Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.02.2011, 10:38
TainaTani TainaTani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2010
Город: Иркутск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 15
TainaTani *
Длительность лихорадки при кишечной инфекции. Парацетомол или ибупрофен?

Ребенок 7,5 лет (20.06.2003), рост ок. 126, вес 22 кг., хронических заболеваний нет, привит по возрасту (еще не поставили ревакцинацию БЦЖ). Накануне заболевания: вечером 6.02. - отметил нетипичную для него усталость после прогулки (темп. - 37,0, чуть позже, после отдыха стала 36,6), 7.02. - жалоб не предъявлял, темп. - нормальная, однако была небольшая заложенность носа.
Заболел 8.02. утром, во вторник (школы у нас в городе все на карантине по гриппу, поэтому встал поздно, около 9-00), с поноса (водянистого), несколько позже - рвота (пустым желудком), температура с утра была нормальной. Отмечал слабость, боли в животе, околопупочной области, спастического и режущего характера, аппетита не было. В течение дня был водянистый стул 3 раза, без патологических примесей, рвота - 1 раз (уже после 3-кратного поноса, вечером). Давали только жидкость (Регидрон), смекту, 2 раза (днем и вечером, т.к. усиливалась боль в животе, даже вечером скорую с испуга вызвали!) но-шпу, соблюдали диету (но не очень строгую, рисовый отвар, сухарики, чай, к вечеру дали диетический суп, после него, собственно его и вырвало). Температура повысилась к 20-00 1-го дня, до 38,5. В течение ночи был 1 раз понос. Последний раз понос был утром 9.02, с тех пор ни поноса, ни рвоты у ребенка не было. Появился аппетит. Когда темп. сбиваю, он чувствует себя гораздо лучше, хотя и есть слабость. 9.02. осмотрен на дому участковым педиатром, анализы пока никакие на сдавали. Врач ставит кишечную инфекцию, по поводу ее этиологии высказалась: Да кто ж его знает, может и вирусная, а может и бактериальная? Рекомендовала к проводимым мероприятиям (диета, жидкость, сорбенты) дать энтерофурил (дали его только 9.02. вечером в 21-00).
Что меня беспокоит: на сегодняшний день, 10.02., пока нет тенденции к снижению температуры (лихорадка длится немного меньше 2-х суток). Даю нурофен, к-й помогает ненадолго, уже через 6 часов темп-ра поднимается до 38,7, может и чуть выше, но выше 39 еще не фиксировали.
Вопросы:
Может ли вирусная либо бактериальная кишечная инф-я протекать с такой симптоматикой (что диспептические проблемы прекратились, а лихорадка сохраняется)?
Моя тактика (ждать, ехать в больницу, повторно участкового и т.п.)?
От врача услышала мнение, что парацетомол лучше переносится, и безопаснее в плане побочных эффектов чем ибупрофен. Какие есть соображения по этому поводу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2011, 11:17
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TainaTani Посмотреть сообщение
От врача услышала мнение, что парацетомол лучше переносится, и безопаснее в плане побочных эффектов чем ибупрофен. Какие есть соображения по этому поводу?
Это личное мнение врача.
Энтерофурил, смекта не нужны в любом случае.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.02.2011, 11:33
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здесь подробно расписано о заболевании и, что с этим делать:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.02.2011, 12:13
TainaTani TainaTani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2010
Город: Иркутск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 15
TainaTani *
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
Здесь подробно расписано о заболевании и, что с этим делать:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Прежде чем создать эту тему, я прочитала данную ссылку. Меня не совсем "устраивает" некое несоответствие: дипепсические явления прошли довольно быстро, а лихорадка держится и по настоящий момент не снижается. Я сама не педиатр, ведь вирусные диареи все же чаще удел именно этих специалистов (хотя и у взрослых они есть, и немало!), а бактериальные кишечные инфекции у взрослых все же в большинстве случаев имеют связь - диспептический синдром и лихорадка: последняя может предшествовать кишечной симптоматике и часто проходит после ее стихания, за исключением, конечно, генерализованных форм сальмонеллеза, когда именно неснижающаяся температура заставляет делать посев крови.
Очень хотелось бы узнать мнение практикующих врачей-педиатров.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.02.2011, 12:24
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TainaTani Посмотреть сообщение
Очень хотелось бы узнать мнение практикующих врачей-педиатров.
Цитата:
Сообщение от TainaTani Посмотреть сообщение
(лихорадка длится немного меньше 2-х суток).
Лихорадка, длящаяся менее 2-х суток, и Т при ней , не превышающая 39 , у 7-летнего ребенка требует, пока, только наблюдения, адекватного введения жидкости (через рот) и снижения Т (при необходимости). У детей многие инфекции, а не только инфекции ЖКТ, протекают с диспептическими явлениями.

Комментарии к сообщению:
Gratis одобрил(а): У детей многие инфекции, а не только инфекции ЖКТ, протекают с диспептическими явлениями.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.02.2011, 14:41
TainaTani TainaTani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2010
Город: Иркутск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 15
TainaTani *
Большое спасибо, уважаемые доктора! Слава Богу, все обошлось, температура держалась ровно 2-е суток, затем резко снизилась до нормы к вечеру 10.02., и с тех пор не повышалась. У ребенка пока слабость, но идет на поправку. Никаких других симптомов - катаральных например - нет.
Мне безумно интересно, что это за инфекция такая??? (хотя я конечно понимаю, что это гадание на кофейной гуще).
А ОСОБЕННО мне интересно, потому что.........я сама заразилась от своего сына!
Болезнь у меня развивается в точности по такому же сценарию. Сегодня 2-й день лихорадки, диарея прекратилась. Интоксикация очень неприятная, вчера - полное отсутствие аппетита, могла только пить. Дикая слабость, ломота в мышцах, суставах.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.