкапсулы 3 раза в день. Февраль , март – тыквенное, оливковое или вазелиновое масло натощак по 2-3 недели по очереди. Апрель – опять креон, дюфалак после завтрака, биофлор 1 неделю и энтерожермину 10 дней Май, июнь – дюфалак после завтрака, стимбифид 28 дней, иберогаст 14 дней, после лацидофил 1 мес, нейромедин 20 дней Июль, август – дюфалак после завтрака, иногда на ночь, и 3-4 недели капли биогая (3 банки) Сентябрь – дюфалак натощак, лацидофил 1 неделю, алахол по 0,5табл 3 раза в день 5 дней и по 1 табл 3 раза в день 12 дней Октябрь-ноябрь – продолжаем дюфалак 15-20 мл, опять лацидофил 20 дней и стимбифид 4 недели, креон 16 дней по полкапсуле 2 раза в день, магний, ноофен 20 дней В мае 8 дней (перед стимбифидом и лацидофилом) делали ежедневные клизмы микролакса. Солевые клизмы по 50-70 мл с лета делали на 2-3 день после последнего опорожнения, ребенок с первыми либо ходил (2-3 клизмы мог спокойно выносить) либо выпускал их в достаточно чистом виде. С лета кроме солевых клизм, когда на 3-4 дни они не помогали, использовали микролакс, за этот период было использовано 4 упаковки. Но микролакс удерживается максимум 1-2 мин, потом ребенок ее выпускает, пару раз результата не было, приходилось ставить вторую через 1-2 часа, чтобы его получить. В сентябре 18 дней ставила солевые клизмы ежедневно в одно и тоже время, но опорожнение все-равно было на 3-4-5 дни, когда уже был 5й день, то уже клизм в течении нескольких часов было и 2 и 3 штуки пока не добивались желаемого. При этом за весь период испробовали следующее по очереди или можно сказать «пробовали хоть что-то, чтобы заработало» – на ночь глицериновые свечи по 0,5, бисакодил по 0,5 или 1 табл на ночь 4-5 дней, касторовое масло натощак по 1 ст ложке 3 дня, даже бисакодил и касторка не помогли, носились внутри. Летом вся семья переболела ротовирусом , ребенок при этом какал 1 раз в день, но без каломазаний, спокойно просился сам на горшок. Все опорожнения были достаточно кашеобразными, «колбасного вида» было единицы за все годы, а твердого или овечьего кала не было никогда. Когда происходило каломазание, то у ребенка начиналась очень сильная истерика, на любое предложение сходить на горшок - плачь, при вливании клизм тоже рев, может злиться, ругаться и даже биться, порой процесс занимает несколько часов, тому как на 4-5 день я уже делаю все возможное для опорожнения, а он, бедный, как волчонок, забивается в угол, кричит что все-равно какать не будет. Поэтому я не смогла опорожнять ребенка ежедневно, даже через день. Два раза за этот год и отсутствия опорожнения (около 5 суток) у нас поднималась температура. При ощупывании живота у гастроэнтеролога живот даже на 3 и 5 день без опорожнения был мягким, ребенок никогда не жаловался на боли и всегда был очень активным. Каломазание всегда происходит незаметно для него, хотя на горшок просится. Сдавали неоднократно анализ на копрограмму, была потовая проба два раза сдавали(39,5 и 27), биохимия, узи брюшной полости. Все в норме. Рекомендовали консультацию эндокринолога, пока сделали узи щитовидки, по узи все ок. В октябре легли на обследование в детский хирургический центр, после ренгена получили такие диагнозы и данные обследования: функциональный мегаколон, долихосигма и спазм (гипертонус) ануса, глубокий рефлюкс в подвоздушную, недостаточность Баугиниевой заслонки, аноректальный угол меньше 90С, сигма и ободочная кишка имеют дополнительные петли. под общим наркозом было растяжение ануса, врач сказал такую фразу, что чаще всего достаточно одного раза, но опорожение кишечника делать ежедневно, несмотря на то, что толстый кишечник удлинен, т.е. путь надо проделать дольше, чем обычно за 1,5 месяца сам покакал только 6 раз, причем 3 раза три дня подряд, через три недели прекратила ежедневно добиваться стула, клизмы с прохладной соленой водой нам и после растяжения не помогают, он несколько дней их держит в себе, делаем Микролаксом, она действует в течении 3-5мин, но при этом весь подъезд слышит, что у нас что-то происходит после больницы рекомендована консультация невролога и гастроэнтеролога невролог прописал магний, глицин и ноофен, гастроэнтеролог дюфалак (мы на нем итак с января) и очередные лактобактерии (с июня пьем всякое разное, сама приняла решение ничего больше не давать из них) вот как 4 дня кроме дюфалака 15-20мл после съеденного йогурта (там идет ребенок в сад) ничего не даю получается многое пробовали, обследовались, а ребенок как не опорожнялся, так и не опорожняется прочла у вас, что все же достаточно опорожнения одного раза в 2-3 суток, жаль, конечно, что делает он это не сам, но мне легче, тому как наши врачи в один голос говорят, что надо каждый день вопрос – ваш взгляд на нашу историю, как долго надо еще наблюдать и ждать самостоятельности в данном вопросе? Стоит ли еще ложиться на обследование и взятие биопсии ануса? может что-то делаем не так? спасибо 
|
|
#2
08.12.2011, 16:54
|
|||
|
|||
|
из ЧАВО поняла, что доза дюфалака может быть индивидуальной пока не достигнем результата
я попробовала, не дождавшись от вас совета, увеличить ее вдвое, хотя 20мл не считаю малой....но делать клизмы для нас очень-очень тяжело, я подорву всю нервную систему ребенка, уж очень он все воспринимает остро при 40 мл - понос через 2-3 часа, но для нас главное опорожнение, при 30 мл - тужится, имеет форму, но каждый день, при 20 мл - не какал день вот тогда вопросы 1. допустимо ли опорожнение через 2-3 суток 2. не высока ли доза дюфалака?
|
|
#4
14.12.2011, 09:56
|
|||
|
|||
|
три дня подряд давала по 30мл, на 4-й поставила микролакс......
при этом по утрам пьет водичку настоенную на черносливе может нам еще что надо обследовать? ну делается все возможное, а изменений нету скажи, можно ли ребенку пить минералку, на протяжении полугода вместо воды он просит минералку, никакими уговорами просто воду не хочет, соков тоже много не употребляет, либо минералка, либо бифидин, либо молоко, либо компот
|
Линейный вид
