|
#1
14.01.2011, 22:31
|
|||
|
|||
|
Клинический анализ крови и разрешение на прививку
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Буду рада, если вы прокомментируете результаты клинического анализа крови и выскажете свое мнение относительно возможности сделать прививку (Пентаксим, второе введение). Ребенку 8 мес. Общеклинический анализ крови (23 показателя) Лейкоциты (WBC) 6 - 17.5 9.59 *10^9/л Эритроциты (RBC) 4 - 5.3 4.71 *10^12/л Гемоглобин (HGB) 114 - 140 123 г/л Гематокрит (HTC) 32 - 40 34.5 % Средний объем эритроцита (MCV) 70 - 85 73.2 fL Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-SD) ↓ 36.4 - 46.3 34.5 fL Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-CV) 11.7 - 14.5 13.2 % Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25 - 30 26.1 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 320 - 370 357 г/л Тромбоциты (PLT) ↑ 160 - 390 406 *10^9/л Средний объем тромбоцита (MPV) 9.4 - 12.4 9.50 fL Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10 - 20 10.2 fL Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 13 - 43 21.6 % Нейтрофилы (NE) ↓ 1.56 - 6.13 1.21 *10^9/л Лимфоциты (LY) 3.0 - 9.5 7.59 *10^9/л Моноциты (MO) 0.24 - 0.56 0.55 *10^9/л Эозинофилы (EO) 0.04 - 0.36 0.22 *10^9/л Базофилы (BA) 0 - 0.08 0.02 *10^9/л Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 16 - 45 12.7 % Лимфоциты, % (LY%) ↑ 45 - 70 79.1 % Моноциты, % (MO%) 4 - 10 5.7 % Эозинофилы, % (EO%) 1 - 5 2.3 % Базофилы, % (BA%) 0 - 1.2 0.2 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания 2 - 15 9 мм/ч Анализ мочи в норме, разрешение невропатолога есть, ребенок здоров, единственное, сейчас только прорезался второй зуб, но все проходит спокойно, температуры и пр. не наблюдается. В предыдущих анализах крови перед Пентаксимом-1, также наблюдалось пониженное количество нейтрофилов, поставлен диагноз "доброкачестванная нейтропения", курс витаминов ситуацию не улучшил, но прививаться все же разрешили с показателями в анализе крови: Гемоглобин 116, эритроциты 4,3, лейкоциты 6,9, палочкоядерные-2, сегметноядерные 18, моноциты 7, базофилы 1, эоз.1, лимфоциты 71. Прививка прошла без реакций, температуры и осложнений. Хотелось бы знать, допустят ли нас к прививке с таким анализом крови в этот раз, или лучше даже не тратить время и деньги на поездку в мед. центр (ехать нужно на такси и в другой конец города, поэтому, вопрос весьма актуален). Заранее спасибо за внимание к теме и за ответ) 
|
|
#2
14.01.2011, 22:41
|
||||
|
||||
|
Если и при предыдущем нормальном анализе Вас лечили непонятно чем и непонятно от чего(если Вы изложили все точно),то и сейчас трудно предугадать реакцию на нормальный анализ крови у здорового ребенка.И нет никакой необходимости перед каждой прививкой здоровому ребенку делать анализы.
|
|
#3
14.01.2011, 23:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Но, как я понимаю, результаты сегодняшнего анализа крови хуже, чем предыдущие, с которыми нам разрешили прививку, кроме того, рядом с результатами указано стрелками отклонение от нормы, уменьшение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов. это разве не говорит о смещении лейкоцитарной формулы, а, следовательно, и о заболевании, которое, возможно, протекает скрыто? И еще вопрос: в прошлый раз, педиатр сказала, что со вторым Пентаксимом нужно делать Гепатит В (первое введение). Как Вы считаете, не будет ли это большой нагрузкой для организма, тем более, что реакции (судя по отзывам родителей ) чаще возникают именно при втором введении пентаксима (акдс)? И когда наиболее благоприятно делать Гепатит В (Эджерикс), со вторым или с третьим Пентаксимом, или вообще отдельно?
|
|
#4
14.01.2011, 23:32
|
||||
|
||||
|
Практически нормальные анализы не могут быть лучше или хуже.У детей в этом возрате соотношение нейтрофилов и лимфоцитов не такое как у взрослых-обратное, т.е.лимфоцитов больше ,чем нейтрофилов.Ненужные анализы привели к неправильной интерпритации,ненужной озабоченности родителей и ненужному лечению здорового ребенка.Так как противопоказания от профпрививок в странах бывшего СНГ были и остаются неоправданно расширеными при избыточной перестраховки врачей и родителей, не могу сказать , как в вашем случае будут дробить прививки, которые в большинстве стран делают детям в один день
|
|
#5
16.01.2011, 12:53
|
|||
|
|||
|
спасибо за консультацию)
|
|
#6
02.10.2011, 00:13
|
|||
|
|||
|
анализ крови и мочи перед очередной прививкой - прокомментируйте
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ситуация у нас все та же: -Ребенку 1,4 г. здоров. только что прошли осмотр у всех специалистов в поликлинике. - необходимо делать прививку (корь-краснуха-паротит и гепатит В - 3 введение) -ехать в центр вакцинации очень далеко на такси (затратно+ребенка сильно укачивает в транспорте) -есть вопросы по результатам анализов крови и мочи к прививке. Хотелось бы получить комментарий от Вас, все ли в норме, не напрасна ли будет наша поездка и не "развернут" ли нас, дав медотвод? Врач,дающий разрешение на прививку, у нас, вроде, не склонна излишне перестраховываться... Заранее, спасибо за ответ!)) Клинический анализ крови: Гемоглобин 118 Лейкоциты 7,5 Палолчкоядерные 2 Сегментоядерные 35 (нормы 47-72) эозинофилы 2 базофилы - лимфоциты 51 (1норма 9-37) моноциты 10 (норма 3-11) СОЭ 7 Клинический анализ мочи: Color - not entered Ciarity -not entered GLU- negative BIL- negative KET-negative SG- 1,010 BLD-negative ph 7.0 PRO-negative UBG- 3.2 umol/l NIT-negative LEU -negative
|
|
#7
02.10.2011, 00:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
02.10.2011, 00:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я бы и рада следовать Вашим рекомендациям, но в этом центре вакцинации наличие свежих результатов анализов (1 мес годности) обязательно! Без этого не сделают прививки, и особенно, Приорикс(по словам врача и консультантов по телефону). И что прикажете мне с этим делать? Мне просто нужно знать (надеюсь, Вы мне подскажете), сделают ли прививку с такими результатами, или отправят на медотвод (особенно беспокоит в анализе мочи повышенный уровень UBG 3,2 ед). К сожалению, у меня нет лишних средств для бесполезных поездок на такси((((
|
|
#10
02.10.2011, 01:10
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
|
Линейный вид
